Терапия отчаяния, или Можно ли вылечить грыжу позвоночника без операции

Засохшая зефирка

«Проблемы позвоночника – это всегда проблемы механического ряда, – рассказывает специалист. – Как происходит образование протрузии? Между телами позвонков в качестве своеобразного амортизатора расположены межпозвоночные диски. Со временем в них образуются микротрещины. Если представить подсохший зефир, который сжали в ладонях, можно понять, как образуется протрузия: через трещины мигрирует и выпячивается мягкое пульпозное ядро. Такая протрузия давит на межпозвоночный спинно-мозговой корешок и генерирует 30–40 % сильнейших болей. В то же время нарушается питание мышц, которые окружают позвоночник, из‑за чего возникает их спазм и новая порция болей».

Фото: Павел Колядин

При таком состоянии врач обычно ставит диагноз «дорсопатия» – дегенеративно-дистрофический процесс, при котором нарушено питание диска, связки, корешка, мышцы и межпозвоночного диска. Противовоспалительные и обезболивающие препараты помогают лишь временно снять боль, но сдавление и спазм не убирают.

А потому протрузия растёт, со временем превращаясь в грыжу, и боль возвращается снова.

«Протрузия и грыжа – это одно и то же образование, – комментирует врач. – Разница только в размере. Например, в поясничном отделе до 4 мм – это протрузия, а выше – уже грыжа. В шейном чуть по‑другому: до 1,5 мм – протрузия, а больше – грыжа».

Как замечает невролог, чтобы облегчить состояние больного при таком диагнозе, необходимо убрать механическое сдавление, провести декомпрессию, расслабить мышцы и восстановить их питание. Тогда боль уйдёт и без сильнодействующих препаратов. Дальнейшее лечение будет направлено на то, чтобы уменьшить размеры протрузии и не довести пациента до операции.

Фото: Владимир Юрченко

Обойтись без операции

«Прогноз по лечению «дорсопатии» в целом благоприятный, – рассказывает доктор. – В том случае, если человек ответственно относится к своему здоровью. Но если при таком состоянии вовремя не начать лечение, протрузии могут перерастать в грыжи, а те – увеличиваться до размеров, которые в скором времени потребуют хирургического вмешательства».

В неврологии существуют определённые критерии к операции. Например, отсутствие успеха от консервативного лечения на протяжении 2 лет. Или размер грыжи. Если в поясничном отделе она выросла до 12–14 мм, начала давить на подлежащие структуры и вызывать нарушение функций органов малого таза, такую грыжу нужно убирать. Однако Сергей Стороженко называет подобную операцию терапией отчаяния.

«Хирургическая манипуляция не устраняет причину возникновения грыжи, – говорит он. – Она убирает последствия, делая грыжевое самовыпячивание меньше. Лучше лечиться изо всех сил, но не доводить до операции. Потому что это однозначная инвалидизация. По статистике канадских хирургов, боли после оперативного вмешательства на любом сегменте позвоночника возвращаются к человеку в 99 % случаев в течение 5 лет. Доказано также, что выше и ниже места операции возникает нестабильность сегментов, и там обязательно рано или поздно появятся новые протрузии или грыжи. Если они там уже есть, операция лишь усилит их рост. Ну и в течение 4 лет после вмешательства грыжа, как правило, возникает снова в том же месте».

Фото: freepik.com
Белгородцы могут поучаствовать в забеге на трассе «Олимпия»

Из‑за чего растёт грыжа

Если размер образования пока не требует операции, нужно предпринять все усилия, чтобы уменьшить его. Ведь такое образование имеет тенденцию к росту.

Увеличение грыжи провоцирует, например, однотипная тяжёлая физическая работа, в процессе которой нагружаются одни и те же группы мышц.

Способствует росту грыжи и сидячая работа.

Невролого признаётся, что, по его опыту, такой прогресс выглядит так: у женщин в шейном отделе грыжа вырастает в среднем на 0,2 мм за год, в поясничном – на 1 мм.

«У мужчин эти процессы идут всегда быстрее: 0,3–0,4 мм за год – в шейном отделе и до 1,5 мм – в поясничном. Поэтому за 5 лет неопасная грыжа может легко превратиться в образование, которое вызывает сильные боли и требует операции. Подлость этого заболевания в том, что часто оно прогрессирует незаметно для человека. Он обнаруживает грыжи, либо когда рост уже большой и возникли боли, либо случайно на МРТ органов малого таза, например», – объясняет Стороженко.

Как замечает специалист, рост зависит также от биологического возраста человека, его образа жизни и характера выполняемой работы. У тех, кто занят умственным трудом, прогресс будет медленнее.

Фото: ru.freepik.com/pressfoto

Поменять образ жизни

Что же должен предложить врач пациенту с дорсопатией? Невролог отмечает, что лечение должно быть направлено на достижение сразу нескольких целей. Нужно расслабить мышцы с помощью физиотерапии, например токов определённого вида или аппарата криотерапии. 

Необходимо подключить внутренние резервы организма, воздействовать на биологически активные зоны с помощью лазеротерапии, массажа или рефлексотерапии. Обязательно задействовать сухое или подводное скелетное вытяжение, аутогравитационную декомпрессию, чтобы разжать механически сдавленные сегменты позвоночника.

Кроме того, нужно включить в терапию методы, запускающие регенерацию мышц и тканей. На данный момент самый эффективный способ для этого – ударно-волновая терапия.