Ушки на макушке. Почему у малышей может снижаться слух

Врождённые патологии, по словам врача, могут проявляться как сразу после рождения, так и развиться отсроченно. Они обусловлены либо влиянием внутриутробной инфекции – чаще всего цитомегаловируса, краснухи, токсоплазмоза, либо это недоношенность – 32 недели и меньше. Также это могут быть низкий вес ребёнка при рождении – менее полутора килограммов или гипербилирубинемия – тяжёлая «желтуха». А ещё причиной может стать перинатальная гипоксия или асфиксия.

«Важно отметить, что большая часть детей с нарушениями слуха – примерно 80 % – имеют слышащих родителей. Однако если оба родителя слабослышащие, вероятность рождения у них ребёнка с такими же проблемами, безусловно, повышается», – поясняет Дарья Дмитриевна.

Обычно слух у малышей проверяют ещё в роддоме на третий-четвёртый день после рождения. Это первый этап так называемого аудиологического скрининга новорождённых. Если при первом походе в детскую поликлинику педиатр обнаруживает, что сведений о его проведении нет, его обязательно сразу же выполняют.

А вот при наличии факторов развития тугоухости ребёнка направляют на второй этап аудиологического скрининга, который проводят уже в сурдологическом кабинете.

«Это углублённое исследование для постановки возможного диагноза и более раннего начала реабилитации. Мы стараемся уже до трёх месяцев установить диагноз и до шести месяцев начать реабилитационные мероприятия», – рассказывает врач-сурдолог.

Из‑за травм и болезней

Нарушения слуха могут быть также приобретёнными – вследствие перенесённых инфекций – гриппа, кори, паротита, отита, менингита или травм головы.

«Например, аденоиды могут вызвать осложнение в виде дисфункции слуховой трубы. Оно может проявляться тубоотитом – когда в среднем ухе создаётся отрицательное давление. А если это отрицательное давление существует длительное время, может возникнуть экссудативный отит – в ухе появляется негнойная жидкость, которая тоже даёт снижение слуха», – поясняет Дарья Дмитриевна.

По словам специалиста, нарушение слуха может идти по разным типам:

— кондуктивному – когда причина в нарушении звукопроведения;

— сенсоневральному – когда нарушено звуковосприятие;

— смешанному – когда присутствуют оба компонента.

«Если мы говорим про воспалительные заболевания уха – условный отит, то он может сначала вызвать кондуктивные нарушения. Но при позднем обращении к врачу и несвоевременно начатом лечении эти нарушения могут приобрести постоянный характер. Поэтому при проблемах с ушами у ребёнка родителям очень важно не заниматься самолечением и ни в коем случае не назначать ему какие‑то капли или антибиотики, а сразу обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений», – говорит специалист.

Сделайте потише!

Ещё одной актуальной на сегодня приобретённой причиной снижения слуха является акустическая травма – наушники, концерты или шумные спортивные праздники на стадионах.

«Если мы говорим про наушники, то для ребёнка лучше выбрать накладные, а не внутриканальные, и с функцией шумоподавления – важно не допускать избыточного звукового давления на барабанную перепонку. Детям безопасно слушать музыку в наушниках не более часа в день на 60 % от максимальной громкости», – советует сурдолог.

А если ребёнок оказался в шумном месте – на концерте, стадионе или дискотеке, – специалист рекомендует делать кратковременные перерывы: отходить туда, где тихо, либо использовать беруши.

«Рецепторные клетки внутреннего уха устают от громких звуков – из‑за этого и нарушается звуковосприятие», – поясняет Дарья Дмитриевна.

Как определить, что у ребёнка снижен слух:

1. новорождённый (до 2–3 недель) не вздрагивает от громких звуков и не замирает, услышав голос;

2. младенец (от 1 до 3 месяцев) не поворачивается на голос матери или отца;

3. малыш (от 4 до 6 месяцев) не поворачивает голову на музыкальную игрушку, не реагирует на чужие голоса и любые другие звуки;

4. ребёнок не начал вовремя разговаривать – у него диагностируется нарушение речевого развития.

«Дети постарше сами могут пожаловаться родителям, что плохо слышат. Либо взрослые замечают, что ребёнок громко включает мультики, не отзывается на имя, постоянно переспрашивает. А если это односторонний процесс, то, когда ребёнку дают трубку и предлагают поговорить с кем– то по телефону, он прикладывает её к конкретному ушку», – добавляет оториноларинголог.

А может, бусинка?

Если родители подозревают о нарушении слуха, им нужно обратиться к педиатру, чтобы тот направил малыша на приём к лор–врачу, который исключит банальные серные пробки (их удаляют, и слух возвращается в норму) и воспалительные заболевания ушей, а также посмотрит, нет ли в ухе у ребёнка инородного предмета – горошинки, бусинки или пуговицы, которые также могут блокировать передачу звуковых волн.

«Если же видимых патологий лор-врач не находит, тогда рекомендуется консультация сурдолога, который проведёт углублённое обследование и выявит причину снижения слуха, если таковая имеется. Потому что иногда дело может быть в обычной невнимательности ребёнка или в его нежелании отзываться», – подытоживает специалист.