«Тигра нет». Как тревожные мысли влияют на наше здоровье

Откуда берётся проблемное мышление

«Мы родом из детства. Проблемы, которые всплывают во взрослом возрасте: тревожное расстройство, депрессия, экзистенциальный кризис – корнями уходят в период, когда мы формировались. Какое‑то время наши защитные психические механизмы справляются, мы спокойно живём. Но однажды внешние факторы, череда каких‑то событий приводят к тому, что защита перестаёт работать. Возникает проблемное мышление.

Например, появляется мысль: «Я могу внезапно заболеть и умереть». Появилась – и ладно бы, у нас в голове в сутки возникают тысячи мыслей. Проблема в том, что человек начинает в неё верить. Пример из практики. Молодая успешная женщина, всё отлично, и вдруг – панические атаки со скованностью мышц, нарушением дыхания. Выясняется, что за последние три месяца один её родственник умер от рака, другой заболел раком, а мама перенесла инсульт. Череда факторов показала, что она бессильна перед каким‑то заболеванием».

Почему мы ищем подтверждения своим мыслям

«Следствием проблемного мышления является проблемное поведение. Человек начинает бесконечно ходить по врачам и искать подтверждения мысли о том, что он болен. Когда обследования не выявляют заболевания, он идёт к другим докторам, а если и они ничего не находят, значит, «найти не могут, медицина плохая». Почему так происходит?

Любую теорию можно проверить двумя способами: попытаться её доказать или опровергнуть. Но наше сознание устроено так, что проверяет идею на истинность, лишь ища ей доказательство. Поэтому даже обоснованный довод «вы не больны» отфильтровывается, так как не соответствует проблемному мышлению.

При этом человек категорически избегает всего, что может напомнить о болезнях: например, затыкает уши при звуке сирены скорой помощи.

Ещё одно следствие проблемной мысли – проблемные эмоции: страх, безысходность, чувство вины».

Врач Михаил Валуйский / Фото: Вадим Заблоцкий

Последствия проблемного мышления и поведения

«Всё это приводит к весьма печальным последствиям, в том числе заболеваниям. Вызванная тревогой артериальная гипертензия с давлением в пределах 140–150 на 90–100 ещё не является гипертонической болезнью. Но если такая реакция возникает на протяжении десяти лет, то развивается настоящая гипертония. Такой же механизм развития аритмии, бронхиальной астмы: приступы учащённого сердцебиения и удушья бывают почти у всех тревожных пациентов.

Со временем могут возникнуть проблемы в общении и даже такие расстройства, как социофобия и агорафобия (боязнь открытого пространства и скопления людей).

Что все эти последствия делают с первоначальной проблемной мыслью? Правильно, подтверждают её. Так развивается циклическая воронка, в которую человек сам себя погружает».

Как работают сознание и подсознание

«С точки зрения когнитивно-поведенческой психотерапии наше мышление осуществляется в два параллельных и очень неравных потока: сознательный и подсознательный. Представьте тёмную комнату, заполненную клубами дыма. Мы стоим в дверях, включаем фонарик. Пятно, которое освещено фонариком, – это фокус сознания. Всё остальное, невидимое – проходящий на автомате локомотив мыслей. Однако он не хаотичен. Он чётко структурирован и выполняет очень важную функцию: так мозг просчитывает реальность, прогнозирует будущее, обеспечивая нашу безопасность.

То есть сознанием, возможно, человек понимает, что он не болен, на ранних стадиях во всяком случае. Но подсознание уже выстроило чёткую структуру, доказывающую обратное.

Представить эту схему можно в виде дома. Крыша – это сознание, наполненное эмоциями, в данном случае – страхом, тревогой, чувством вины. Дым из трубы – это поведение.

Под крышей расположены автоматические мысли – маленькие коротенькие вспышки. Они базируются на промежуточных убеждениях, или правилах. Например: если человек решает, что он болен, потому что у него часто бьётся сердце, значит, где‑то есть правило, что бьющееся сердце – это признак болезни. Правила основываются на двух глубинных убеждениях человека о себе: «я плохой» и «я беспомощный». Фундаментом служит ранний детский опыт».

Как работают сознание и подсознание

Как формируются глубинные убеждения

«Ребёнок начинает выделять себя из мира в пять-шесть месяцев. Для него мир полон любви: все его любят и подчиняются ему. Но годика в два начинает понимать: мама может не только улыбнуться, но и накричать и даже шлёпнуть. И можно сколько угодно просить мармеладку, но вместо неё дадут кашу. Что в мире есть тревожные, страшные мысли. «Как и почему всё поменялось? За что меня так наказали? Если меня наказывают, значит, я плохой. Если ничего не могу с этим сделать – значит, я беспомощный». Как забор от этих убеждений сознание выстраивает правила поведения, позволяющие не чувствовать себя плохим и беспомощным».

Как мозг определяет наши действия

«Мы не можем выбирать эмоцию, но можем отследить и оценить её, заняв позицию наблюдателя. На этом строится психологическая помощь пациентам с тревожными расстройствами: от эмоции по цепочке выйти на автоматическую мысль и правило, которые её родили.

Поведение – единственное, что мы можем выбирать. Как это работает. Когда мы решаем, как поступить, участок коры головного мозга словно пролистывает варианты. Он посылает запросы в подкорковые ядра, где хранится так называемая память о прошлом разе. Например, надо решить, идём по врачам или не идём. И вроде понимаем, что не надо, но память говорит: в прошлый раз после таких походов стало спокойнее, поэтому делай то же самое. А когда мы делаем не то, что хочется, а то, что нужно, то в подкорковых структурах формируется новая память о прошлом разе».

Как мозг запускает тревожную реакцию в организме

«Реакция эволюционна. Она заложилась в процессе нашего видообразования. Представьте, что вы первобытный человек. Вы идёте по тропинке, замечаете в кустах саблезубого тигра. Чувствуете опасность. Мозг готовит организм к драке или бегству. Выделяющие адреналин нервные окончания локализуются во всём организме, поэтому тревога охватывает моментально.

Что делает адреналин? Учащает сердцебиение, дыхание. Мелкие сосуды сжимаются, крупные расширяются. Выделяются пот и кожное сало. Кишечник стремится опорожниться – чтобы снизить вес. Это физиологично.

Но тогда человек жил в пещере и для него мир вокруг был очерчен радиусом в пределах 20 км. Этот мир был контролируемым. А сейчас мир безгранично расширился и даже ушёл в виртуальность. Мы не можем всё это контролировать. А подкорка по‑прежнему требует. Поэтому начало расти число тревожных расстройств».

Фото: pixabay.com