Параллельный мир. О первых признаках и профилактике деменции

О первых признаках деменции рассказывает врач областного Центра общественного здоровья и медпрофилактики Юлия Паламарчук.

Приобретённое слабоумие

«Само слово «деменция» переводится с латыни как безумие, приобретённое слабоумие, – объясняет Юлия Юрьевна. – Надо понимать, что это не одно конкретное заболевание, а синдром, при котором человек постепенно теряет память, внимание, перестаёт ориентироваться в пространстве, утрачивает любопытство к происходящему вокруг. Деменция бывает старческой, но есть и другие разновидности. Сегодня, например, признаки когнитивного дефицита наблюдаются у тех, кто переболел ковидом. А это могут быть и сравнительно молодые люди до 30 лет».

Как отмечает врач, «омоложение» деменции связано в том числе и с другими негативными факторами: урбанизацией, плохой экологией, вредными привычками, неправильным питанием. Самым распространённым видом деменции сегодня в России считается сосудистый тип. Но это как раз такое состояние, развитие которого можно предотвратить правильной профилактикой.

По словам специалиста, сосудистая деменция носит смешанный характер. Сначала у человека развивается первичный атеросклероз сосудов, а уже потом возникает деменция. Вдобавок к сосудистым изменениям может наблюдаться и деградация нервного вещества. На все эти изменения значительное влияние оказывают нездоровый образ жизни и пагубные привычки.

Распознать болезнь

Понять, что болен деменцией, человек сам, как правило, не может. Самые ранние признаки заболевания – забывчивость, потеря вещей, которые раньше всегда лежали на своих привычных местах – в первую очередь страдает кратковременная память. В дальнейшем человек начинает испытывать трудности с подбором нужных слов в разговоре, забывает, как называются те или иные вещи. Может потеряться и забыть свой адрес, очнуться в незнакомом месте и не понимать, как там оказался. Потом он перестаёт обращать внимание на свой внешний вид, пренебрегает правилами гигиены.

«Я бы дала такой совет родственникам, – замечает врач. – Если ваш дедушка или бабушка перестаёт о себе заботиться, проявлять интерес к чему‑то новому, выходить на улицу, общаться. Если у них отмечаются апатия, плохое настроение, плаксивость, раздражительность, забывчивость, нужно обязательно обратиться к врачу. А ещё очень важно не оставлять таких людей без присмотра».

По мере прогрессирования заболевания человеку с подтверждённой деменцией необходим постоянный контроль. Как отмечает доктор, такие люди могут забыть выключить газ, затопить соседей, иногда начинают заниматься собирательством – тащат в дом всякий мусор и хлам. Кроме того, они зачастую проявляют агрессию по отношению к окружающим, могут вредить и самим себе, вести себя асоциально. Подобные состояния требуют консультации не только невролога, но и психотерапевта.

Пациенты с деменцией большую часть времени живут в своём мире. Иногда бывают моменты просветления, когда человек вроде бы узнаёт родных. Но в его искажённом восприятии они могут казаться ему такими, какими были 30–40 лет назад.

Выявленная в таких формах деменция – тяжёлый стресс не только для самого пациента, но и для всей его семьи. На сегодняшний день лекарств от этого состояния не существует, только симптоматическое лечение. Поэтому идеальный вариант – уделить максимальное внимание здоровью пожилых родственников при первых симптомах деменции.

Тест на деменцию

В распознавании болезни очень помогает ежегодная диспансеризация. Как отмечает Юлия Паламарчук, план таких обследований меняется в зависимости от возраста пациента. Для людей старше 65 лет в анкету введено специальное тестирование, которое позволяет очень быстро выявить первичные признаки деменции.

«Скрининг называется «Мини-ког», – поясняет врач. – Занимает такой тест около трёх-пяти минут, но результат, как правило, точный. Пациенту предлагают для начала запомнить несколько слов, а потом просят нарисовать часовой циферблат и отметить на нём определённое время. А уже после ему нужно вспомнить слова из начала теста. Обычно те, у кого есть первые признаки деменции, с этими заданиями справиться не могут. Кажется, это довольно просто, но люди с когнитивными нарушениями рисуют циферблат в зеркальном отражении, путают цифры и не могут обозначить время. Это в основном люди пенсионного и предпенсионного возраста».

Врач отмечает, что сосудистую деменцию можно предотвратить, особенно если понимать, что на скорость старения человека очень сильно влияют образ его жизни и состояние сосудов.

«Такой тип деменции встречается в основном в странах со средним и низким уровнем образования, – говорит Паламарчук. – Это прямая зависимость, поскольку людям не хватает знаний, чтобы связать состояние своего здоровья с развитием деменции. При этом, чем человек образованнее, тем выше он ставит ценность своего здоровья, буквально на первое место».

Юлия Юрьевна особо подчёркивает, в современном мире нужно воспринимать собственное здоровье как важнейший ресурс. Даже в молодом возрасте, переболев, например, ковидом, необходимо уделять серьёзнейшее внимание восстановлению после болезни. Коронавирус поражает нервную ткань и эндотелий – выстилку сосудов, в том числе и в головном мозге. В результате человек может заметить у себя первые признаки деменции: рассеянность, забывчивость, невозможность долго сосредоточиться на чём‑либо.

Похожее состояние наблюдается и при сахарном диабете. Особенно в том случае, если у человека не компенсированы уровни сахара, холестерина, артериального давления.

Социальные факторы

Ещё один значимый способ борьбы с ранней деменцией – социальная вовлечённость. Когда человек много общается, продолжает развиваться даже в пожилом возрасте, имеет разнообразные увлечения и хобби, его когнитивная сфера практически не страдает.

«Вспомните своих бабушек и дедушек, – замечает Юлия Юрьевна. – Раньше бабушки и пели, и занимались рукоделием, и до самой старости в деревнях держали большое хозяйство. У них не было старческого слабоумия. И если сейчас в городе стали что‑то придумывать – кружки по интересам для пожилых, «дедские сады» для пенсионеров, то в сёлах с этим настоящая беда. В 50 лет у людей первые признаки деменции. Они не читают, ничем не интересуются, никуда не ходят. Сидят перед телевизором, и всё. А нужно нагружать головной мозг».

Врач рекомендует людям, особенно пожилого возраста, не пренебрегать физической активностью, придумывать себе увлечения для души, больше общаться. Отлично для профилактики деменции подходят регулярная ходьба, плавание, велосипед, танцы.

Большое внимание доктор советует уделять и рациональному питанию. После 40 лет – «выбросить сковородку» и отказаться от жирной, жареной, пересоленной пищи и фастфуда. Кроме того, избавиться от вредных привычек курения и употребления алкоголя. Обратить внимание на дефицит витаминов Е и B12, на нехватку йода и фолиевой кислоты. И самое главное – тренировать свой мозг.

«Мозг – это своего рода мышца, – подчёркивает врач. – А значит, пока эта мышца тренируется, человек не деградирует. А врачи в свою очередь этому стараются способствовать. Например, в нашем Центре медпрофилактики мы регулярно проводим интересные и познавательные эфиры в Школе здоровья для пожилых и занимаемся профилактикой тех заболеваний, которые в свою очередь провоцируют развитие деменции. Менталитет наших людей довольно сложно изменить, но мы надеемся, что совместными усилиями достигнем нужных результатов».