Как паучки. Чем опасна целиакия

Виноваты оба

«Ребёнок может заболеть только в том случае, если больной ген есть у обоих родителей, – рассказывает гастроэнтеролог детской областной клинической больницы Наталья Перязева. – При этом они могут быть просто носителями, но не болеть сами. Однако если человек страдает целиакией, а его партнёр имеет здоровые гены этого заболевания, то ребёнок не унаследует болезнь.

Глютен ничем не опасен и даже нужен в питании здоровых людей. Это обычный растительный белок. Но у больных целиакией вызывает воспаление в тонком кишечнике. Этот орган выполняет важную пищеварительную функцию: его эпителий выделяет ферменты, которые помогают расщеплять и всасывать питательные вещества. А глютен, попадая в кишечник, слущивает эпителий, и пища не переваривается. Поэтому ребёнок чаще ходит в туалет, увеличивается объём стула, заметны непереваренные кусочки.

Заболевание опасно тем, что приводит к нарушению всех органов и систем организма из‑за нехватки витаминов и питательных веществ, которые перестают всасываться. Раньше дети даже умирали от обезвоживания и истощения. Но сегодня болезнь вовремя диагностируют и лечат».

Наталья Перязева / Фото: Анастасия Писаревская

С прикорма

«Болезнь проявляется не раньше, чем в организм попадут продукты, содержащие глютен, то есть с первым прикормом в 4–6 месяцев. Но с введения прикорма до проявления целиакии у одних пройдёт неделя, у других – месяцы и годы.

Аллергия, в отличие от целиакии, – замечает доктор, – приобретённое заболевание, от неё можно навсегда избавиться. Если соблюдать диету, организм перестаёт распознавать белок как чужеродный и не выделяет против него аллергены. Так происходит, например, с молочными продуктами. Когда в первый год жизни возникает непереносимость белка коровьего молока и глютена, назначаем диету. Если долго не употреблять эти продукты, то формируется нечувствительность к аллергену и в будущем можно вернуться к этим продуктам без негативных последствий.

Но с целиакией это не работает, нужна пожизненная безглютеновая диета. Многие без нарушений её придерживаются. Но есть и те, кто устаёт, съедает что‑то злаковое или полностью отказывается от диеты. В моей практике есть дети, которые так поступили, и к ним не вернулись симптомы. Я не могу проследить их судьбу после 18 лет, не знаю, как они живут без диеты. Но известно, что такие люди чаще страдают от развития злокачественной опухоли. К этому приводит постоянное воспаление на слизистой тонкого кишечника».

Симптомы

«Проявляется болезнь в типичной или атипичной форме. В первом случае обратите внимание на вздутие живота, газообразование, частый обильный жирный стул. У грудничков болезнь развивается очень ярко: ребёнок перестаёт поправляться, меняется стул, вздувается живот. Малыши похожи на паучков из‑за большого круглого живота и худеньких ножек, ручек.

Если болезнь протекает в атипичной форме, то её труднее заметить, может проявиться и во взрослом возрасте: в 16, 27, 45 лет. Реакция иммунитета не такая яркая, протекает скрыто, на ограниченном участке, поэтому часть функций кишечника сохраняется. Тогда пациенты жалуются на ухудшение состояния кожи, новые пятна, которые отличаются по цвету от обычного покрова. Ногти слоятся, ломаются, выпадают волосы, появляется диарея или запор».

Целиакия возникает из-за реакции иммунитета на белок ячменя, ржи и пшеницы / Фото: Вадим Заблоцкий