Какие бывают обезболивающие и почему их нельзя принимать без контроля врача
На эти вопросы «Белгородским известиям» отвечает специалист белгородского Центра медпрофилактики Евгения Тиунова
-
Статья
-
Статья
По официальной статистике 2018 года на 1-м месте по продажам в аптеках были именно обезболивающие препараты. С приходом ковида их место заняли противовирусные средства, но в целом картина поменялась не сильно. Как правило, почувствовав боль и недомогание, мы торопимся не к врачу, а к фармацевту, и просим его посоветовать «что‑нибудь от головы».
Заведующая центром спортивной медицины областного Центра медпрофилактики Евгения Тиунова объясняет, что такой подход в корне неверен и опасен. Ведь обезболивающие препараты бывают разными, и правильно назначить их может только медик.
Слушать боль
«Боль – это сигнал нашего организма, который предупреждает об опасности, – рассказывает Евгения. – Это симптом развивающегося заболевания. И благодаря боли мы относимся к своему телу с вниманием и осторожностью, прислушиваемся к этим сигналам, чтобы как можно скорее решить возникшую проблему».
По словам специалиста, в медицине сегодня применяют разные группы обезболивающих препаратов. Их разделяют на наркотические средства, которые можно получить только в медучреждении и строго по рецепту, и ненаркотические, многие из которых можно найти в обычной аптеке.
Фото: ru.freepik.com
«Выбор конкретного лекарства зависит от интенсивности боли, от её локализации и диагноза, если он уже известен, – поясняет врач. – На сегодня среди препаратов с умеренным действием выделяют несколько групп. Самые распространённые – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), затем анальгетики-антипиретики, спазмолитические средства, местные анестетики и комбинированные препараты».
Каждый для своей цели
НПВС назначают чаще всего при зубной боли, для облегчения воспалительных заболеваний позвоночника. Например, чтобы обезболить защемление в спине или грыжу. Кроме того, препараты этой группы прописывают при различных болях в суставах, мышцах, при невралгии, ушибах, травмах. НПВС бывают в виде таблеток, свечей, мазей, ампул для внутривенного и внутримышечного введения.
Почему лекарства могут быть неэффективными
Анальгетики-антипиретики применяют в качестве жаропонижающего средства. В то же время такие препараты снимают слабый и умеренный болевой синдром. Они могут справиться с головной и зубной болью. Эта группа обладает наименее выраженными побочными эффектами. Однако её минус в том, что время действия таких обезболивающих небольшое, и принимать антипиретики приходится чаще, в результате чего страдают печень и почки.
Спазмолитики. Препараты этой группы устраняют спастическую боль, которая возникает при спазмах гладкой мускулатуры: в сосудах, органах и мышцах. Правда, стоит отличать нейротропные спазмолитики, которые отвечают за мышечные сокращения и продаются только по рецепту, от неотропных, находящихся в аптеке в свободной продаже и снижающих тонус сосудов и мышц. Их применяют при спастических головных, периодически возникающих болях у женщин и заболеваниях органов пищеварения.
Местные анестетики используют тогда, когда нужно снизить или полностью отключить чувствительность какого‑либо участка тела. Это могут быть как уколы, применяемые стоматологами, так и спреи для кожу, которые наружно наносят косметологи. Местные анестетики часто содержатся в таблетках и спреях от боли в горле, в мазях от геморроя и ушных каплях.
Комбинированные препараты содержат в своём составе сразу несколько обезболивающих из предыдущих групп. Например, таким препаратом является цитрамон, в составе которого есть аспирин, парацетамол и кофеин.
Фото: ru.freepik.com
Опасность обезболивающих
«С помощью этих препаратов мы можем, конечно, быстро снять боль, – подчёркивает Евгения Тиунова. – Однако как это отразится на нашем здоровье, может сказать только врач».
Наибольшую опасность представляет бесконтрольный и длительный приём НПВС. Эти лекарства оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка.
Есть привычка. Как пищевое поведение влияет на здоровье
Если уже есть гастрит или язвенная болезнь, эти препараты обязательно вызовут обострение. Если желудок в порядке, они могут спровоцировать развитие проблем с ЖКТ. И тогда у пациента появятся побочные эффекты: тошнота, проблемы со стулом, различные диспепсические расстройства.
Помимо желудка, обезболивающие оказывают влияние на свёртываемость крови. Особенно это касается пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. У таких людей бесконтрольный приём НПВС может провоцировать инфаркты, инсульты, тромбозы.
Препараты от боли негативно влияют и на почки.
«В моей практике был такой случай, когда у пациента после уколов диклофенака развилась острая почечная недостаточность, – вспоминает врач. – После чего больного вынуждены были перевести на гемодиализ. А потому нужно учитывать, что средства от боли могут плохо влиять на почки, вызывать отёки и повышать артериальное давление».
Только к врачу
Доктор особо отмечает: боль – это симптом, и он говорит о болезни, которую не стоит сразу же заглушать обезболивающими. Зачастую это серьёзно затрудняет врачу диагностику заболевания.
Без самолечения нет выручки, или Почему не стоит ждать диагноза от фармацевта
«Вот заболел у человека живот, он принял лекарство, а потом его на скорой увозят, – говорит специалист. – И врач из‑за действия обезболивающих может просто упустить, скажем, аппендицит и затянуть с операцией. Поэтому вопрос о приёме таких лекарств может решать только доктор. Самолечение в данном случае опасно».
Особенно важно не заглушать боль, если она усиливается или продолжается длительное время. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу.
«Есть ещё такой нюанс. Когда человек принимает сильнодействующие препараты, организм со временем может привыкнуть к этому, – говорит Евгения Владимировна. – Не к тому, что человек без обезболивающего больше не сможет обойтись, а именно к дозировке. Из‑за чего будет постепенно снижаться нужный эффект. В этом случае человек сам поднимает себе дозировку, например, не одну, а две таблетки выпивает. Если уж так случилось, что без таблеток от боли не обойтись, весь процесс назначения должен контролировать лечащий доктор. Поэтому первое правило при возникновении любой боли – обратиться за медицинской помощью. А уже потом, по назначению специалиста, принимать обезболивающие препараты».
Анастасия Состина