Как 3D-технологии помогают белгородским врачам-оториноларингологам
Белгородская областная клиническая больница святителя Иоасафа первой в стране стала проводить операции на гортани с использованием 3D-оборудования
![Как 3D-технологии помогают белгородским врачам-оториноларингологам Как 3D-технологии помогают белгородским врачам-оториноларингологам](/media/filer_public_thumbnails/filer_public/d3/b8/d3b8d40d-ccf5-4a5e-8118-f0d6decbb975/pk_211201_093125.jpg__750x415_q75_crop-True_subject_location-473%2C449_subsampling-2_upscale.jpg)
-
Статья
-
Статья
Традиционный микроскоп в операционной на время заменила система трёхмерной визуализации 3D VITOМ (экзоскоп). С её помощью в оториноларингологическом отделении больницы сделали уже несколько операций. На одной из них побывали корреспонденты «Белгородской правды».
Журналисты надевают специальные очки
У пациентки, которая находится под наркозом, новообразование в гортани. Хирургические вмешательства по их удалению, по словам заведующего оториноларингологическим отделением, главного внештатного оториноларинголога области Владимира Шутова, стали визитной карточкой отделения. Но сегодня традиционный операционный микроскоп заменило инновационное оборудование.
Хирург, а вслед за ним и мы надеваем специальные 3D-очки, похожие на те, что выдают на киносеансах. На экране монитора – объёмная трёхмерная картинка. Даже мы, не посвящённые в тонкости анатомии журналисты, не ошибаемся: это – гортань.
«Удивительно высокое качество изображения. Каждую анатомическую структуру видно такой, какая она есть на самом деле. Понимание расположения структур ткани в пространстве, глубины раны даёт совершенно иное ощущение», – говорит Владимир Иванович.
![Владимир Шутов / Фото: Павел Колядин Владимир Шутов](/media/filer_public_thumbnails/filer_public/49/7f/497f6fec-93a3-4b29-8d73-32aaf302ff04/pk_211201_090902.jpg__650x486_q75_subsampling-2_upscale.jpg)
![Фото: Павел Колядин Как 3D-технологии помогают белгородским врачам-оториноларингологам - Изображение 2](/media/filer_public_thumbnails/filer_public/b7/65/b7656f00-3d75-4ac6-99f1-e44d2f065457/pk_211201_092719.jpg__650x486_q75_subsampling-2_upscale.jpg)
![Фото: Павел Колядин Как 3D-технологии помогают белгородским врачам-оториноларингологам - Изображение 3](/media/filer_public_thumbnails/filer_public/95/41/95415b42-cea6-48d3-9a52-1bb3b4e2721d/pk_211201_093229.jpg__650x486_q75_subsampling-2_upscale.jpg)
Новый уровень возможностей
Современная медицина оценивает новообразование как предвестник онкологических заболеваний, поэтому очень важно радикально от него избавиться. Трёхмерная 3D-визуализация – это иной уровень возможности хирурга, ведь сейчас перед ним операционное поле со сверхвысокой детализацией.
«Большое увеличение эндоскопа позволяет мне верифицировать границу новообразования и здоровой ткани. Если есть спорный момент – онкология это или нет, то диагноз при помощи новых возможностей становится решающим пунктом».
Врач кладёт руки на джойстик, и цветное изображение на мониторе меняется на чёрно-белую картинку.
«Этот прибор, кроме детального увеличения и визуализации в объёме, позволяет использовать специальные режимы изображения, которые верифицируют новообразования лучше, чем в обычном свете, – объясняет Владимир Иванович. – Это позволяет идентифицировать опухоль, которая располагается под слизистой. Или увидеть папиллому, которая нередко такого же цвета, как слизистая. Включив определённый режим, я чётко вижу, где моё поле действия».
![Фото: Павел Колядин Как 3D-технологии помогают белгородским врачам-оториноларингологам - Изображение 1](/media/filer_public_thumbnails/filer_public/30/0f/300f4dfb-bfb2-414a-817b-a5b7ced9d6ef/pk_211201_092107.jpg__650x486_q75_subsampling-2_upscale.jpg)
![Фото: Павел Колядин Как 3D-технологии помогают белгородским врачам-оториноларингологам - Изображение 2](/media/filer_public_thumbnails/filer_public/da/13/da13ee0d-f283-487e-ad1a-8b45fc9b96a4/pk_211201_092006.jpg__650x486_q75_subsampling-2_upscale.jpg)
![Фото: Павел Колядин Как 3D-технологии помогают белгородским врачам-оториноларингологам - Изображение 3](/media/filer_public_thumbnails/filer_public/b3/36/b33690f5-1f00-4a67-a870-21a811d1a815/pk_211201_092311.jpg__650x486_q75_subsampling-2_upscale.jpg)
До этого, работая с микроскопом, врач исследовал слизистую оболочку гортани на границе опухоли, а её саму с помощью эндоскопа, используя специальные режимы. Далее хирург убирал эндоскоп, и перед ним опять появлялась прежняя картинка. Сейчас он может видеть нужное ему изображение в течение всей операции, что значительно облегчает его работу и позволяет выполнять её эффективно.
