Пить или не пить? Почему появляются отёки

Вмятина расскажет

— Ольга Алексеевна, откуда в организме берётся лишняя жидкость, которая формирует отёк?

— Вода появляется из кровеносных сосудов, она является основой плазмы, ведь человек больше чем наполовину состоит из воды. На каком‑то участке тела кровь застаивается, влага через стенки сосудов начинает выдавливаться в межклеточное пространство.

Бывает, что стенки сосудов по определённым обстоятельствам становятся более проницаемыми или в тканях есть то, что задерживает жидкость. В каждом случае своя причина.

Фото: Елена Журавлёва

— Удивительно, но факт: многие отёков не замечают, о них на приёме сообщает врач.

— Да, и порой пациенты немало этому удивлены. Они не замечают отёков, потому что при равномерном увеличении объёмов икр и голеностопа они в глаза не бросаются. Но врач, когда пальпирует кожу, видит вмятину, которая медленно исчезает.

— А что должно насторожить, если отёк явно не выражен?

— Вечером, например, обувь трудно надеть или снять. От резинки носков или обуви на коже остаётся след, с поверхности ступни пропадает венозный рисунок, в ногах появляется тяжесть. Украшения, особенно кольца, становятся неудобными, тесными. Если отёк возник в области суставов, то рукой или ногой труднее двигать.

Фото: freepik.com
От жажды до судорог: чем опасно обезвоживание у детей

— Нужно ли с жалобами спешить к врачу?

— Отёки могут быть и у здорового человека. Например, если он 9 часов летит из Москвы на Камчатку, практически не вставая с кресла. Или долго едет на автобусе.

Отёки бывают у людей, чья профессия связана с длительным стоянием на ногах. Их вызывает неудобная обувь, а также тесная одежда, которая пережимает сосуды и механически мешает кровотоку. Стоит снять её, размяться, и от скопившейся излишней жидкости не остаётся и следа.

Отёки также появляются, если человек много или, наоборот, очень мало пьёт. В первом случае почки не успевают вывести воду из организма, а во втором, когда её не хватает, – организм запасает её в межклеточном пространстве. В жару это является серьёзным признаком обезвоживания.

Фото: ru.freepik.com
Слабое звено. Для чего ногам нужны контрастные ванночки

Потянуло на солёненькое

— Почему отёки появляются, если от души поесть маринованных огурцов или солёной рыбы?

— Потому что соль удерживает воду в тканях. А её при избытке солёной пищи пьют немало.

Отёчность появляется также из‑за диет с низким содержанием белка. Из‑за нехватки протеинов стенки кровеносных сосудов теряют эластичность и легко пропускают жидкость в межклеточное пространство. Это бывает летом, когда люди, желая оздоровиться или похудеть, переходят на лёгкие овощные и фруктовые салаты.

Как индивидуальная реакция на препарат отёчность возникает при приёме некоторых лекарств. Это популярные обезболивающие на основе ибупрофена, препараты от высокого давления, стероиды, некоторые средства, которые принимают при диабете. Поэтому важно следить за своим состоянием после назначения новых медикаментов.

Фото: Павел Колядин (архив)

— Почему люди, перебрав с алкоголем, на следующий день встают с отёками? И это притом, что они мучаются жаждой.

— Алкоголь вызывает симптомы обезвоживания и в то же время не даёт жидкости выводиться, держит её в межклеточном пространстве. Отсюда и набрякшие мешки под глазами, и опухшее лицо.

Срочно скорую!

— При каком отёке нужно срочно обращаться к врачам?

— Если он появился внезапно и быстро увеличивается в размерах, если его сопровождает одышка, боль в груди, головокружение, головная боль. Если опухла только одна нога. Если опухшая часть тела покраснела и кажется горячей или отёк сопровождается лихорадкой, если со временем он не исчезает, если отёчность появляется каждый день.

Фото: Павел Колядин (архив)

— О каких заболеваниях говорят отёки?

— Их немало, поэтому, чтобы установить причину, нужно серьёзное медицинское обследование. Например, при хронической сердечной недостаточности сердце не может с нужной силой качать кровь, растёт кровяное давление, жидкость просачивается в ткани.

Провоцируют появление отёков заболевания почек: нарушается их выделительная функция, из организма плохо выводится жидкость. Под глазами появляются мешки, заметно отекают конечности.

Отёки есть у пациентов, которых наблюдает эндокринолог. Болезни щитовидной и иных желёз ведут к нарушению метаболизма. Меняется структура тканей, жидкость задерживается в межклеточном пространстве.

Фото: freepik.com
Если хочется. Какой бывает вода и как правильно её пить

Фиксирует наличие отёков и врач-флеболог, который лечит варикозное расширение вен. Проницаемость венозной стенки нарушена, поэтому жидкость легко проникает за пределы сосудов. Кроме того, нарушена работа клапанного аппарата, который уже не может так эффективно направлять кровоток снизу вверх. Поэтому варикоз часто встречается у парикмахеров, продавцов, водителей, которым приходится долго стоять или сидеть.

Застой крови из‑за длительного полёта на самолёте или автомобильной поездки может вызвать образование тромба. Если он оторвётся, то с током крови остановит работу сердца. Поэтому если у человека отекла одна нога, нужно немедленно вызывать скорую. Чтобы этого не случилось, в длительных поездках используйте компрессионное белье.

Из‑за травмы, перенесённой инфекции, аномалии развития лимфосистемы может быть нарушен отток лимфы. В тяжёлых случаях развивается слоновость – стойкий отёк большого размера, который трудно убрать. Задерживается жидкость и при артрозе – заболевании сустава, при котором разрушается хрящ.

Фото: создано при помощи нейросети Kandinsky
Домашние вредители. Что в квартире особенно негативно влияет на здоровье

— Что такое отёки, к сожалению, хорошо знают и аллергики.

— Да, в том числе и смертельно опасный отёк Квинке, при котором человек задыхается. Не допустить летального исхода поможет только экстренная медицинская помощь.

Кожные покровы аллергиков отекают от укусов насекомых, медуз, контактов с некоторыми растениями. А также от общения с домашними животными, употребления отдельных продуктов.

Бегом и на велосипеде

— Как избавиться от отёков?

— Первым делом выяснить, что вызывает их появление. Со многими организм справляется сам, но если отёчность длится долгое время и вы не знаете причину, нужно обратиться к врачу-терапевту. После осмотра он поставит предварительный диагноз и направит к узкому специалисту. Это может быть кардиолог, эндокринолог, невролог, аллерголог, ревматолог.

Фото: Павел Колядин (архив)

Если отёки не являются симптомом заболевания, то с ними можно справиться, ведя здоровый образ жизни. И рекомендация проходить в день не менее 10 тыс. шагов не будет лишней, ведь движение не даёт крови застояться. Когда человек ходит, крутит педали велосипеда, занимается другой физической деятельностью, мышцы ритмично сокращаются и сдавливают глубокие вены, кровь течёт в нужном направлении.

Если мало двигаться, то механизм венозных клапанов работает неэффективно, отток крови идёт намного медленнее, что приводит к застою жидкости.

Поэтому, если человек во время работы долго стоит, не следует забывать про активную разминку в перерыве. Важно также следить за своим весом.