Белгородские хирурги спасли жизнь новорождённому с редкой патологией

Диагноз «врождённая диафрагмальная грыжа» маленькому Мише поставили в первые часы после рождения. В крайне тяжёлом состоянии его перевели из перинатального центра в реанимацию детской областной больницы, где врачи день и ночь боролись за его жизнь. Врождённый порок диафрагмы – достаточно редкая и тяжёлая аномалия, при которой происходит перемещение органов брюшной полости в грудную клетку, отчего сдавливаются сердце и лёгкие. 

«Чаще всего встречаются левосторонние диафрагмальные грыжи, которые в прогнозе, лечении и последующем течении гораздо легче. Мы же столкнулись с правосторонней диафрагмальной грыжей, которая встречается в около 20 % случаев. Большая сложность состояла в том, что через этот дефект практическая вся печень переместилась в грудную клетку. После стабилизации состояния и подготовки ребёнка его прооперировали. Правую долю печени высвободили и переместили в типичное для неё место в брюшной полости. Дефект был ушит с пластикой местными тканями и полным восстановлением», – рассказал заведующий хирургическим отделением детской областной больницы, детский хирург Евгений Игнатьев.

С его слов, раньше такие операции проводили экстренно в первые часы после рождения, летальность случаев была колоссальной. Сейчас в таких ситуациях врачи-реаниматологи стабилизируют ребёнка, и, только когда добиваются нужных параметров, хирурги забирают малыша на операцию. Чаще всего такие вмешательства проводят торакоскопическим способом. В данном случае ушедшую в грудную полость печень невозможно было поставить на место через маленькие проколы, и операцию проводили открытым способом. 

В лечении младенца участвовала большая команда врачей. Это не только хирурги, но и неонатологи и реаниматологи. Именно мультидисциплинарный подход, общепринятый сегодня во всех клиниках, позволяет спасать жизни таким тяжёлым пациентам.

Фото: Валерия Шатько

«Обычно подобные патологии диагностируют внутриутробно, и беременных направляют на родоразрешение в федеральные центры в Москву, Санкт-Петербург. В данном случае порок диагностировали уже после рождения, и отправить ребёнка за пределы области было просто невозможно. Поэтому мы вели ребёнка совместно со специалистами федерального перинатального центра им. В. И. Кулакова. Они постоянно находились на связи, помогли подобрать терапию, параметры искусственной вентиляции лёгких, и, как только малыш стал стабилен, мы его прооперировали», – рассказал заместитель главврача по хирургической помощи Андрей Тулинов.

Маленький Миша провёл в реанимации 5 дней до операции и 9 после. Каждый день его навещали мама и папа, они делили разрешённые для посещений 2 часа пополам и поддерживали своего кроху. После реанимации малыш наконец‑то воссоединился с мамой, и послеоперационный период они проходили уже вдвоём. 

Андрей Тулинов / Фото: Валерия Шатько

Для Светланы Дубинцевой Миша – первый и долгожданный ребёнок. Несмотря на то что ей 42 года, беременность она перенесла хорошо. Миша родился 3,15 кг и 52 см. Ничего не предвещало беды. Страшный диагноз стал для женщины настоящим ударом, но она ни на секунду не поверила, что может потерять ребёнка – Света полностью доверилась врачам областной детской больницы. 

Мама говорит, что её сын – настоящий боец. Он изо всех сил боролся за жизнь и вышел победителем. 

Сейчас всё уже позади, Миша полностью восстановился, с аппетитом пьёт мамино молоко и уже прибавил в весе. Ему больше не потребуется никаких операций, и в дальнейшем мальчик будет вести полноценный образ жизни. 

Светлана Дубинцева / Фото: Валерия Шатько