Почечный недуг. Почему женщины страдают от пиелонефрита
Врач-терапевт областного Центра общественного здоровья и медпрофилактики Дарья Яковлева рассказала «Белгородским известиям», как предотвратить этот коварный недуг
-
Статья
-
Статья
В пору переменчивой погоды, когда не по сезону надетая одежда не защищает от пронизывающего холода, женщины особенно уязвимы для обострения хронических недугов и возникновения новых. Так, пиелонефрит – воспаление почек – поражает их в пять раз чаще, чем мужчин.
Воспалительный очаг
Среди всех почечных недугов пиелонефрит по распространённости занимает первое место. Инфекционно-воспалительное заболевание поражает чашечно-лоханочную систему органа, его канальцы и основную ткань – паренхиму.
«Пиелонефрит опасен тем, что поражённые участки ткани полностью не восстанавливаются, на их месте возникают рубцы, которые заменяют функциональную структуру почки. Функции органа ухудшаются, что может привести к хронической почечной недостаточности. При острой форме, как осложнение пиелонефрита, возможен обширный гнойный процесс», – объясняет Дарья Яковлева.
Холод не виноват. Почему воспаляется мочевой пузырь
Кроме того, из‑за болезни нарушается процесс фильтрации крови, важные микроэлементы теряются, что заметно ухудшает состояние здоровья пациента.
В основном возбудителями патологического процесса становятся бактерии. Это представители условно-патогенной флоры, которая в норме живёт в организме человека: стафилококки, энтерококки, стрептококки.
В подавляющем большинстве случаев, около 90 %, причиной пиелонефрита становится обыкновенная кишечная палочка. Но, чтобы она стала опасной и воспалительный процесс развился, необходимы определённые условия.
«В первую очередь это ослабление иммунной системы, – подчёркивает врач. – Переохлаждение, длительные стрессовые ситуации, недостаток сна, смена климата и вредные привычки – всё это ведёт к угнетению иммунитета. Провоцирует заболевание нарушение обмена веществ при сахарном диабете, подагре. Способствуют его развитию воспалительные очаги в организме: гнойная ангина, тонзиллит».
Отток ухудшается
Инфекционно-воспалительный процесс не щадит ни младенцев, ни стариков, но особенно безжалостен к представительницам прекрасного пола, что обусловлено особенностями анатомического строения их половых путей.
О чём предупреждает дородовое обследование
«У женщин по сравнению с мужчинами более широкий и короткий мочеиспускательный канал, по нему инфекции легче проникнуть в почку, – объясняет Дарья Дмитриевна. – Достаточно близко к нему находятся прямая кишка, преддверие влагалища, где нередко есть инфекция. Опущение почки (нефроптоз), приводящее к нарушению оттока мочи и кровоснабжения органа, также чаще встречается у женщин».
Кроме того, развитию пиелонефрита способствуют частые гинекологические заболевания, а в климактерическом периоде – атрофия слизистых оболочек мочевыводящих путей.
Кровь подскажет. Какие анализы нужно сдавать ежегодно
Но особенно опасна эта болезнь для беременных, ведь она оказывает негативное воздействие не только на организм будущей матери, но и на развивающийся плод. В тяжёлых случаях возможны преждевременные роды, выкидыш и внутриутробная гибель плода.
Пиелонефрит беременных имеет под собой физиологические и анатомические причины.
Растущая матка сдавливает верхние мочевыводящие пути, нарушая отток мочи из почек, меняется гормональный фон и микрофлора слизистых оболочек.
«Там, где нарушен отток мочи, легко развивается инфекция, ведь она является благоприятной средой для размножения бактерий. Если у женщины уже было несколько родов, воспалительный процесс может быть вызван опущением мочевого пузыря. Его сократительная функция нарушается, и отток мочи ухудшается», – объясняет Дарья Дмитриевна.
Именно поэтому у беременных регулярно берут анализы мочи, проводят УЗИ мочеполовой системы, в качестве профилактики рекомендуют обильное питье и при необходимости приём уросептиков.
Нередко пиелонефрит становится осложнением цистита, который также является инфекционно-воспалительным заболеванием.
Фото: Павел Колядин (архив)
При самолечении, неправильной терапии цистит переходит в хроническую форму, ставя под удар и почки, так как инфекция легко поднимается вверх по мочевыводящих путям.
Часто пиелонефрит поражает женщин, страдающих мочекаменной болезнью.
«Заболевание часто развивается, если в организме присутствуют физиологические или органические причины, препятствующие нормальному оттоку мочи, – поясняет врач. – Например, мочеточниковый рефлюкс, при котором моча забрасывается обратно в почки».
Причиной поражения мочевой сферы могут быть и инфекции, передающиеся половым путём.
Правильная диагностика
Острое начало заболевания невозможно пропустить. Поднимается температура, в области поясницы ощущается тянущая боль, появляется озноб, резкая слабость, возможно частое и болезненное мочеиспускание, тошнота.
Если вены прячутся. Что нужно знать пациенту, пришедшему на анализ крови
«Для диагностики врач назначает анализ крови, который при остром пиелонефрите выявит резкое повышение числа лейкоцитов и увеличение СОЭ выше нормы, – говорит Дарья Яковлева. – Общий анализ мочи покажет большое количество лейкоцитов, возможно повышение числа эритроцитов. Появляются бактерии, которых в норме быть не должно. Дополняют лабораторные показатели результаты ультразвуковой диагностики почек».
Кроме того, необходимо сделать посев мочи, чтобы определить, какая бактериальная микрофлора вызвала патологический процесс, подобрать чувствительные к ней антибиотики и контролировать эффективность их воздействия.
Фото: Вадим Заблоцкий (архив)
Поскольку этот анализ готовится несколько дней, лечение начинают с антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
Когда результаты бактериологического исследования мочи готовы, при необходимости их срочно меняют на более действенные.Даже если лечение начато вовремя и через несколько дней пациент чувствует себя лучше, антибиотики следует применять длительное время, чтобы избежать осложнений.
Места не найти. Как не допустить проблем с седалищным нервом
«Хроническая форма пиелонефрита возникает в результате неэффективного лечения острого процесса, когда инфекция не была окончательно уничтожена», – предупреждает Дарья Дмитриевна.
Бывает и так, что пиелонефрит долгое время не даёт о себе знать, а на лёгкую поясничную боль многие не обращают внимания.
Бессимптомное течение болезни приводит к хронической форме, о которой пациенты узнают случайно при медицинском обследовании.
С ограничением жиров и углеводов. Какими последствиями чреваты белковые диеты
Без жареного и копчёного
Пациентам с пиелонефритом рекомендуется постельный режим в тепле и покое, поскольку в горизонтальном положении почки лучше снабжаются кровью.
Больным назначают щадящую растительно-молочную диету с низким содержанием соли.
Алкоголь, солёные, копчёные, маринованные продукты, наваристые бульоны и острые приправы должны быть исключены из рациона.
Правило тарелки. Как питание и позитивное мышление влияют на иммунитет
В период обострения стоит отказаться от крепкого кофе и шоколада. Такое питание снижает нагрузку на почки, поэтому его следует придерживаться и в состоянии ремиссии.
Врачи советуют употреблять овощи и фрукты с мочегонным эффектом, а также с высоким содержанием клетчатки. Для уменьшения интоксикации необходимо увеличить потребление жидкости.
А после выздоровления важно укреплять иммунитет и избегать переохлаждения, переутомления и стрессовых ситуаций, чтобы не допустить рецидива опасного заболевания.
Елена Мирошниченко