Сплошное расстройство. Почему шутки про беды с головой на самом деле не смешные

О том, почему психические заболевания – это очень серьёзно, как понять, что что‑то не так и как обезопасить своё сознание, рассказала врач отделения неврозов Белгородской областной клинической психоневрологической больницы, старший преподаватель кафедры психиатрии БелГУ Юлия Минакова.

Не всё так просто

«Раньше считалось, что обратился к психиатру – значит, испортил себе жизнь. Такие люди становились изгоями, окружающие попросту ставили на них крест. Сейчас, к счастью, ситуация меняется. Всё больше публичных личностей признаются, что у них есть какие‑то расстройства, это мотивирует людей тоже не молчать, а действовать.Однако не стоит судить по чужому примеру. У каждого свой опыт, нельзя ставить самому себе диагноз, заниматься каким‑то самолечением – и тем более ни в коем случае не употреблять лекарства, о которых прочёл в интернете! Если подозреваешь, что что‑то не так, лучше сразу идти к специалисту».

Кто есть кто

«Нужно разделять психологов, психиатров и психотерапевтов. Первые помогают найти выход из ситуации, которая тебя беспокоит, во время беседы, они не имеют права выписывать или рекомендовать препараты. Психотерапевт специализируется на так называемой малой психиатрии: неврозы, депрессии, невыраженные органические расстройства. Психиатр занимается большой психиатрией – шизофрения, биполярное аффективное расстройство (БАР) и выраженные органические поражения».

Холодная тоска. Как зимой не впасть в депрессию

Секреты безопасности

«Можно ли как‑то защитить своё сознание? Разве что соблюдать общие рекомендации по гигиене жизни. Во‑первых, никаких психоактивных веществ! Во‑вторых, соблюдать режим сна. Восстановление гормонального и эмоционального баланса происходит именно в ночные часы. В‑третьих, здоровое питание. Некоторые исследования говорят, что ряд продуктов, например черника и морская рыба, уменьшают риск развития некоторых психических расстройств, хотя доказательств этому мало. Конечно, важно вести активный образ жизни. А одни из самых приятных способов уменьшить эмоциональное напряжение и снизить вероятность возникновения депрессий и неврозов – занятия творчеством и общение с домашними животными».
 

Депрессия

Почему появляется?

«Случается, что у человека нарушается выработка гормонов, отвечающих за настроение: дофамина, окситоцина, серотонина. Тогда может возникнуть эндогенная депрессия. Сложность работы с ней в том, что у неё много масок, например она может скрываться под болями в сердце или кашлем.

Экзогенные депрессии начинаются из‑за внешних факторов, острых (смерть близкого, потеря работы или социального статуса) или хронических (несчастливые отношения, нехватка собственного пространства дома – всё, что повторяется изо дня в день). Человек не может найти выход и ощущает полную безысходность, у него опускаются руки. И даже если эта конкретная ситуация поменяется, проблема будет возвращаться, пока человек не выйдет из состояния жертвы. Это иногда происходит само собой, но зачастую всё‑таки требуется помощь специалиста».

Как заметить?

«Основные признаки депрессии – нарушение сна и сниженное настроение. Человек начинает быстрее уставать, может плакать без причины, становится раздражительным, теряет аппетит или наоборот ест слишком много. Ему тяжело на чём‑то сосредоточиться, появляется повышенная восприимчивость к звукам и запахам, он медленнее разговаривает и медленнее двигается.

Очень часто человек ощущает чувство вины за своё состояние, потому что многие считают, что он всё придумал, что это обычная лень, в которой нет ничего страшного. Говорят, мол, возьми себя в руки, отдохни денёк, всё пройдёт. Но если это действительно депрессивное расстройство, то, конечно, оно не проходит».

Что делать?

«Многим кажется, что они одни против всего мира, и это ощущение тотального одиночества угнетает ещё сильнее. Сейчас в интернете много информации о депрессии, но не всегда она полезна. Так, часто пишут, что антидепрессанты превращают людей в растения. Это неправда. Современные препараты наоборот улучшают функции головного мозга. Поэтому не нужно их бояться.

Мы и другие: люди с психическим заболеванием

Если депрессия у кого‑то из близких, очень важно не обесценивать его переживания. Но при этом нельзя его жалеть и во всём потакать. Потому что существует вторичная выгода от болезни: если о человеке заботятся слишком сильно, у подсознания возникнет ощущение, что выздоравливать не стоит, ведь тогда всё закончится. Поэтому уделять внимание нужно, но не чрезмерно. Тем более что помочь силой всё равно невозможно (за исключением тяжёлых депрессий, когда речь идёт о жизни и смерти). Человек должен помочь себе сам. А задача близких – просто быть рядом и поддерживать».

Биполярное аффективное расстройство

Что это такое?

«Это расстройство заключается в чередовании повышенного настроения (маний) с депрессиями. При этом нет никакой чёткой закономерности. У кого‑то фазы строго сменяются одна другой, у кого‑то была одна маниакальная, а потом всё время депрессивные, у кого‑то после депрессии несколько маний. Часто маниакальные фазы случаются в молодом возрасте, а депрессивная наступает намного позже, когда запасы сил истощены. Иногда между фазами могут быть долгие промежутки, по несколько лет. А бывает, за год сменяется две-три».


 

Почему может быть опасна?

«Если с депрессией всё понятно, то чем может быть плоха мания? Ведь, кажется, у человека повышено настроение, это хорошо. Но он чересчур активен и говорлив, часто озлоблен, у него нарушен сон. Такой человек хватается за несколько дел одновременно, но редко доводит их до конца. Он не понимает последствий своих поступков, ему кажется, что всё под контролем. Он может водить автомобиль на огромной скорости или, например, спустить всю зарплату на цветы или конфеты.

В маниакальной фазе у человека абсолютно нет критики к своему состоянию. Ему комфортно, особенно если перед этим он пережил депрессивную фазу, когда всё было плохо, бесцветно и непроглядно. Теперь же всё кажется замечательным. При этом ему всё равно нужна помощь, причём, может быть, даже сильнее, чем при депрессии. Но доказать ему это сложно: сейчас в его мыслях и поступках нет чёткой логики, он чувствует себя всесильным. Такова его реальность, и если кто‑то начнёт утверждать, что на самом деле это проблема, то добьётся лишь агрессии. Поэтому нужно вести себя мягко и аккуратно».

Панические атаки

Почему они начинаются?

«Есть несколько теорий возникновения панических атак. Одна из них говорит, что в детстве человек чего‑то сильно испугался, а потом, спустя много лет, столкнулся с отсылкой к той ситуации – это может быть схожий звук или запах, например. И оживает давно дремавший страх. Причём человек этого даже не осознаёт. Многие пациенты описывают панические атаки так: «Должно случиться что‑то страшное, но я не знаю, что, где и с кем». Это ощущение сильнейшей тревоги, у которой нет предмета».