«Надеюсь остаться». Благодаря господдержке в Ивне появился врач функциональной диагностики

Уговорила заведующая

Родом Марина Владимировна из соседнего Курска. В 2002 году она окончила Курский государственный медицинский университет.

«В детстве я не лечила кукол и кошечек, среди моих близких и дальних родственников нет медиков, так что сложно сказать, почему я решила связать жизнь с медициной. Наверное, дело в том, что в школьные годы моими любимыми предметами были химия и биология, они давались мне с лёг­костью. Вот я и выбрала направление, в котором смогла бы применить эти знания и где было бы интересно учиться в течение шести лет», – объясняет медик.

До переезда Марина Макарова работала в Курской ЦРБ. Месяц терапевтом, а потом ещё 16 лет – врачом функциональной диагностики.

Ивнянская ЦРБ / Фото: Елена Журавлёва

«Вообще я по первой специальности именно терапевт. Но когда оканчивала вуз, в поликлиниках и стационарах остро стоял кадровый вопрос насчёт врачей узкой специализации. Почти сразу заведующая поликлиникой уговорила меня отучиться на функциональную диагностику. Я согласилась. Хотела взять четверть ставки, то есть просто подработку. В итоге вышло так, что это стало моей основной специальностью, и я ни разу не пожалела», – рассказывает медик.

Функциональный диагност сам не лечит пациентов и не ставит окончательный диагноз, а проводит исследования для его уточнения. К нему обращаются по направлению терапевта и узких специалистов, когда им необходимо получить подтверждение диагноза. К диагносту также направляют при плановых осмотрах, перед операциями, во время диспансеризации и для отслеживания эффективности лечения.

Фото: Алексей Стопичев
Тут подуем, там посмотрим. Что помогает чернянскому стоматологу находить язык с детьми

Возможны варианты

Однажды Марина Владимировна решила сменить место работы и зарегистрировалась на популярном сайте по поиску персонала, где указала, что ищет новое место по программе «Земский доктор». Вскоре ей позвонили из отдела кадров Ивнянской центральной районной больницы.

«Я давно слышала о «Земском докторе», но несколько лет назад мне в Курске ответили, что врачи функциональной диагностики в этой программе не участвуют. Потом я уже не спрашивала, – рассказывает доктор. – Но известно, что в Белгородской области лучше условия для медиков, даже в плане ­жилья. Ивня меня вовремя перехватила, потому что я уже готова была ехать в Тульскую область, куда меня тоже позвали».

Марина Макарова / Фото: Елена Журавлёва

В Белгородской области проекты «Земский доктор» и «Земский фельдшер» помогают уменьшить нехватку врачей уже 12 лет. Только за прошлый год по этой программе поддерж­ку государства получили 51 врач и 22 фельдшера. Теперь они должны проработать в сельской местности не менее пяти лет. В течение этого года планируют привлечь ещё 66 специалистов.

Кстати, «Земский доктор» – не единственная в регионе социальная программа для привлечения медиков. Всего их три. Есть ещё целевое обучение и областная программа по обеспечению специалис­тов жильём. Её в 2021 году инициировал губернатор Вячеслав Гладков. Для врачей, решивших работать в белгородских медучреждениях, за счёт средств регионального бюджета приобрели 260 жилых помещений. Уже более 170 врачей ведут приём пациентов и получили жильё в рамках этой программы.

Кроме того, в течение 2023 года в поликлиники и больницы региона приняли на работу более 200 выпускников мединститутов, в том числе 85 специалистов, получивших образование по целевым договорам, заключённым с медорганизациями. Также приступили к работе 217 выпускников медколледжей, из которых 107 – целевики. Всего в прошлом году в сферу здравоохранения пришли 287 врачей и 239 мед­работников среднего звена.

Фото: Елена Журавлёва

Тренажёр с датчиками

В Ивне курянке выделили служебное жильё – новый дом в 15 минутах ходьбы от места работы.

«Мне очень понравился посёлок. Ивня – красавица! Пока я просто наслаждаюсь прогулками здесь. Сама я из спального микрорайона, и дачи у меня нет, так что очень приятно пройтись по свежему воздуху, посмотреть на зелень и прекрасный пруд, на то, как всё опрятно и чисто».

Фото: Елена Ховхун
Первый врач в семье. В шебекинской детской поликлинике появился новый педиатр

Марина Макарова уже получила свой миллион рублей по программе «Земский доктор», который вложит в покупку жилья, но с конкретикой пока не определилась:

«Я всё время работала в одном месте, а такая резкая смена работы и обстановки стала для меня стрессом. Но в итоге сейчас мне уже довольно комфортно».

В своём кабинете в поликлинике специалист интерпретирует исследования пациентов с кардиологической патологией, с болезнями органов дыхания и нервной системы. Самый известный метод – электрокардиография, который назначают всем: плановым больным, для медкомиссий и профосмотров. Ещё есть холтеровское мониторирование. Это то же самое, что ЭКГ, только данные непрерывно записываются в течение суток. А работу органов дыхания проверяют при помощи спирометрии.

Фото: Елена Журавлёва

Ещё Ивнянская ЦРБ недавно получила по нацпроекту «Здравоохранение» оборудование для велоэргометрии, а новый диагност только что научилась с ним работать. Это электрокардиографическое исследование сердца и сосудов при физнагрузке. В отличие от ЭКГ или УЗИ, где пациенту надо спокойно лежать, при велоэргометрии приходится прилагать усилия с нарастающей интенсивностью. Для этого используют специальный велотренажёр – велоэргометр с датчиками.

Пока пациент усиленно работает ногами, врач регистрирует изменения артериального давления и пульса под нагрузкой и снимает кардио­грамму. Во время активности нагрузка на сердце увеличивается, поэтому метод позволяет выявить скрытую сердечную недостаточность и другие патологии, которые в спокойном состоянии никак себя на кардиограмме не проявляют.

Фото: Олег Гончаренко
Как молодой семейный врач из Шебекино бесплатно получила четырёхкомнатную квартиру

Диагнозы не отличаются

По словам Марины Владимировны, болезни у пациентов в соседних Курской и Белгородской областях ничем не отличаются. У возрастных пациентов часто диагностируется ишемическая болезнь сердца (ИБС), хотя в последние годы она, к сожалению, молодеет. Это заболевание связано с уменьшением или полной остановкой кровоснабжения мышечной ткани сердца и возникает из‑за сужения просвета артерий сердца при появлении в них атеросклеротических бляшек. Приток крови к сердцу и его питание уменьшаются или прекращаются совсем, что приводит к развитию ишемии. ИБС – главная причина смерти во всём мире:

«Раньше ишемия наблюдалась у мужчин старше 50 и женщин старше 60 лет, а теперь встречается и раньше. Это связано прежде всего с питанием, с неправильным образом жизни, с гиподинамией. Трансжиры, много жирной пищи, мало овощей и фруктов. Я думала купить на рынке посёлка фермерские деревенские продукты, но оказалось, что здесь их мало. А зря, такая пища куда здоровее».