Полководец обменных процессов. Почему важно восполнять дефицит йода

Решающая роль

— Ольга Александровна, какое значение для нашего организма имеет щитовидная железа?

— Щитовидная железа – самый крупный орган эндокринной системы. И очень важный. Она влияет на все виды обмена (углеводный, белковый, жировой), на умственную деятельность, репродуктивную функцию, сердечно-сосудистую систему… Нарушение работы щитовидной железы во время беременности приводит к неправильному развитию головного мозга у ребёнка. А ещё вырабатываемые ею гормоны играют решающую роль в нормальном созревании нервной системы. Зависят от щитовидной железы и многие другие процессы. Поэтому роль этого органа трудно переоценить.

Ольга Кузьмина / Фото: Анна Черкашина

— Какие заболевания, связанные с щитовидной железой, чаще всего встречаются в нашем регионе?

— Белгородская область по распространённости заболеваний щитовидной железы не сильно отличается от других регионов страны. В нашей местности в основном лёгкая степень йодного дефицита (в нескольких районах – средняя), поэтому встречаются йододефицитные заболевания. Это диффузный зоб. Среди патологий – в основном узловой зоб. Сейчас наблюдается рост заболеваний, связанных с нарушением функций щитовидной железы. Это гипотиреоз, при котором выражен дефицит гормонов, и тиреотоксикоз, когда содержание гормонов, наоборот, повышено.

На конец 2023 года 27 223 человека, стоящих у нас на учёте, имели патологию щитовидной железы. Из них около 7,5 тысячи с узловым зобом и 5 619 – с диффузным. Есть и онкопатологии щитовидной железы.

Если жизнь теряет краски. Как помочь щитовидной железе

По данным нашего регистра, они наблюдаются у 1 270 человек. Отмечу, что увеличение числа пациентов с патологией щитовидной железы связано и с лучшей выявляемостью, настороженностью и профессионализмом врачей.

— Повлиял ли как‑то на заболевания щитовидки коронавирус?

— Наверное, правильно сказать, что коронавирус привёл к изменениям функции щитовидной железы, развитию аутоиммунного процесса и тиреотоксикоза. Рост тиреотоксикоза незначительный, но он есть.

Скрываются под масками

— Как распознать симптомы заболеваний щитовидки? Что должно стать тревожным звоночком и поводом для обращения к врачу?

— Самые явные признаки – это когда человек наблюдает у себя увеличение щитовидной железы или наличие какого‑то образования по передней поверхности шеи. Могут быть узловые образования, чувство кома в горле, дискомфорт и боль. Что касается нарушения функции щитовидной железы, то здесь признаки неспецифичные. Это, например, может быть как сухость, так и влажность кожи, как потеря, так и прибавка веса. Могут наблюдаться слабость и нарушение ритма сердца. 

Фото: ru.freepik.com
Гормональная перестройка. Когда подростка следует показать эндокринологу

Таким образом, необъяснимое снижение веса или его прибавка, нарушение сердечного ритма, с которым не могут справиться кардиологи, – это повод проверить функцию щитовидной железы. Её патологии часто скрываются под различными масками. И на начальной стадии такие пациенты могут наблюдаться у врачей разных специальностей. Так вот эти врачи, ориентируясь на рекомендации, должны направить человека проверить щитовидную железу и назначить обследование.

— Значит, к эндокринологу должен направить другой врач? Обращаться самостоятельно к нему не нужно? Или есть категории пациентов, которые должны это периодически делать?

— Если мы говорим о девушках и женщинах, которые хотят стать мамами, то есть план обследования для тех, кто готовится забеременеть, и туда входит исследование гормонов щитовидной железы. Когда женщина становится на учёт по беременности, то в перечне обследований, которые она должна пройти, обязательно есть исследования уровня глюкозы и гормонов щитовидной железы. Если на этом этапе выявляются отклонения, то её направляют к эндокринологу. Если всё в норме, беременные эндокринолога не посещают.

Фото: freepik.com

Лечебная вместо обычной

— Как обезопасить себя от заболеваний щитовидной железы?

— Есть профилактика массовая, а есть групповая. Если говорить о массовой (то есть о том, что рекомендовано всем), лучшее средство – добавление в пищу йодированной соли. Ведь наша местность йододефицитная. Групповая профилактика заключается в приёме препаратов йода. Делать это должны группы риска – дети до 18 лет, беременные и кормящие. Для каждого врач назначит свою дозировку.

— Почему важно восполнять дефицит йода?

— При беременности такой дефицит приводит к дефициту гормонов щитовидной железы матери. А это может грозить преждевременными родами, нарушением развития головного мозга и нервной системы, умственной отсталостью ребёнка, врождённой патологией щитовидной железы.

Фото: ru.freepik.com
Крупная, мелкая или с травами. Какую соль выбрать для своей кухни

Йододефицитная патология в детском возрасте проявляется в виде нарушений функций щитовидной железы, увеличения её в размерах. Если вовремя это не компенсировать, то во взрослом возрасте как следствие йододефицита возникают узловые проблемы.

— Может ли человеку навредить йодопрофилактика, проводимая без консультации с врачом?

— Только выраженный избыток йода может привести к проблемам. Профилактическая дозировка его не вызовет. Однако повторю, что препараты йода целесообразно принимать только для групп риска. Для остальных достаточно йодированной соли.

— Есть ли ещё способы профилактики? Может, стоит употреблять в пищу продукты, богатые йодом?— Делать это можно, но в нашей местности одних продуктов недостаточно. Если бы мы жили на берегу океана и ели свежую рыбу и морепродукты, богатые йодом, это, конечно, другое дело. Но у нас рыба в основном замороженная, при длительной транспортировке уровень йода в ней значительно снижается.