Осознанный подход. Почему женские гормональные препараты может назначить только врач

Продлить молодость

«Все мы знаем о контрацептивном действии гормональных препаратов, – говорит Ирина Абельмазова. – Но надо понимать, что они обладают и лечебными свойствами. Ими лечат кисты, эндометриоз, хронический аднексит, болезненные месячные и другие гинекологические расстройства. А также назначают в период входа в менопаузу, особенно когда речь идёт о патологическом климаксе. Самое важное, что нужно знать о гормонах: к их приёму должен быть максимально осознанный подход, чёткие показания и контроль врача».

Одно из самых частых показаний к приёму таких препаратов – менопауза. Всемирная организация здравоохранения признала возраст 45 лет началом минимальной границы таких изменений в организме женщины. Но порой климакс может начинаться и раньше.

Фото: Валерия Шатько
Как легче перенести менопаузу

«В моей практике были случаи, когда менопауза настигала женщин в 28, 32 и 35 лет, – вспоминает врач. – И все эти пациентки очень удивлялись, как же так, у бабушек эти процессы наступали в 50 лет, а у меня так рано. Почему? Ранний климакс связан со многими факторами, в том числе и с тем, как эта женщина развивалась внутриутробно. Ведь девочки рождаются с определённым количеством фолликулов. И ежемесячно женщина теряет минимум один фолликул. При этом что именно влияет на этот фолликулярный резерв, точно не установлено. Менопауза – это как раз период, когда женские гормоны перестают вырабатываться в организме. Фолликулы, заложенные при рождении, свою функцию выполнили, они на протяжении многих лет давали циклический ритм».

По словам специалиста, в каком‑то смысле так наступает естественное старение организма, в том числе и на фоне гормональной недостаточности. А приём гормональных препаратов извне позволяет эти процессы немного отодвинуть и продлить молодость женщины.

Фото: ru.freepik.com/pch.vector
Мамы вопреки. Истории двух белгородок, которые победили бесплодие

Не навредить

«Существуют анализы, с помощью которых мы можем определить наступление менопаузы, – рассказывает специалист. – Не только визуально на УЗИ увидеть, что количество фолликулов уменьшилось, но и посмотреть анализы крови: фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий, ингибин B, антимюллеров гормон, пролактин, тиреотропный гормон. Конечно, при этом важно оценить и объективные данные женщины, ведь у гормональных препаратов есть не только показания, но и противопоказания».

Как рассказывает врач, первое, на что влияет гормонотерапия, – функция печени. Ежедневный приём таких лекарств нагружает этот кроветворный орган. Из‑за чего меняются реологические свойства крови: она сгущается. Ещё одним противопоказанием являются варикозные трофические заболевания, вплоть до возникновения флебитов и тромбов.

Фото: ru.freepik.com/freepic.diller

«Для того чтобы не навредить, важно перед любым назначением провести комплексное обследование пациента. В него входят общий анализ крови, биохимия, коагулограмма, УЗИ молочных желёз. Собрать подробный анамнез: были ли инсульты, мигрени, сидячий ли образ жизни, как работает кишечник. Всё это важно. Когда я слышу, что гормоны назначают огульно, без оценки всех этих параметров, я порой даже поверить не могу. Ведь это очень опасный путь. После назначения препарата важно также контролировать его приём каждые полгода».

По мнению доктора, сегодня отношение к гормонам у женщин слишком легкомысленное. Порой такие серьёзные препараты им назначают даже обычные косметологи. Естественно, они делают это на словах, без показаний и сдачи анализов, чем часто вредят своим пациенткам. Особенно тем, у которых есть миомы, полипы или эндометриозы. Ведь эти гормонально активные заболевания под воздействием таких препаратов часто дают осложнения. Поэтому подход к лекарствам должен быть максимально осознанным.

Фото: ru.freepik.com/gpointstudio

Избегайте стрессов

«Важно понимать, что назначение гормональных препаратов при менопаузе показано далеко не всем женщинам, – подчёркивает врач. – Только тем, у кого развивается патологический климактерический синдром. Его симптомы чётко известны: это постоянные приливы выше 15 раз в день с покраснением кожных покровов, обильным потоотделением, с повышением давления, нервозностью, головными болями. Часто такие проявления связаны с сопутствующими расстройствами эндокринной системы. А потому важно обследоваться максимально широко. Как бы то ни было, сегодня женщина с такими нарушениями имеет возможность применять заместительную гормональную терапию, чтобы улучшить качество своей жизни».

Примерно у 50 % женщин менопауза протекает естественно, без подобных нарушений. И период наступления климакса плавно растягивается на 2–3 года. В это время обычно наблюдается сокращение или удлинение цикла. И, как правило, в этих случаях никаких назначений не требуется.

Фото: Наталья Харитошкина
Дыши и беги. Зачем нужна тревожность и как держать её в норме

«Тем, у кого менопауза протекает с патологиями, я рекомендую обязательно принимать назначенные врачом гормоны. Ведь таким образом мы действительно продлеваем свою молодость и снимаем болезненные симптомы».

Специалист советует женщинам в этот период уделять особое внимание образу жизни. Обязательно заниматься спортом, не забывать про физическую активность, следить за питанием и спокойствием нервной системы, избегать стрессов.

«Были у меня пациентки – бабушки 70-летние – энергичные, подвижные и живые, с нормальным давлением, – делится врач. – Когда я спрашивала, как у них это получается, они отвечали, что каждый день делают зарядку и не нервничают попусту. Это очень важно, особенно стабильная нервная система».

Ирина Абельмазова / Фото: личный архив

Под контролем

Помимо менопаузы, есть и ещё одно распространённое состояние, при котором женщинам рекомендуют принимать гормональные препараты. Это мультифолликулярность, которую диагностируют чаще всего в молодом возрасте.

«В основном это состояние наблюдается у подростков, – комментирует Абельмазова. – По своему опыту могу сказать, что ещё пять лет назад такой диагноз ставился намного реже. А связано это, на мой взгляд, с нашим питанием, а точнее с тем, что мы едим, например, напичканное гормонами мясо. Курицу, которую выращивают в рекордные сроки под воздействием сильных препаратов. И другие виды мяса».