Почему лекарства могут быть неэффективными

С учётом печенек

В турке закипает кофе, в тостере подсушивается хлеб, и вы, прежде чем сесть за стол, запиваете водой таблетку, которую нужно принять натощак. И что тут неправильного?

«Натощак – это не менее чем 60 минут перед приёмом пищи и не ранее чем 120 минут после еды. Подобная рекомендация означает: препарат не должен взаимодействовать с едой», – говорит врач.

Эффективность многих лекарств напрямую зависит от пищеварительного сока, ферментов, которые выделяются при поступлении пищи в желудок и могут разрушать действующее вещество. Поэтому менее строгое указание до еды также не нужно воспринимать буквально: выпил таблетку, а потом поел. Промежуток должен быть не менее 30–60 минут. А что делать, если в инструкции нет указаний времени точного приёма и производитель ограничивается формулировкой утро – вечер?

Фото: Наталия Козлова

«Когда конкретных указаний нет, препарат следует принимать за 30 минут до еды. Это чаще всего средства от гипертонии, диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы», – говорит Евгения Тиунова.

Проще всего с лекарствами, которые следует принимать во время еды, это в основном пищеварительные ферменты.

Время приёма лекарства, как правило, пациенту назначает врач. Но если вы, например, купили безрецептурный препарат, не поленитесь заглянуть в инструкцию, отпугивает мелкий шрифт – возьмите в руки лупу и ищите пункт «способ применения». И помните, что едой специалисты считают не только полноценные завтраки, обеды, ужины, но и перекусы в виде печенек, конфет, йогурта, фруктов.

Фото: создано при помощи нейросети Kandinsky

Не принимать горстями

Редко кто выходит от врача с рецептом на одно лекарство.

«Как правило, назначается комплексное лечение. Например, основной препарат антибиотик, остальные идут ему в помощь. Но препараты нужно принимать отдельно друг от друга, с перерывом не менее 30 минут, а не горстью за раз, как это часто бывает, – предупреждает Евгения Владимировна. – Взаимодействие между лекарствами может усиливать или замедлять их активность, способствовать появлению побочных эффектов».

Антибиотики не следует пить с жаропонижающими, гистаминными, снотворными средствами. Пероральные контрацептивы несовместимы с антибиотиками и анальгином. Не будет толка от препаратов железа, если их сочетать с антацидами (лекарствами, нейтрализующими соляную кислоту).

Фото: Наталия Козлова

Особое отношение к энтеросорбентам вроде активированного угля. Перерыв между ними и любыми другими препаратами, предупреждает специалист, должен быть не менее двух часов.

Для тех, кому правила приёма соблюдать сложно, специалисты разработали комбинированные препараты.

«Они очень удобны для пациентов. Пропуск приёма лекарств длительного применения может привести к критическому состоянию, это недопустимо, – поясняет терапевт. – В таких формах лекарство высвобождается постепенно, поддерживая нужную концентрацию в организме и обеспечивая его длительное лечебное действие».

Фото: создано при помощи нейросети Kandinsky

Жевательная? Жуйте!

У таблетки под языком такой противный вкус, и растворяется она еле-еле. А что мешает её проглотить?

«Если не соблюдать предписанный способ применения, то действующее вещество просто не дойдёт до места назначения либо его будет намного меньше, чем необходимо», – говорит Евгения Владимировна.

Если написано в инструкции под язык, туда таблетку и кладите. Если она сосательная – сосите, жевательная – жуйте. Если не написано раскусить, то таблетка должна быть проглочена целиком. В крайнем случае можно измельчить таблетку, если только она не в оболочке.

Фото: создано при помощи нейросети Kandinsky

«Оболочка изготовлена из специальных материалов, защищающих действующее вещество от желудочного сока, тогда оно доходит до места назначения нетронутым. В ином случае она защищает желудок от агрессивного влияния действующего компонента», – объясняет Евгения Тиунова.

Экономя, некоторые покупают максимальную дозировку, а потом принимают половину или четверть дозы или высыпают из капсулы порошок и делят его на части.

«Разделённый на глаз препарат не гарантирует точности дозы», – предупреждает врач.

Фото: создано при помощи нейросети Kandinsky

Самая большая ошибка

Чай, кофе, соки, газировку можно смело отправлять в чёрный список напитков, которыми нельзя запивать лекарства.

«Молоко снижает эффективность сердечных гликозидов, противоязвенных ферментов, средств против гипертонии. Морсы и соки содержат дубильные вещества, которые деактивируют действующее. Безобидный чай содержит танин, который уменьшает эффективность некоторых препаратов, например, парацетамола. Поэтому выбирайте негазированную воду», – советует Евгения Владимировна.

Травяные настойки и отвары некоторые используют как напиток, порой и конфетка к ним идёт вприкуску. Как и лекарственные средства, их нужно употреблять за час до еды. Но самая большая ошибка – сочетание алкоголя и лекарств.

«Алкогольные напитки в сочетании с аспирином могут провоцировать язву желудка и желудочное кровотечение, – предупреждает врач. – Алкоголь в сочетании с нитроглицерином ведёт к резкому снижению давления и, как следствие, обморокам. Взаимодействие инсулина со спиртными напитками становится причиной усиленного понижения сахара в крови, что также может повлечь тяжёлое состояние».

Фото: сгенерировано нейросетью Кandinsky