На приёме у невролога. Как не пропустить первые признаки неврологических заболеваний

Врачами рождаются

Уже в детстве Елена Анатольевна знала, что станет врачом. Её мама – врач-хирург – часто брала дочь на работу. Девочка восторгалась красивыми людьми в белых халатах, которые спасают жизни своим пациентам. Дома среди игрушек у неё были и шприцы, конечно без игл, и другие неопасные медицинские инструменты, которыми она лечила кукол и мишек.

После поступления в медицинский университет, когда пришла пора выбрать специализацию, Елена остановилась на неврологии.

Елена Копылаш / Фото: Валерия Шатько

«Это очень широкая специальность, которая включает в себя много заболеваний, заставляет думать, анализировать, разбираться в сложных случаях и радоваться результатам лечения вместе с пациентами», – объясняет Копылаш.

Как понять, что пора к неврологу?

Нервная система, рассказывает доктор, – одна из ключевых в организме человека. Она связана со всеми внутренними органами и тканями. Поэтому любые неврологические нарушения отражаются на функционировании нашего организма. Чтобы перечислить все неврологические заболевания, не хватит школьной тетради. А если добавить к списку ещё и сопутствующие патологии, то получится увесистая энциклопедия. Это и инсульты, и заболевания костно-мышечной системы, и остеохондрозы, и недостаточность мозгового кровообращения, и… можно продолжать очень долго.

Фото: сгенерировано нейросетью Kandinsky
Шатает, как пьяного. О чём сигнализирует шаткая походка

«Симптомы могут быть разными. Всё зависит от причины, локализации и степени нарушения работы нервной системы. Тем не менее существуют и общие признаки, указывающие на наличие патологии. Это головная боль, головокружение, онемение или покалывание в конечностях, слабость мышц, нарушение координации движений, проблемы со сном, снижение внимания и памяти», – говорит Елена Копылаш.

По её опыту, чаще всего к врачу-неврологу обращаются люди старшего поколения. Как правило, они страдают сосудистыми заболеваниями головного мозга и имеют в анамнезе гипертоническую болезнь, атеросклероз и сахарный диабет. У пациентов среднего возраста чаще страдает позвоночник, ведь они либо выполняют тяжёлые физические нагрузки, либо наоборот – много сидят. 

Болит голова. Что делать?

Боль – это защитный механизм, который сигнализирует о сбоях в организме, поэтому её нельзя игнорировать, настаивает собеседница. Особенно опасно откладывать посещение врача, если характер головной боли меняется: она становится более интенсивной или длительной, не купируется приёмом анальгетиков и обезболивающих средств. 

Фото: создано при помощи нейросети Kandinsky
Беритесь за голову. С какой болью нужно обращаться к врачу

«Чаще всего у пациентов встречается головная боль напряжения, которая является реакцией на хронический стресс. Её диагностировать не трудно, сложнее дело обстоит с сосудистыми головными болями. Тут без помощи специальных методов обследования не разобраться. Требуется проведение УЗИ-диагностики сосудов шеи, головы, проведение МРТ, электроэнцефалографии и только после такого дообследования врач может поставить окончательный диагноз», – объясняет Елена Анатольевна.

Заболела спина. К кому бежать?

В подавляющем большинстве случаев дискомфорт в спине – это признак заболеваний позвоночника и окружающих его структур, продолжает доктор. Поэтому за помощью нужно обращаются к неврологу, нейрохирургу, ревматологу и ортопеду-травматологу. Все эти специальности тесно взаимосвязаны и частично взаимозаменяемы. Одно то же заболевание может успешно диагностировать и лечить любой из этих специалистов. Но первичное обращение чаще всего происходит именно к неврологу. 

Фото: создано при помощи нейросети Kandinsky
Все болезни от нервов. Почему заболевания позвоночника влияют на работу всего организма

«Для уточнения диагноза невролог может назначить сначала самое элементарное обследование, такое как рентгенография позвоночника определённого отдела – для того, чтобы исключить костно-травматические повреждения, затем – МРТ. Возможны другие методы обследования, всё зависит непосредственно от конкретного случая и пациента», – говорит Копылаш.

Инсульт. Как его избежать?

Острое нарушение мозгового кровообращения случается по причине закупорки, сдавливания или разрыва сосудов, по которым кровь поступает в наш мозг. Его клетки погибают из‑за отсутствия притока кислорода и питательных веществ.

Предпосылками к инсульту являются все заболевания, которые нарушают строение и тонус сосудов, что ухудшает полноценный мозговой кровоток. 

Фото: pixabay.com
Успеть за 4,5 часа. Почему при подозрении на инсульт важно вовремя попасть в больницу

«Чтобы избежать инсульта, нужно снизить уровень стресса и регулярно проходить профилактическое обследование для выявления скрытых заболеваний, – советует невролог. – Но самая действенная профилактика – это здоровый образ жизни: соблюдение режима дня, отказ от курения и алкоголя, регулярные дозированные физические нагрузки и сбалансированное питание».

Альцгеймер. Можно ли предотвратить?

Основные проявления заболевания – это расстройство памяти, внимания и психической сферы в организме в результате определённых сбоев генного или наследственного характера. В головном мозге накапливается патологический белок, от которого страдают клетки мозга.

«К сожалению, болезнь Альцгеймера предотвратить нельзя, – говорит Елена Анатольевна. – Она либо есть, либо её нет. На данном этапе наша медицина может только замедлить или облегчить медицинскими препаратами процесс течения заболевания. Если вы заметили странности в поведении близкого человека, например он стал рассеянным, забывчивым, начал давать неправильные ответы на элементарные вопросы, стоит насторожиться. Ведь это могут быть первые звоночки».

Фото: Тамара Акиньшина
Забыть нельзя лечить. Почему в борьбе с деменцией нельзя ставить точку

На начальной стадии человек перестаёть выполнять элементарные вещи в быту, которые раньше делал без напоминания, продолжает доктор.

Например, отнести вещи в стирку, убрать за собой посуду и всё в этом роде.

Человек не хочет ни с кем общаться, где бы ни был – чувствует себя некомфортно в социуме, его перестают интересовать новости или тот материал, который он читал раньше. 

«Заметив всё это, близкие люди человека с Альцгеймером начинают ссориться с ним, обвиняя в безалаберности, неряшливости и скверности характера, вместо того чтобы обратиться к врачу. Они просто упускают время», – говорит Копылаш.

Существуют простые тесты, которые проводит врач-невролог для выявления заболевания, и, если диагноз подтверждается, назначает поддерживающую терапию и даёт рекомендации.

Фото: Алексей Дацковский

Самая главная из них – как можно больше разговаривать с человеком. Читать ему книги, газеты, разгадывать с ним кроссворды, заставлять отвечать на вопросы не односложно, а развёрнуто. Всё это заставляет человека думать, стимулируя мозговую активность. Нужно больше гулять, причём посещая разные места. 

В рацион питания желательно включить больше рыбы и исключить ежедневный приём мяса, особенно красного. Добавить фрукты, ягоды, соки, убрать консервы и уменьшить количество соли в пище. 

«Альцгеймер – болезнь одиночества. Она прогрессирует гораздо быстрее, если человек предоставлен сам себе, и замедляет своё течение, если рядом родные и близкие люди. Если человек страдает от одиночества, недостатка общения, понимания, если он ведёт сидячий образ жизни, то нарушения в работе мозга у него неизбежно», – констатирует Елена Анатольевна.

Фото: Елена Журавлёва (архив)