Такой неуклюжий. В чём разница между обычной неловкостью и диспраксией

Дневник подскажет

«И здесь может помочь ведение дневника, в который родители записывают овладение ребёнком тем или иным навыком. Период в три месяца должен заметно отличаться. Потому что родители видят ребёнка каждый день и могут быть немного субъективны, а если это первый ребёнок – то излишне требовательны. Читают в Интернете, очень щепетильно сравнивают, и им кажется, что ребёнок не дотягивает. А дневник позволит расcтавить все точки над «и»: действительно ли есть проблема или родителям можно успокоиться», – подсказывает детский невролог.

Однако при этом не следует забывать, что замедлить развитие того или иного навыка у ребёнка и даже немного отбросить его назад в развитии могут внешние причины: перенесённая вирусная инфекция или черепно-мозговая травма.

Фото: ru.freepik.com/freepik
Атопический дерматит в детском возрасте, или Как на здоровье детей влияют их родители

«Если же мы определились, что ребёнок всё‑таки отстаёт от сверстников и от календаря развития ВОЗ – и это отставание не в пределах трёх месяцев от среднего времени освоения навыка, а составляет 5–6 месяцев, то, конечно, нужно разбираться, какая причина привела к этому нарушению развития», – говорит врач.

Если это задержка развития, например из‑за болезни (которая, к слову, чаще всего компенсируется внутренними резервами организма ребёнка), тогда нужно подключать специалистов.

На вы с велосипедом

О диспраксии, или синдроме детской не­клюжести, по словам Натальи Александровны, более уместно говорить применительно к старшему дошкольному возрасту – когда малышу уже 6–7 лет, а у него по‑прежнему, как и в более раннем возрасте, повышенная неуклюжесть и плохая координация. Проявляется этот синдром в следующем:

— ребёнок часто падает, спотыкается на ровном месте;

— он путает право-лево, верх-низ;

— его навыки самообслуживания сформированы на значительно более низком уровне, чем у сверстников (например, застегнуть пуговицы – непреодолимое препятствие).

Фото: freepic.com
Не просто боль в ушке. Что будет, если не лечить отит

«Но опять же, надо смотреть: если эти навыки он начал осваивать только за неделю до того как пойти в школу, а раньше за него всё это делала мама – это одно. А если ребёнок на протяжении года, например, этот навык не может освоить и обращается к родителям за помощью, когда нужно застегнуть пуговицу или завязать шнурки – тогда действительно стоит волноваться», – поясняет детский невролог.

На определённую степень диспраксии в плане навыков самообслуживания указывают и другие факторы: аккуратно ли ребёнок ест ложкой и пользуется вилкой, сложно ли ему спланировать свои действия, например, надеть на себя одежду в нужной очерёдности (или маме надо подать все предметы по очереди).

Ещё о наличии или отсутствии возможной диспраксии у ребёнка может говорить его навык пользования самокатом и велосипедом: уже в 3–4 года, по словам Натальи Берестовой, малыш в силу развития своей двигательной системы сумеет правильно крутить педали и управлять рулём.

Также у ребёнка с диспраксией могут наблюдаться сложности в письме, раскрашивании, вырезании, рисовании, складывании кубиков и мозаики: он не видит границ картинки, не прогрессирует в рисовании. Если в полтора года хаотичные полосы в альбоме – это нормально, то с возрастом навык должен совершенствоваться.

Фото: Елена Журавлёва
Только не нервничать. Можно ли вылечить нейродермит

«Обычно у таких деток наблюдаются и проблемы с осанкой – они какие‑то неловкие, нескладные, двери задевают, спотыкаются, могут перескакивать со строчки на строчку при чтении. Иногда диспраксию сопровождает и отставание в физическом развитии – росте и весе», – подсказывает врач-невролог.

Инфекция или гены

Причин диспраксии, по словам врача, может быть много. Это, например, особенности течения беременности – та же гипоксия, но не в лёгкой форме, а когда мама испытывала серьёзную дыхательную недостаточность, например, болела пневмонией. Также заболевания мамы во время беременности – сердечные, лёгочные и эндокринные, которые могут приводить к нарушениям и задержке развития ребёнка.

«Поэтому ещё на стадии планирования беременности нужно добиться того, чтобы хронические заболевания у мамы в период беременности были в стадии компенсации – чтобы это не повлияло на малыша», – подчёркивает Наталья Александровна.

Помимо внешних факторов, конечно, играет роль генетика – диспраксию часто можно отследить в семье. В разговоре с врачом родители часто вспоминают, что отец ребёнка тоже поздно начал ходить или отличался в детстве повышенной неловкостью. К слову, чаще всего диспраксия встречается именно у мальчиков и наследуется по мужской линии.

Фото: pixabay.com
Лечим медвежонка. Как помочь малышу пережить тяжёлую болезнь брата или сестры

«В целом 8–10 % детишек, по моим наблюдениям, имеют диспраксию в той или иной степени. Но это зависит ещё и от того, насколько часто выявляется и ставится этот диагноз. Раньше мы говорили о минимальной мозговой дисфункции, чей симптомокомплекс соответствовал диспраксии, а сейчас стали ориентироваться на международную классификацию заболеваний», – поясняет детский невролог.

Диспраксия, по словам специалиста, может быть вызвана функциональным состоянием, которое впоследствии можно компенсировать, а может быть обусловлена более серьёзной генетической патологией, где у врачей уже меньше возможностей для коррекции.

Ещё причина – внешние факторы, чаще всего травмы. Например, сотрясение головного мозга часто даёт после себя отдалённую неврологическую симптоматику – головные боли, которые плохо купируются, астенизацию, в том числе диспраксию.

Спусковым механизмом могут стать инфекции, соматические заболевания, хроническая анемия и дефицитные состояния – по витаминам и микроэлементам.

Фото: Вадим Заблоцкий (архив)

Командная коррекция

«Корректировка диспраксии в любом случае является командной работой – начиная с обследования у педиатра и невролога. Часто для работы привлекаются психолог, который проводит ряд тестов, дефектолог и логопед, если у ребёнка имеются проблемы с речью. Так как речь – это сложный навык, а сенсорика, мышление и движение тесно связаны между собой», – поясняет Наталья Александровна.

В арсенале у невролога, например, есть ряд препаратов, которые ускоряют формирование двигательного навыка, ранее недоступного ребёнку. Однако волшебной таблетки от диспраксии не существует. Её терапия – это всегда командная работа специалистов нескольких профилей.

Работа родителей

Главное, что требуется маме с папой, – набраться терпения для многочисленных повторений, пальчиковых игр, игр с песком и вырезания, развивающих мелкую моторику ребёнка. Любая подобная деятельность, по словам врача, будет способствовать становлению двигательных навыков и навыков самообслуживания у таких детей.