Не могу сказать «до завтра». Как работает семейный врач в Ровеньках

Почему они не хотят работать за пределами города, о болезнях и пациентах говорим с семейным врачом поликлиники Ровеньской ЦРБ и единственным на весь район эндокринологом Альбиной Кривенцовой. Её стаж в медицине 30 лет.

Все – в город

— Альбина Николаевна, что, по вашему мнению, нужно сделать, чтобы решить вопрос дефицита медицинских кадров?

— Сейчас пытаются привлечь молодых специалистов, предлагая им жильё, но мне кажется, это не спасёт ситуацию. Все хотят жить и работать в городе. Там полно развлечений, есть куда сходить, чем заняться. Даже дети наших докторов не торопятся возвращаться после вуза домой. В городе проще найти работу, там есть выбор. И больше шансов для карьерного роста. Есть возможность найти подработку в частных медцентрах – здесь это почти нереально: доходы населения не позволяют лечиться в частной медицине. Тут в основном живут пенсионеры, а на пенсию не разгуляешься.

И потом, люди советской закалки больше доверяют государственной медицине, старым, опытным кадрам. У нас в посёлке работает один-единственный частный медицинский центр.

Молодёжь говорит: «Хочу продать себя подороже». Может, заинтересовать достойной зарплатой? Врачам 100 тысяч рублей, например.

— Какая у вас?

— 30 тысяч рублей. Совмещаю работу семейного врача – участок большой, 1 800 человек – с приёмом эндокринологических больных. Каждый день принимаю по 30–40 пациентов. Сегодня было 30. Некоторые просятся без записи. Я не могу сказать пациенту, которого давно веду: «Приходите завтра». Принимаю всех.

Фото: Владимир Юрченко

Трактор на «хорошо»

— После вуза думали остаться в городе?

— Нет. И ни разу не пожалела, что приехала работать домой, в село. Я хотела чувствовать себя нужной именно здесь.
Я родилась в 40 км от Ровеньков, в селе Харьковском. В восьмом классе решила, что хочу помогать людям. Колхозников у нас лечила земский доктор – красивая и отзывчивая женщина. Приезжая. Для меня она стала примером врача. Мне нравилось подольше задержаться в ФАПе. Помню запах карболки и какие‑то удивительные аппараты, которые там стояли.

Папа – водитель, мама – ветврач. Старшая сестра поступила в Валуйское медучище, стала фельдшером. Потом я пошла в медицину. Училась прилично, школу окончила с двумя четвёрками – по русскому языку и автоделу. Не смогла освоить трактор (смеётся). По целевому направлению оказалась в Астраханском государственном университете. В меде самый сложный курс – третий, для меня трудным оказался первый. Ни морга, ни крови я не боялась. И сомнений, моё ли это дело, тоже не возникало.

Фото: Владимир Юрченко

Страх появился, когда начала работать. В первый день захожу в палату (15 лет отработала терапевтом в стационаре), вроде всё знаю, а в голове каша. Пациенты от меня отмахиваются – молодая, неопытная – и идут к старшему доктору. Обидно? Нет. Я понимала, что надо показать себя, прежде чем мне станут доверять.

Мне очень повезло с наставницей. Тогда у нас работала завотделением Антонина Егоровна Япринцева, прекрасный врач.

В университете я увлеклась эндокринологией. Хотелось помогать больным сахарным диабетом. Работать было интересно и трудно. Выживаемость «сахарников» в те годы была низкой. С диабетом первого типа редко кто доживал до 50 лет. Женщины практически не имели шансов выносить и родить ребёнка.

За 30 лет наука сделала огромный скачок в изучении этого заболевания. Вместо несовершенных инсулинов (тогда были свиные) появились генно-инженерные препараты, значительно улучшившие качество жизни. Сегодня с таким диагнозом доживают до 80–85 лет. Только ради этого стоило заниматься эндокринологией.

Фото: Владимир Юрченко

Не слышат. Ждут чуда

— Как за 30 лет изменилось состояние здоровья населения?

— Мне кажется, раньше люди были здоровее. Я помню, что и поликлиника тогда работала до обеда, но было очень много писанины у врачей. В начале 1990-х ещё существовали колхозы, народ был занят делом, все трудились, болеть было некогда. В ФАПах дальних сёл работали профессионалы – опытные фельдшеры. Лечили и спасали всех.

Сегодня сильно помолодели наследственные заболевания. Если раньше у дедушек и бабушек они возникали в 60–70 лет, то у внуков проявляются уже в 40–50. Мы стали меньше двигаться и больше есть, зачастую вредную пищу. Экологические проблемы тоже отражаются на нашем здоровье.

Фото: Владимир Юрченко

Из‑за низкого уровня доходов некоторые мои пациенты не могут позволить себе препараты, которые действительно работают. Они вынуждены переходить на дешёвые аналоги или вообще отказываться от лечения. Когда я слышу такие истории, мне всегда безумно жалко.

Сахарный диабет – первопричина многих тяжёлых осложнений. Он тянет за собой гипертонию, ишемическую болезнь сердца. Чем выше сахар, тем больше склонность к тромбообразованию, что приводит к инсультам, инфарктам. При первом типе диабета поражаются мелкие сосуды глаз и почек. Последствия для пациента – слепота и почечная недостаточность. Страдают сосуды рук, ног настолько, что доходит до ампутации.

Говорю больным: надо отказаться от курения, алкоголя, соблюдать диету, менять образ жизни. Не слышат! Ждут чуда или хотят волшебную таблетку. Иногда мне кажется, люди безразличны к себе.

Фото: Владимир Юрченко

На улицу не выйду

— Берёте работу на дом – моете посуду и думаете о пациенте?

— Конечно. Могу позвонить коллегам, уточнить, правильно ли сделала назначение. В каких‑то вопросах медицины я некомпетентна, всё знать невозможно, поэтому советуюсь.

— В селе врач всегда был на виду…

— И сегодня ничего не изменилось (смеётся). Все знают меня и смотрят, вышла я из дома на каблуках или в кроссовках. Без макияжа и причёски на улице не появляюсь. Сын живёт в Москве, вот там можно расслабиться.

— Как снимаете напряжение?

— Если на душе кошки скребут, решаю себя побаловать, покупаю одно пирожное. Люблю поработать в саду, у меня 15 сортов роз и 10 – винограда. В отпуске путешествую с друзьями по стране, пока изучаем Кавказ. Сейчас грибы пошли, планируем выбраться в лес. А вот со спортом не очень дружу, хотя это и неправильно. Эндокринологу надо бы.

— Осень – сезон простуд. У вас есть рецепт от болезни?

— Принимаю аскорбиновую кислоту и пью чай с лимоном. Мёд ем каждое утро. Заподозрила у себя простуду или на приёме был больной с ОРВИ – прыскаю антимикробное средство. Обязательно проветриваю в кабинете и дома. И всем советую это делать. 

Фото: Владимир Юрченко