Там ему будет лучше. Когда дом престарелых является правильным решением

В обществе бытует мнение, что помещение пожилого человека в дом престарелых – это проявление равнодушия и предательства. Однако в некоторых ситуациях это может быть единственным правильным и даже необходимым шагом. Ведь специализированные учреждения способны предоставить квалифицированный уход, медицинскую помощь и социальную поддержку, которые невозможно обеспечить в домашних условиях.

Почему же возникает необходимость помещать пожилых людей в специализированные учреждения? И как справиться с гнетущим чувством вины и осуждением окружающих, когда этот шаг кажется неизбежным? Об этом рассказывают специалисты Белгородского областного госпиталя для ветеранов войн.

Фото: Павел Колядин (архив)

Тревожные звоночки

— Какие признаки указывают на то, что пожилого человека опасно оставлять одного дома без присмотра?

— Если вы заметили у вашего пожилого родственника такие признаки, как серьёзное снижение памяти, например, он забыл, где его вещи, не узнал соседа. Или если он нервничает и агрессирует, когда не может ответить на ваш вопрос о месте или времени, уходит от ответа, меняет тему разговора, чтоб не отвечать на него, обвиняет вас в том, что вы спрятали или украли его ценные вещи – это признаки деменции или психических расстройств. В этом случае, помимо врачебной помощи, нужно подумать о том, в каких бытовых условиях живёт ваш пожилой родственник и находится ли он без присмотра.

К опасным состояниям также относится снижение мобильности по соматическим заболеваниям, когда самообслуживание человека затруднено или невозможно. Кроме этого, следует обратить внимание на заболевания, затрагивающие сенсорные функции – зрение, слух, а также нарушения вестибулярного аппарата. Данная категория людей находится в группе риска по падениям. Пожилые люди, имеющие трудности в передвижении и с головокружениями, зачастую находятся в социальной изоляции, потому что боятся выходить из дома. У них часто возникают страхи и панические атаки, – поясняет врач-гериатр поликлинического отделения госпиталя для ветеранов войн Екатерина Карцева.

Фото: Арина Беседина
С добрым сердцем и открытой душой. Какую помощь получают пожилые алексеевцы

На страже старости

— Если дети по каким‑то причинам сами не могут присматривать за своими пожилыми родственниками, есть ли возможность организовать присмотр с привлечением государственных (муниципальных) структур – бесплатно или платно?

— Да, такая возможность есть. Государство предоставляет социальную помощь нуждающимся. Социальное обслуживание – это государственная поддержка отдельных категорий граждан. Её суть в предоставлении социальных услуг тем, кто остро в них нуждается. Помощь могут оказывать на постоянной или периодической основе, а также разово – когда ситуация требует срочности. Сейчас при расчёте платы за услуги в полустационарных условиях и на дому стали учитывать уровень среднедушевого дохода человека, получившего соцпомощь, и организовали адресный подход к гражданам – теперь такие услуги смогут получить бесплатно те, у кого среднедушевой доход не превышает одного прожиточного минимума. Также законодательно закреплён предельный размер платы за соцуслуги.

Фото: Ирина Дудка (архив)

Чтобы получить помощь социального работника, нужно направить заявление в Центр социального обслуживания своего района. Это можно сделать лично, попросить помочь кого‑то из родственников или вызвать представителя центра на дом для оформления всех бумаг. В отдельных субъектах Российской Федерации реализуются мероприятия по федеральному проекту «Старшее поколение» национального проекта «Демография». В этих целях в семи районах Белгородской области с 2022 года внедряется пилотный проект по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами. В Белгороде проект внедряется на базе Комплексного центра социального обслуживания населения города Белгорода.

Система долговременного ухода – комплексная, она организует предоставление гражданам, имеющим стойкие ограничения жизнедеятельности, приводящие к зависимости от посторонней помощи, поддержку качества жизни, независимости, автономии и самореализации. Цель системы – предоставление человеку, утратившему способность к самообслуживанию, социального и медицинского обслуживания, позволяющего сохранять привычный образ жизни.

Дом престарелых / Фото: Вадим Заблоцкий (архив)

В рамках системы долговременного ухода гражданам, нуждающимся в уходе, на основании определения их индивидуальной потребности в уходе предоставляется социальный пакет – гарантированный перечень и объём социальных услуг по долговременному уходу. Основанием для установления гражданину I, II или III уровня нуждаемости в уходе является состояние его здоровья, обусловленное степенью выраженности имеющихся заболеваний, приводящее его к зависимости от посторонней помощи.

Помимо государственной поддержки, у родственников пациентов есть возможность получения помощи на платной основе – сиделки на дому, пансионаты, дома престарелых, – отмечает специалист по социальной работе госпиталя Маргарита Кольцова.

Фото: Алексей Дацковский
Отложить старение. В Вейделевской больнице пожилым людям помогают оставаться активными

Ментальные оковы

— В нашей стране принято, что присмотр и уход за пожилыми родителями и родственниками – обязанность младшего поколения. Помещение же их в дом престарелых в обществе порицается. Дело в особенностях нашего менталитета?

— По моему мнению, этому есть два объяснения. Согласно Семейному кодексу, совершеннолетние дети обязаны содержать родителей, если те нетрудоспособны и нуждаются в материальной помощи. Также важна система семейных ценностей – издавна было принято жить большой общиной и заботиться друг о друге, не привлекая помощников извне.

Данный стереотип сложился в обществе эволюционно. Но в последнее время мы видим тенденцию к принятию помощи со стороны, в том числе использование государственной поддержки. Порицание обществом помещения родителей в дома престарелых может быть связано с бытующим мнением о низком уровне таких учреждений в России. В средствах массовой информации часто упоминают о проблемах в домах престарелых, что создаёт негативное отношение к этому решению, – поясняет медицинский психолог госпиталя Наталья Профит.

Фото: Ирина Дудка

— В каком случае дом престарелых будет наилучшим решением не только для родных пожилого человека, но и для него самого?

— Помимо перечисленных ранее проблем со здоровьем, вынуждающих родных пожилого человека поместить последнего в дом престарелых, существует ещё такая немаловажная причина, как одиночество пожилого человека, когда он сам принимает решение социализироваться в специализированном учреждении, – считает Наталья Владимировна.

Куда уходят старики. Как живётся пожилым белгородцам в домах-интернатах

— Как родственникам пожилого человека, которые по тем или иным причинам выбрали определить последнего в дом престарелых, избавиться от чувства вины за это решение перед обществом, родителями и самим собой?

— Прежде всего, нужно оценить реальные возможности личной заботы о родственнике. Стоит сопоставить их с профессиональным уходом, который предоставляется в специализированном учреждении. Ещё нужно обсудить ситуацию с другими членами семьи или друзьями. Они могут поддержать и предложить другую перспективу. Обязательно необходимо поговорить с профессиональным психологом. Он поможет разобраться в сложных чувствах и научит адаптивным способам совладания с данной ситуацией. Кроме того, обязательно нужно получить полную информацию о качестве ухода и жизни в доме престарелых. Это поможет убедиться в правильности принятого решения. И конечно, необходимо поддерживать тесную связь с близким, часто его навещать в доме престарелых и активно использовать другие средства коммуникации, – подсказывает Екатерина Карцева.