Оранжевый браслет. Как уберечь от падений пожилого человека

«Старшее поколение»

«С этого года при поступлении мы оцениваем пациентов по специальному тесту – шкале падений Морсе, которая определяет индивидуальный риск падения, – рассказывает заведующая приёмным отделением госпиталя для ветеранов войн София Богат. – Оранжевый браслет и наклейка на истории болезни сигнализируют, что этому пациенту требуется особое внимание».

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире из‑за падений умирают 646 тыс. человек, в основном – пожилые люди. Между тем, утверждают специалисты, простые бытовые меры, осторожность и осведомлённость о проблеме родственников многократно снижают риск падений.

В рамках федерального проекта «Старшее поколение» отечественные геронтологи разработали программу профилактики падений и переломов у людей старше 65 лет. В этом году пилотные проекты начались в семи регионах России, в том числе в Белгородской области. К 2024 году программа заработает по всей стране. А в нашей области её уже реализуют в гериатрическом отделении госпиталя для ветеранов войн.

Тревожная кнопка

На коляске из приёмного покоя Марию Герасимову отвезли в отделение. Медсестра прикрепила на дверь её палаты оранжевый треугольник с падающим человечком и принесла ходунки, которые помогут передвигаться по палате. По новой программе даже в небольшом походе в процедурный кабинет и назад пациента должна сопровождать медсестра или санитарка.

«В палатах, где лежат больные с высоким риском падения, у изголовья есть тревожная кнопка. Мы разъясняем пациенту, почему нужно обязательно вызывать медсестру, если ему надо встать с кровати или удобно повернуться», – рассказывает медсестра гериатрического отделения Татьяна Сидлак.

Такие палаты находятся рядом с постом, ведь палатная медсестра должна успеть помочь всем. Она следит, чтобы предметы первой необходимости: трость, ходунки, очки, стакан воды – были на расстоянии вытянутой руки. Санитарки, убирая помещение, ставят предупреждающий знак «Скользкий пол!». В ванной комнате можно принять душ сидя.

«Мы постоянно проводим занятия с младшим медицинским персоналом, что и как делать, чтобы предупредить падения, ведём ежедневный план безопасности, – поясняет главная медицинская сестра Екатерина Задорожная. – Говорим об этом с пожилыми людьми и членами их семей».

На дверь палаты пациента с оранжевым браслетом вешают предупреждающий знак / Фото: Павел Колядин

Болезни-провокаторы

В тесте индивидуального риска падения есть пункт: оценка собственных возможностей. Медики часто наблюдают, как пациенты, уверенные в том, что они отлично передвигаются, на самом деле при ходьбе пошатываются. Переоценка своих возможностей часто приводит к беде.

«С возрастом накапливается немало заболеваний, в среднем к 70 годам – около семи хронических. Нарушение баланса провоцирует гипертония, проблемы с суставами, возрастная деформация стопы, нарушение слуха и зрения. Слабеет вестибулярный аппарат, развивается мышечная астения, поэтому падения пожилых очень распространены», – рассказывает начальник госпиталя ветеранов войн Николай Болтенков.

Во многих случаях падение приводит к тяжёлым последствиям: инвалидности, невозможности себя обслуживать, иногда – к смерти.

«По статистике, непрооперированный перелом шейки бедра у пожилого человека в 67 % случаев приводит к летальному исходу. Пациент прикован к кровати, а невозможность двигаться обостряет сопутствующие заболевания. Возникает пневмония из‑за недостаточной вентиляции лёгких, снижается жизненный тонус из‑за беспомощности, – говорит Николай Петрович. – При переломе шейки бедра операция должна быть сделана как можно быстрее».

Но до последнего времени только небольшому количеству пациентов с подобной травмой делали операции – на пожилых не хватало ни средств, ни сил. Сегодня в рамках федеральной программы «Старшее поколение» выделены средства на протезирование суставов. Скорая помощь доставляет таких пациентов в травматологическое отделение белгородской больницы № 2, где им в течение 48 часов должны сделать операцию.

«На улице гуляем»

Поможет бороться с падениями, говорят специалисты, физическая активность, особенно если заниматься задолго до наступления преклонного возраста. Хотя, как утверждают пациенты госпиталя, занявшиеся лечебной физкультурой, начинать никогда не поздно.

«Раньше до магазина не могла дойти, всё тело, казалось, сковывало, а теперь с мужем на улице гуляем, – радуется Мария Ковалёва. – Я не брошу делать упражнения, которые здесь разучила».

В гериатрическом отделении в комплекс лечебной физкультуры добавили упражнения для тренировки баланса, укрепления мышц и связок ног. Помогает реабилитации пациентов после многих болезней установленные в рамках проекта «Старшее поколение» умные тренажёры. Если во время занятий физическая нагрузка уже идёт во вред занимающемуся, то тренажёр прекращает работу.

Пациенты гериатрического отделения чувствуют себя в безопасности. Но скоро придёт время выписки, и они опять столкнутся с нашей суровой по отношению к пожилым людям действительностью. Ведь падения – это не только медицинская проблема, но и социальная. В подавляющем большинстве случаев устройство быта в квартире и возможности городской среды не приспособлены к нуждам стариков.

«Поэтому сегодня мы много внимания уделяем работе с родственниками пожилого человека, ведь именно они должны создать безопасную обстановку дома, – говорит Николай Болтенков. – И очень надеемся, что мероприятия, которые сегодня внедряем мы, будут в скором времени во всех медицинских учреждениях Белгородской области».

Занятия на умных тренажёрах / Фото: Павел Колядин