«Хирург – это образ жизни». Как проходят будни операционного врача в Белгороде

Плановые и экстренные

Андрей Анатольевич родился в Губкине и с детства проявлял предрасположенность к медицине: выхаживал домашних животных и помогал соседям, если кто‑нибудь из них травмировался – он хорошо умел делать перевязки. Тем не менее получить профильное образование решил не сразу: по окончании школы юноша отслужил в армии и намеревался построить карьеру в министерстве внутренних дел. Но отец предложил пересмотреть планы и сделать выбор в пользу профессии врача.

Андрей поддержал идею и без затруднений поступил в курский мединститут. Там во время занятий на кафедре оперативной хирургии парень убедился, что его путь продолжится именно в этом направлении. После обучения новоявленный медик работал в Губкинской ЦРБ, а затем – в Белгородской областной клинической больнице святителя Иоасафа.

Андрей Мигунов / Фото: Павел Колядин

Теперь Мигунов трудится в горбольнице № 2 Белгорода, где уже более 20 лет ежедневно устраняет грыжи и стенозы в органах, ушивает язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке, удаляет камни из желчного пузыря и выполняет множество других вмешательств.

«Каждый день в нашем учреждении делают 50–60 операций, большая часть из них – плановые. Кроме того, 6 раз в неделю мы несём срочное дежурство, в рамках которого проводим не менее 10 экстренных операций в сутки. К нам поступают жители со всего региона, пострадавшие при аварии или обстреле, получившие серьёзную рану в результате конфликта, а также люди в тяжёлом состоянии, например из‑за внутреннего кровотечения. Бывает, что человек махнул на своё здоровье рукой и допустил перфорацию язвы, а это привело к развитию перитонита – крайне опасного осложнения», – поясняет Андрей Анатольевич.

Фото: Павел Колядин

«Их глаза надо видеть»

С началом СВО в больнице регулярно принимают белгородцев, получивших увечья от осколков снарядов: ранения конечностей, головы, грудной клетки и брюшной полости. Предварительно всех раненых обследуют с помощью спиральной компьютерной томографии, позволяющей увидеть расположение металлических фрагментов в теле, а затем принимают решение о необходимом вмешательстве. На операции пострадавшему ликвидируют травму и нормализуют функции организма, чтобы помочь его восстановлению. 

По словам Мигунова, подобные ситуации стали частью повседневности и не могут застать врасплох, но события 30 декабря 2023 года, безусловно, выбиваются из череды рутины. 

В предпраздничный день Андрей Анатольевич поехал в Курск, чтобы забрать домой сына, который учится там в мединституте. На обратном пути доктор собирался проведать давнего друга и познакомить его со своим первокурсником. У самых ворот дома товарища пришли вести о развернувшейся в Белгороде трагедии, и хирург поспешил на работу.

Фото: Павел Колядин

На полпути за рулём его сменила супруга, поскольку руководить оказанием помощи при массовом поступлении людей пришлось начинать уже в дороге: вызывать сотрудников и отдавать распоряжения. Приехав в больницу, Андрей Мигунов вышел из неё только спустя два дня…

«С начала СВО привозят раненых. Их глаза просто надо видеть: они лежат на реанимационной койке и с волнением спрашивают, что с ними. А нам предстоит, к примеру, сказать, что придётся ампутировать ногу. Это очень тяжело», – делится переживаниями Андрей Анатольевич.

Главный столп профессии

За последние несколько лет он повидал многое, и вряд ли что‑то может удивить его, как прежде. К примеру, в начале карьеры врач был вынужден без помощи опытных коллег устранять угрожающую жизни травму.

В Губкинскую ЦРБ доставили мужчину с осколком стекла в сердце, и молодой дежурный хирург, взяв в ассистенты травматолога, ушил рану левого желудочка и остановил кровотечение. После успешной операции пациента перевели в реанимацию. На следующий же день Андрея отчитал заведующий отделением – за то, что тот не вызвал его на такой случай, но начинающий доктор всё стерпел, ведь время не упущено, а жизнь спасена.

