Не навреди, мама. Почему с кашлем нужно обращаться к врачу, а не к Интернету

Ищем причину

«В моей практике встречаются родители, которые верят не мне, врачу с 30-летним стажем, а перепискам на форумах. Они так и заявляют: посоветовались, мол, с другими родителями и решили, что выписанное вами лекарство для детей не подходит, – рассказывает врач-пульмонолог областной детской больницы Надежда Ковалёва. – Но когда мама говорит, что ребёнок заболел – у него кашель, то она не права. Ведь кашель – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который его сопровождает. Поэтому задача врача – определить его причину».

Как правило, к пульмонологу на приём приводят детей с кашлем, который длится уже месяца 3–4 подряд, и при этом с одышкой и другими проявлениями разных болезней.

«Приходят родители с ребёнком и говорят: мы уже три антибиотика поменяли, пока кашель лечили, а он всё не проходит. А как он может пройти, если причиной недуга нередко оказывается психосоматика и лечение в этом случае должен назначить невролог», – говорит Надежда Ковалёва.

Надежда Ковалёва

Ребёнок может постоянно кашлять, если у него на что‑либо аллергия. И долго длящийся ответ иммунной системы организма часто в дальнейшем перерастает в астму. А родители, не зная истинной причины приступов кашля, скармливают малышу ударные дозы антибиотиков.

«Причём антибиотики дают детям даже при лёгком насморке, когда достаточно промывания носа. Если же требуется серьёзное лечение, мы высеваем биоматериал и видим, что выделенная бактерия устойчива ко всем антибиотикам. Чем лечить пациента? Остаётся только разводить руками, а во всём виноват бесконтрольный приём лекарств», – говорит врач.

Фото: Владимир Юрченко
Счастье луковое. Как белгородка лечит кашель необычным лакомством

Антибиотик вызывает неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, ведь антибактериальные средства уничтожают как вредные, так и полезные бактерии. Поэтому после гибели полезных бактерий иммунитет снижается, а это увеличивает риск развития новых инфекций и воспалений. И чтобы его работа восстановилась естественным путём или с помощью пробиотиков, требуется время.

Кроме того, не устают повторять врачи, действие антибиотиков направлено только на бактерии, против вирусных заболеваний они бессильны, их приём ничего, кроме вреда, не принесёт. Сам же кашель никогда не вызывается бактериями, а вот осложнения заболевания, его вызвавшего, например, пневмония, могут иметь бактериальную природу. Поэтому принимать антибиотики нужно только по показаниям, под контролем врача.

Фото: Анастасия Писаревская

Недалеко и до пневмонии

По большому счёту столь ненавистный кашель мы должны благодарить, ведь он очищает органы дыхания от аллергенов и пыли. При воспалении дыхательные пути забиваются слизью, от которой организму нужно избавиться, что мы и делаем, кашляя. Но ведь для нас так важно, чтобы ребёнок спокойно спал и кашель не мешал ему. Да и препаратов для этого в аптеке достаточно, на любой вкус и кошелёк, и провизор всегда готов подсказать, что лучше купить.

«А то, что каждый кашель лечится по‑своему, не учитывается. Если заболевание только начинается и кашель надсадный, сухой, то отхаркивающие препараты противопоказаны, нужны противокашлевые средства, – говорит Надежда Викторовна. – Когда же дело идёт к выздоровлению и кашель влажный, требуются иные препараты».

К чему в этом случае может привести неудачное самолечение? Отхаркивающие препараты стимулируют кашель и отхождение мокроты. Если их принимать в начале болезни, когда мокроты нет, кашель только усилится.

«При влажном кашле неоправданным приёмом препаратов, которые подавляют кашлевой рефлекс, легко получить застой мокроты, которой и так много, а мы останавливаем её отхождение. Скопление мокроты – это повод для присоединения бактериальной инфекции, может развиться пневмония», – предупреждает Надежда Викторовна.

Фото: Анастасия Писаревская

Собирайтесь на прогулку

— А как же безобидные травки или сироп солодки? Неужели и их нельзя?

— Если идёт большая выработка мокроты, то мы не можем маленького ребёнка, особенно до года, уговорить покашлять, чтобы очистить дыхательные пути. Тогда не рекомендуется давать отвары трав или фитопрепараты, ведь они чаще всего обладают отхаркивающим эффектом, стимулируют выработку слизи. Чтобы не было заболачивания дыхательных путей, такие средства для детей этого возраста противопоказаны .

— Как тогда дома помочь ребёнку, который кашляет?

— Как можно чаще проветривайте помещение, это действует намного лучше, чем работа увлажнителей. Родители спрашивают, можно ли гулять? Нужно. Не гуляем с ребёнком только в том случае, если у него температура. Как только она падает, если даже ребёнок кашляет, мы должны выводить его на улицу, иначе, выздоровев, он опять подхватит свежую инфекцию.

— А столь любимые бабушками и отвергаемые молодыми мамами горчичники?

— Когда я училась в институте, преподаватели к ним очень хорошо относились, но на горчицу бывает аллергическая реакция. Если родители чётко знают, что её нет, то можно использовать горчичники, но только при условии, что нет температуры, ведь они дадут дополнительный согревающий эффект. Проще разогреть соль, насыпать её в наволочку, положить на спину ребёнка полотенце и прогреть лёгкие со стороны спины, это менее агрессивный метод физиотерапии.

Фото: pixabay.com