Как держать давление в норме

«Если у вас хоть раз повышалось давление, нужно сразу начинать лечение, чтобы не допустить хронических заболеваний. Если давление повышается регулярно, раз и навсегда стоит понять: гипертонию вылечить невозможно, её можно только контролировать. И многие пациенты научились это делать, поэтому болезнь почти не влияет на их образ жизни», – утверждает Юлия Паламарчук.

Заведите дневник

Если вы откладываете покупку тонометра ближе к пенсии, то глубоко заблуждаетесь. Число молодых людей с повышенным давлением стремительно растёт. Специалисты бьют тревогу: среди хронических детских заболеваний артериальная гипертензия уступает только бронхиальной астме и ожирению. Всё больше людей чуть за 30 поражает инсульт.

«Гипертония вызывает повреждение и воспаление внутренней выстилки артерий. Развивается атеросклероз, диабет – это мощный фактор преждевременного старения и ранней смерти, – говорит врач. – Благодаря современной медицине можно подобрать эффективное лечение, но для этого требуется самоконтроль за артериальным давлением».

Фото: Светлана Полтьева

На приёме врачу трудно понять, какое давление ваше истинное, ведь оно может повышаться уже при виде белого халата. Поэтому дважды в сутки нужно самому брать в руки тонометр.

«Первое измерение – с 6 до 9 утра, сразу после пробуждения. Неплохо, если оно низкое, даже показателей 90 на 50 бояться не нужно. В процессе эволюции давление сформировалось как реакция на стресс и само поднимается при физнагрузке, даже просто при необходимости принять решение. А низкое давление после сна – это нормально», – объясняет врач.

Второе измерение – вечером, в состоянии покоя. Должно пройти 1,5 часа после еды, так как сразу после приёма пищи давление у многих поднимается. Минут 40 перед измерением – без физических нагрузок, кофе и сигарет, которые сужают сосуды, без страшных новостей по телевизору и споров с домашними. Результаты лучше отображать в дневнике, при повышении обязательно сделать примечание, что сопровождало этот момент: стресс, жара, приём лекарств. Эти показатели станут основой для правильной постановки диагноза.

Фото: Вадим Заблоцкий (архив)

Правильные дозы

Задача пациента и врача совместно добиться целевых показателей артериального давления. Стандартами для людей от 15 до 75 лет считаются параметры верхнего (систолического) давления от 110 до 130 мм ртутного столба и нижнего (диастолического) от 60 до 80 мм. То есть допустимое отклонение – 130/80.

«Часто пациент утверждает, что и при повышенных цифрах он как огурчик. Но в результате обследования значительного числа пациентов было выведено: давление 140 на 90 – это уже гипертоническая болезнь с поражением эпителия сосудов», – говорит Юлия Паламарчук.

Но у гипертоника, привыкшего жить с верхним давлением 160, опустить его непросто. Вначале адаптированный к такой нагрузке организм плохо переносит его понижение. К тому же подбор медикаментов занимает несколько недель, а порой и месяцев. И пациент нередко ищет другие пути.

«Помогает» соседка, советуя понравившееся средство, провизор в аптеке – ничего хорошего ждать от этого не стоит, – предупреждает Юлия Паламарчук. – Подбирать дозы должен только врач. Он учитывает сопутствующие заболевания, половые и даже расовые особенности».

Фото: Владимир Юрченко
Как ветер, влажность и атмосферное давление влияют на самочувствие

И, что немаловажно, медики знают, сочетаются ли препараты.

«Бывает, лекарство плохо снижает давление, на приёме врач увеличил бы его дозу. Но пациент идёт не к врачу, а в аптеку и по совету провизора добавляет иное средство, не зная, что их комбинация в 40 % случаев ведёт к синдрому внезапной смерти», – предупреждает Юлия Юрьевна.

Популярные лекарства от гипертонии могут вызывать острую почечную недостаточность, если их принимать вместе с обычными обезболивающими и жаропонижающими препаратами. Нестероидные противовоспалительные средства (НПС), чаще всего применяемые при болезнях суставов, вместе с лекарствами для снижения давления, мочегонными также приводят к острому поражению почек. Кроме того, НПС повышают давление, снижая на нет эффект терапии. Разберётся в этих лекарственных хитросплетениях только грамотный специалист.

Порой внезапный стресс вызывает гипертонический криз. Его сопровождает головная боль, давление и жжение в затылке, головокружение, мелькание чёрных точек, тошнота, покраснение лица и опасные осложнения – инфаркт и инсульт.

Фото: Анна Емельянова (архив)

«Человек должен знать, как оказать себе доврачебную неотложную помощь. Для этого под рукой всегда должна быть аптечка, состав которой определит ваш врач», – считает Юлия Юрьевна.

Как правило, это средства, которых нет среди постоянных препаратов, так как они быстро выводятся организмом. Врач может добавить кроверазжижающий аспирин, глицин, успокоительные. Не забывайте и про бутылочку воды.

«Человек принимает таблетку и через 10–15 минут смотрит, как понизилось давление. Если цифры не снижаются – требуется скорая. И обязательно нужно вызвать её, если есть нарушение зрения, речи, подвижности конечностей, или если человек не может улыбнуться обеими половинами лица», – утверждает врач.

Фото: pixabay.com
Три нормы в день. Где прячется натрий и как победить солевой аппетит

Не меньше получаса

Невозможно влиять на показатели давления, если спокойно относиться к факторам риска. Не ограничивать употребление соли и солесодержащих продуктов, которой немало в тех же консервах, полуфабрикатах, колбасах, не избегать трудноперевариваемых жареных, копчёных, консервированных блюд. Соль задерживает натрий в стенке сосуда, в результате отёка сужается его просвет. Задерживается вода, количество циркулируемой крови увеличивается, что ведёт к повышению давления.

Показатели снизятся и от уменьшения избыточной массы тела, артериальная гипертония почти всегда сопровождает людей с ожирением. Специалисты утверждают, что потеря одного килограмма веса – это потеря одного миллиметра ртутного столба. Приводит давление к норме и регулярная физическая нагрузка, необязательно в фитнес-клубе, достаточно гулять, дышать свежим воздухом. Главное, делать это не менее пяти раз в неделю по 30 и более минут.

«Ведёт к гипертонии курение, процесс связан с механизмами адаптации организма. Поступает яд, он стремится от него избавиться: сужаются сосуды, усиливается работа почек», – предупреждает врач.