Весеннее обострение. Почему дискомфорт в желудке усиливается в межсезонье

Болит и жжётся

«Хронический гастрит – это воспалительные и дистрофические изменения оболочки желудка, – объясняет врач семейной медицины и спортивный врач областного Центра медпрофилактики Светлана Анопченко. – Если этот процесс запустить, со временем слизистая перестраивается и атрофируется, а желудок перестаёт нормально выполнять свои основные функции».

Светлана Алексеевна отмечает, что нарушается не только механическая обработка пищи, но и очень важная функция всасывания. Из‑за этого организм перестаёт получать витамины группы B, в том числе и важнейший витамин B12, что приводит, особенно в пожилом возрасте, к развитию анемии.

«Часто бывает, что у возрастных пациентов с избыточной массой тела развивается слабость мышечной стенки гладкой мускулатуры, – подчёркивает специалист. – И на этом фоне возникает так называемая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это когда содержимое желудка может попадать в ротовую полость. Человек в этом случае ощущает горький кислый привкус во рту, изжогу. И очень важно быстро этот процесс остановить».

По словам доктора, заподозрить гастрит можно в том случае, если после еды чувствуется переполнение и тяжесть в эпигастрии, а также возникает отрыжка, изжога и тошнота. Стул при этом может быть как неустойчивый, так и со склонностью к запорам. Часто возникают боли: если сразу после еды, то проблема в верхних отделах желудка, если через 2–2,5 часа, то в двенадцатиперстной кишке. Для язвы этого отдела характерны также ночные голодные боли.

Пройти диагностику

Причин у подобных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта может быть несколько. Одна из самых распространённых – бактерия хеликобактер пилори. Но есть и другие факторы. Например, желудок чаще всего страдает у людей, которые вынуждены постоянно принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно их назначают для лечения болезней двигательного аппарата. В группе риска и пациенты с кардиологическими заболеваниями, которые регулярно пьют ацетилсалициловую кислоту – аспирин. Гастриту могут быть подвержены и те, кто постоянно курит, употребляет алкоголь, наблюдается у врача по поводу бронхиальной астмы, лечится стероидными гормональными препаратами.

«Для диагностики гастрита или язвенной болезни врач назначает эндоскопию, – рассказывает доктор. – Это оптимальный способ визуально оценить состояние слизистой и определить причину заболевания. Как правило, в процессе исследования врач берёт пять образцов из разных отделов желудка».

Кроме того, в отдельных случаях достаточно пройти менее неприятную процедуру рентгеноскопии. Диагносты смотрят, как продвигается по пищеводу барий, и могут обнаружить опухолевый процесс, грыжу пищеводного отверстия диа­фрагмы или язву.

«Чтобы точно определить наличие в желудке хеликобактер пилори, – замечает Светлана Анопченко, – достаточно сдать специальный дыхательный тест или пройти ПЦР диагностику. При этом пожилым людям я бы рекомендовала обязательно в дополнение ко всем этим исследованиям сдать анализ крови на гемоглобин, ферритин и B12, чтобы определить, нет ли анемии».

Диета и контроль

После того как диагностика пройдена, гастроэнтеролог назначит соответствующее лечение. Если причина в бактерии – придётся пропить полный курс антибиотиков. Как замечает доктор, к таким назначениям стоит отнестись со всей серьёзностью, ведь хеликобактер пилори признана канцерогенным фактором, и если не лечить, в дальнейшем вызванные бактерией проблемы с ЖКТ могут привести к онкологии.

«Препараты – это не единственное назначение гастроэнтеролога, – подчёркивает врач. – Огромную роль играет и соблюдение диеты, а также отказ от вредных привычек, например от курения и алкоголя. Питаться при этом нужно дробно, 5–6 раз в сутки, небольшими порциями и тщательно пережёвывая пищу. Еда должна быть щадящая, без жирного, жареного, копчёного, острого и солёного. Одним словом, без продуктов, раздражающих слизистую».

Ещё врач советует не ложиться сразу после еды. Лучше пройтись по квартире или прогуляться на улице. А спать при нарушениях в работе ЖКТ лучше всего на приподнятой подушке, чтобы не провоцировать заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость. Полезно при гастритах щелочное питьё – гидрокарбонатная вода, обладающая антацидными свойствами. С собой врач рекомендует носить препараты висмута или ингибиторы протонной помпы, которые защищают поверхность слизистой во время сильной изжоги.

«Кроме того, очень важно постоянно наблюдаться у гастроэнтеролога, если у вас есть какие‑то проблемы с ЖКТ или такие сложности были у родственников первой линии, – рекомендует врач. – Это нужно для того, чтобы вовремя отследить негативные изменения, в том числе обнаружить злокачественные новообразования в желудке».