Травма или анемия. Когда опасно носовое кровотечение

Травма во время занятий спортом, механические повреждения, резкий перепад давления при подъёме на большую высоту – основные причины носового кровотечения. Но это также может говорить о заболеваниях сердца и сосудов, наследственных патологиях и болезнях крови, при которых нормальная свёртываемость нарушается.

«К носовому кровотечению приводит нарушение целостности сосудов, расположенных в полости носа, носоглотки, околоносовых пазухах, а также повреждение верхней стенки полости обонятельного органа. Этим недугом чаще всего страдают жители засушливого климата, а также пациенты, склонные к аллергическому риниту. Точную частоту заболевания никто сказать не может, так как человек справляется с ним самостоятельно. Но статистика говорит о том, что более половины жителей России хотя бы однажды сталкивались с кровотечением и занимаются самолечением. Лишь единицы попадают в больницу по скорой», – рассказывает Дарья Дмитриевна.

Заднее и переднее

Травмирование небольших сосудов передней части носовой перегородки заметно сразу. Переднее кровотечение в основном незначительно и чаще всего останавливается самостоятельно. А вот заднее связано с повреждением более крупных артерий и даже может угрожать жизни больного – в некоторых случаях протекает бессимптомно или постепенно проявляется тошнотой, кровавой рвотой, анемией, кровохарканьем, чёрным жидким стулом.

«Незначительная кровопотеря неопасна для здоровья и не приводит к осложнениям, – успокаивает терапевт. – Сопровождается недомоганием, головокружением и учащением пульса».

К бледности кожных покровов и слизистых оболочек может привести потеря крови до 200 мл. Если человек теряет до 300–500 мл при травме носа, то это грозит осложнением – появляется риск возникновения геморрагического шока, при котором у пациента резко падает артериальное давление, ослабевает пульс, может нарушиться сознание.

«Обильное носовое кровотечение, которое продолжается более 15 минут, – повод для вызова бригады скорой помощи», – советует специалист.

Слабое кровотечение можно остановить самостоятельно, оно не несёт серьёзной опасности. Достаточно плотно прижать крыло носа пальцем к носовой перегородке, наложить холод, наклонить голову вперёд.

«Многие считают, что нужно запрокинуть голову назад, но это неправильно. В этом случае кровь заглатывается, что приводит к тошноте и рвоте, – уточняет Дарья Яковлева. – Если кровь долго не останавливается, то можно смочить марлю сосудосуживающей жидкостью и вставить в нос на непродолжительное время. Несмотря на благополучные в большинстве своём исходы, при носовом кровотечении необходимо обратиться к оториноларингологу. Особенно при рецидивах и выраженной кровопотере. Важно установить причину и вовремя начать лечение».

Факторы риска

К проблеме носового кровотечения нужно относиться максимально ответственно. Ведь это заболевание может говорить о серьёзных проблемах – гипертония, гайморит, атеросклероз или даже злокачественные и доброкачественные новообразования в носу.

«Для определения причин носовых кровотечений необходимо посетить терапевта или лора. Врач осмотрит, уточнит анамнез и, при необходимости, назначит дополнительные обследования, – рекомендует Дарья Дмитриевна. – Тщательный осмотр позволит обнаружить аномалии развития носоглотки и воспалительные процессы, определить патологии свёртывающей системы крови помогут комплексные исследования».

Специалист советует пациентам с кровотечением провести лабораторную диагностику, в которую входят общий и биохимический анализ крови.

После остановки кровотечения слизистую носа необходимо увлажнить специальными спреями или маслами, что позволит избежать образования корок. Также стоит избегать травмирования слизистой оболочки носа – не стоит сильно сморкаться.

«Грамотная гигиена носа, поддержка климата в помещении, соблюдение здорового образа жизни, избежание стрессов – основные способы предотвращение эпистаксиса. В жаркий период важно не находиться долго на солнце. А для укрепления сосудов в меню необходимо добавить продукты, богатые витамином С и кальцием», – советует Дарья Яковлева.