Метод отмены привычки. Как справиться с синдромом Туретта
«Белгородские известия» спросили об этом заведующую неврологическим отделением Белгородской областной клинической больницы святителя Иоасафа Снежану Миланову
-
Статья
-
Статья
Синдром Туретта – это расстройство центральной нервной системы, которое проявляется непроизвольными двигательными подёргиваниями и вокальными тиками, имеющими нарастающий характер их проявлений. Как правило, заболевание наблюдается у детей и подростков до 20 лет, но может сохраняться и у взрослых.
Непроизвольные и повторяющиеся
Впервые заболевание, похожее на синдром Туретта, было описано в книге «Молот ведьм» в конце XV века, где упоминался священник с моторными и вокальными тиками, считавшийся в то время одержимым. В конце XIX века такие симптомы на примере нескольких пациентов описал вместе с коллегами французский невролог Жорж Жиль де ла Туретт. Отсюда и название заболевания.
Синдром диагностируется в детстве и характеризуется обязательными этапами клинической картины недуга.
Все болезни от нервов. Почему заболевания позвоночника влияют на работу всего организма
«С четырёх лет родители отмечают у ребёнка дефицит внимания и гиперактивность, к пяти-семи годам становятся заметны непроизвольные движения, которые проявляются как усиленное моргание, подпрыгивания, постукивания по себе, развороты и повороты тела или гримасы. В подростковом возрасте к моторным подёргиваниям добавляются вокальные тики. Навязчивое произношение звуков или слов может проявляться кашлем, покашливанием или кряхтением. Такие больные могут повторять чужие реплики, собственное слово или фразу по несколько раз», – разъясняет Снежана Миланова.
Окружающих могут шокировать плевки или нецензурная жестикуляция ребёнка, которая зачастую воспринимается как невоспитанность или асоциальное поведение. Иногда таких детей с покашливаниями ошибочно лечат от бронхитов, трахеитов и бронхиальной астмы.
Мелисса перед сном. Какие лекарства успокоят малыша
«Важно отметить, что синдром Туретта – это обязательное сочетание тиков. Если присутствуют моторные, но нет вокальных, то стоит заподозрить другие заболевания нервной системы», – говорит невролог.
Семейная история
Синдромом Туретта могут страдать до 5 % школьников. Однако точный механизм наследования и ген, ответственный за болезнь, не изучены.
«Точные причины патологии неизвестны, однако в большинстве случаев в развитии синдрома играют роль генетические факторы. Диагностировать недуг поможет беседа врача с членами семьи. Родители могут помнить о близких родственниках, которые также страдали подёргиваниями и покашливаниями, прошедшими во взрослом состоянии, – рассказывает специалист. – Предупредить развитие синдрома нельзя, но, если своевременно обратиться к врачу, можно снизить тяжесть болезни и предотвратить развитие депрессии».
Скрипит зубами. Что такое бруксизм и чем он грозит
Атмосфера дома и в школе
Для того чтобы избежать появления обсессивно-компульсивных расстройств, проявляющихся тревожными состояниями во взрослом возрасте, а также расстройств аутистического спектра, трудностей с учёбой и расстройства сна, родителям важно создать в семье благоприятный климат.
«При диагностировании синдрома Туретта многим мамам и папам важна психологическая помощь, чтобы объяснить состояние ребёнка. От него не стоит требовать немедленного прекращения моторных и вокальных тиков. Это просто невозможно. Повышенный контроль над движениями только усилит эмоциональное напряжение, которое может привести к увеличению симптомов», – говорит специалист.
То немеет, то покалывает. Почему развивается полинейропатия
В зависимости от тяжести расстройства специалисты назначают лечение индивидуально для каждого пациента. Такие проявления синдрома, как зажмуривание и закатывание глаз, подёргивание щеки, кивки головой, пожимание плечами, напряжение крыльев носа могут вызывать у одноклассников насмешки. Поэтому учителям важно знать, как вести себя с таким ребёнком. Если изменить ситуацию к лучшему не получается, а тики нарастают и мешают школьнику учиться, то родителям стоит задуматься о домашнем обучении.
Снежана Миланова уточняет, что у людей с таким генетическим заболеванием интеллект не страдает. Но ребёнок не может самостоятельно контролировать тик – он начинает чувствовать себя беспокойно, в результате чего вероятно развитие истерики:
«Задача родителей – отвлекать чадо и переключать его внимание на другой объект. Также важно уделять внимание его самооценке».
Не требует лечения
Это генетическое заболевание чаще всего протекает в лёгкой форме, и необходимости в применении лекарственных препаратов нет. Однако в отдельных случаях могут быть назначены нейролептики и антидепрессанты.
Неспокойные ночи: как заснуть, если тревожно
«Основу лечения пациентов с синдромом Туретта составляют психотерапевтические методы. Важно помочь человеку социально адаптироваться, научиться управлять эмоциями и контролировать проявления заболевания. Дополнительно может быть назначен массаж, лечебная физкультура, занятия с логопедом, – замечает врач. – Сегодня хорошо зарекомендовал себя метод тренировки отмены привычки. Пациента учат отслеживать ощущение, предшествующее тикам, и пытаться заменить их на более приемлемые действия. Метод не избавляет от тиков, но заметно уменьшает их проявления, изменяет качество жизни человека в лучшую сторону».
И хотя чаще всего после подросткового возраста болезнь ослабляется или проходит совсем, последствия могут проявляться и у взрослого человека – сложности взаимоотношений, заниженная самооценка и депрессия. Поэтому важно обратиться к врачам, вовремя установить диагноз и корректировать состояние».
Екатерина Алавердян