«Цель хирурга – это спасение жизни человека, главный столп и двигатель профессии. То, как люди выздоравливают и покидают больницу на своих ногах, вызывает у нас улыбку. Слов «большое спасибо, доктор» нам вполне достаточно для того, чтобы снова приходить на работу и спасать жизни уже других больных», – считает Мигунов.

Фото: Павел Колядин

Помимо благодарных пациентов, встречаются и другие, усложняющие ход лечения неадекватным поведением или вредящими убеждениями. Несколько лет назад в стационар поступил приверженец запрещённой в России религиозной организации с желудочно-кишечным кровотечением. Больной остро нуждался в переливании крови, но категорически отказывался от процедуры, считая, что его организм справится с недугом самостоятельно. Благодаря усилиям медиков пациенту удалось ввести донорскую кровь и спасти мужчину.

Несмотря ни на что, говорит Андрей Анатольевич, с периодически возникающими незаурядными ситуациями доктора справляются: каким бы ни был пациент, важно, чтобы он ушёл от них здоровым.

Поставить себя на место пациента

Хирург в корне не согласен с распространённым мнением о присущим его специальности хладнокровности и отстранённости к больным. Как можно не проникнуться проблемой тех, с кого начинается и заканчивается каждый прожитый день? 

Фото: Павел Колядин

С раннего утра Мигунов осматривает пациентов, оценивает самочувствие, выслушивает жалобы и отвечает на интересующие вопросы. Затем анализирует их состояние в динамике, докладывает об этом на планёрке и обсуждает с коллегами тактику лечения. В течение дня он раздаёт направления на диагностику и лабораторные исследования, посещает операционный зал и навещает уже прооперированных больных. Заканчивается рабочий день вечерним обходом.

«Мы должны поставить себя на место пациента, прочувствовать его переживания и вникнуть в жалобы, потому что только так можно разобраться. Более того, иногда мы поддерживаем связь с родственниками больного. Допустим, если лечится бабушка, которую подводит память, это необходимо, чтобы разобраться в её поведении, правильно определить симптомы и поставить диагноз», – объясняет Андрей Анатольевич.

Фото: Наталья Дарованная
Сердце для сердца. Белгородские медики подарили вторую жизнь тяжелобольному пациенту

В хирургическом лечении врачи городской больницы № 2 стараются прибегать к наименее травмирующим методам, которые стали доступны благодаря современному оборудованию.

С помощью компьютерного томографа и аппарата магнитно-резонансной томографии, способных выявлять заболевания на ранних стадиях с высокой точностью, специалисты крайне редко выполняют радикальные вмешательства прямым доступом к внутренним органам. Исключение – разве что особо запущенные и опасные случаи. 

Например, эндоскопическая хирургия даёт возможность удалить камни из желчного пузыря, получив доступ к ним через рот, минуя пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. При аппендиците и неосложнённых воспалениях брюшины, перфоративных язвах врачи оперируют лапароскопически через небольшие разрезы, позволяя отказаться от лапаротомии – рассечения передней брюшной стенки.

Фото: Павел Колядин
Высший статус. В Старооскольской окружной детской больнице делают уникальные операции

Ученики и наставники

Вместе с развитием технологий в отрасли совершенствуются и сами хирурги: проходят обучение, повышают квалификацию, посещают конференции, разбирают научные статьи и видеофильмы.

Как отметил Андрей Мигунов, непрерывное образование ведёт к совершенству хирургической практики. Это даёт плоды: случаи летальных исходов неуклонно уменьшаются.

У маститых докторов в хирургическом отделении учатся студенты и ординаторы, проводя с ними осмотры больных и ассистируя в оперблоке. Подопечный Андрея Алексеевича, который готовится вскоре присоединиться к коллективу хирургов, уже прекрасно показывает себя в деле.

«Мы же люди и, поверьте, волнуемся всегда, когда заходим в операционную, ведь всё‑таки должны произвести вмешательство в организм. Особенно переживают студенты, ординаторы, молодые хирурги, и это, конечно, понятно», – подчёркивает Мигунов.

Фото: Павел Колядин