«Ни предупредить, ни вылечить»: как противостоять рассеянному склерозу

Неуклонный рост

Елена Фоменко работает в центральной районной больнице 13 лет и за это время заметила стремительный рост пациентов с рассеянным склерозом (РС). Только в течение последнего года их число увеличилось вдвое: сейчас на учёте у шести невропатологов в поликлинике при ЦРБ по 7–8 человек. Всего в нашем регионе на 100 тысяч жителей приходится 40–50 заболевших.

По словам врача, возраст пациентов чаще всего варьируется от 20 до 35 лет, но в некоторых случаях за помощью обращаются белгородцы моложе или старше обозначенного диапазона. Среди них и женщины, и мужчины.

Елена Фоменко / Фото: Павел Колядин

«По моим наблюдениям, иногда рассеянный склероз может передаваться через поколение от женщины к женщине. Мы наблюдали больных, у которых бабушки или прабабушки страдали недугом с идентичными симптомами», – дополняет Елена.

Точные причины возникновения РС ещё не выяснили, но выдвигались предположения о его инфекционном происхождении. Это мнение опирается на случаи острого развития заболевания, сопровождающегося повышенной температурой и изменениями в показателях крови.

Фото: Наталия Козлова
Как изменились белгородские пациенты за несколько десятков лет

Однако способы передачи инфекции остаются неузнанными. Тем не менее риск заразиться контактным путём считается маловероятным.

На сегодня известно, что рассеянный склероз может вызвать нейротропный фильтрующийся вирус, схожий с вирусом рассеянного энцефаломиелита. Также, утверждает Фоменко, спровоцировать или усугубить недуг могут травмы, переохлаждение, переутомление, пристрастие к алкоголю и курению, беременность и роды.

Рассеянный старческий

«РС часто путают со старческим склерозом, но это разные вещи. Первый, как правило, поражает молодых людей. У них возникают зрительные и двигательные нарушения, расстройства чувствительности. У нас есть пациенты, которые не могут обслуживать себя самостоятельно и прикованы к кровати. Но это, конечно, происходит на поздних стадиях или при несвоевременном обращении к специалисту. А второй проявляется в ухудшении памяти, речи и других когнитивных функций», – обращает внимание невролог.

Фото: Павел Колядин

Она подчёркивает, что мер профилактики против РС нет и полностью излечиться от него невозможно. Но остановить прогрессирование болезни реально. Главное – вовремя распознать неладное и записаться на консультацию.

Елена говорит: как правило, первое, что настораживает потенциальных пациентов, – ухудшение или вовсе отсутствие зрения на один глаз. Затем следуют нарушения координации и онемение конечностей. Этими симптомами характеризуется первая стадия заболевания – острая, которая длится около двух недель.

Следующая стадия – подострая. Она продолжается от нескольких месяцев от начала обострения и является переходной к хроническому течению болезни. Стадию стабилизации фиксируют тогда, когда на протяжении трёхх месяцев отсутствуют обострения.

Фото: Павел Колядин

Динамика и лечение

Если регулярно обследоваться и прилежно выполнять предписания врача, то фазы обострения можно избежать и отвратить самые страшные последствия – паралич.

Проходить осмотр положено раз в месяц: специалист исследует лицо на предмет асимметрии и зрительных нарушений, неврологическим молоточком проверит наличие чувствительности и исправности движений.

Также необходимо проводить обследования при помощи МРТ с контрастом. Это наиболее информативный способ диагностики: можно обнаружить участки изменённой плотности в веществе мозга – очаги демиелинизации.

Ложусь в магнит. Как подготовиться к МРТ

«Они есть и в головном, и в спинном мозге, поэтому и называется «рассеянный склероз», – поясняет Фоменко.

Стратегия лечения РС во многом зависит от его запущенности и тяжести. Это аутоиммунное заболевание, поэтому прежде всего назначают иммуномодуляторы – препараты, повышающие или подавляющие в зависимости от потребности функции иммунной системы организма. Пациенты Белгородской ЦРБ получают их бесплатно по назначению.

Витамины группы В положительно воздействуют на нервные окончания, а миорелаксанты расслабляют мышцы. Гормональные средства используют в период обострения, чтобы пресечь распространение очагов. В стадии ремиссии рекомендуют санаторно-курортное лечение, специальные массажи и физкультуру.

За помощью и лечением белгородцы, страдающие рассеянным склерозом, могут обратиться в кабинет РС в областной консультативной поликлинике.

Фото: Павел Колядин

Взгляд в будущее

При ответственном подходе пациенты получают по большей части благоприятный прогноз: ремиссии могут длиться 1–2 года, а в отдельных случаях по 8 и более лет. Больные способны трудится в облегчённых условиях, и некоторые не теряют работоспособности долгое время.

«У одних инвалидность наступает в течение первых года или двух лет, у других – спустя много лет или вовсе никогда. Да, зрение, например, не восстановить: там идёт атрофия зрительного нерва, поэтому глаз видит плохо. Но человек может вести вполне обычный образ жизни: работать, заниматься домашними делами, заводить детей», – дополняет невролог.

Фото: Павел Колядин