Недавно новое оборудование успешно применили во время срочного хирургического вмешательства. 72-летний пациент резко встал, потерял сознание, ударился шеей о спинку кровати. Как следствие – перелом хрящей гортани и обширная гематома, которая перекрыла входные пути воздуху.
Счёт шёл на минуты. Операцию провели с использованием экзоскопа. Она прошла удачно, и уже на пятый день пациента выписали.
Система 3D-визуализации, как убедились специалисты, ускоряет ход операции и процесс реабилитации.
![Фото: Павел Колядин Как 3D-технологии помогают белгородским врачам-оториноларингологам - Изображение 1](/media/filer_public_thumbnails/filer_public/c4/45/c445077a-c530-4483-b2a5-4d8f73243bd5/pk_211201_092617.jpg__650x486_q75_subsampling-2_upscale.jpg)
![Фото: Павел Колядин Как 3D-технологии помогают белгородским врачам-оториноларингологам - Изображение 2](/media/filer_public_thumbnails/filer_public/70/f5/70f588af-97e9-4e56-a714-178fbaf41591/pk_211201_093436.jpg__650x486_q75_subsampling-2_upscale.jpg)
![Фото: Павел Колядин Как 3D-технологии помогают белгородским врачам-оториноларингологам - Изображение 3](/media/filer_public_thumbnails/filer_public/89/74/89740608-4958-44eb-9d8a-2a8a2f540239/pk_211201_093125.jpg__650x486_q75_subsampling-2_upscale.jpg)
Видно всем
На мониторе видно, как к новообразованию в гортани подбирается хирургический нож. Умелые манипуляции хирурга – и вот её стенки стали чистые и ровные. Микрохирургическая операция близится к концу, и только когда мы видим маленькую опухоль наяву на хирургической салфетке, а не на мониторе, понимаем, насколько увеличило её уникальное оборудование.
Но есть ещё немало достоинств, которые видит практикующий хирург.
«Из‑за определённой конструкции микроскопа операции на гортани делают вытянутыми руками. Статическое напряжение даёт о себе знать через несколько минут, неподготовленному хирургу работать так крайне сложно. Сейчас же руки полусогнуты, что намного комфортнее», – говорит врач.
Операционная бригада тоже в 3D-очках, все манипуляции хирурга как на ладони.
«И это дорогого стоит, ведь при работе с микроскопом всё, что вижу я, не видит никто, и это большая проблема обучения, – говорит Владимир Иванович. – Так что система оптимизирует и рабочий, и учебный процесс. Операционная бригада или ординаторы могут наблюдать за происходящим с тем же качеством изображения, что и хирург».
![Фото: Павел Колядин Как 3D-технологии помогают белгородским врачам-оториноларингологам - Изображение 1](/media/filer_public_thumbnails/filer_public/49/c9/49c95b6b-6a3a-491d-a4e8-e5b52efb8a99/pk_211201_093435.jpg__650x486_q75_subsampling-2_upscale.jpg)
![Фото: Павел Колядин Как 3D-технологии помогают белгородским врачам-оториноларингологам - Изображение 2](/media/filer_public_thumbnails/filer_public/ff/9f/ff9fbd57-ad55-42f1-b9fc-b6c4de4d5afd/pk_211201_094550.jpg__650x486_q75_subsampling-2_upscale.jpg)
![Владимир Шутов / Фото: Павел Колядин Владимир Шутов](/media/filer_public_thumbnails/filer_public/91/78/9178b84d-16be-46e0-9638-df96a9ee4ec2/pk_211201_094951.jpg__650x486_q75_subsampling-2_upscale.jpg)
Микроскоп ещё послужит
Систему трёхмерной визуализации 3D VITOМ компания KARL STORZ предоставила для апробации именно областной клинической больнице святителя Иоасафа не случайно. Здесь в последние годы на уровне столичных клиник развивается микрохирургия гортани, в год делают более сотни операций, в том числе не только жителям других регионов, но и стран.
Предмет гордости – хирургическое вмешательство при параличе гортани, эта медицинская проблема у белгородских пациентов успешно решается.
В оториноларингологии 3D-визуализацию можно использовать при хирургии среднего уха, глотки, гортани. Так что профессионалам есть где развернуться.
«Это мой первый опыт работы с 3D-визуализацией, и она превзошла все ожидания. Опытного хирурга мало что может удивить, но я убедился: будущее уже наступило», – улыбается Владимир Шутов.
Означает ли это, что экзоскопы вскоре заменят микроскопы?
«Категорично списывать операционный микроскоп со счетов некорректно. И тот и другой приборы будут использоваться хирургами во всём мире, они дополняют друг друга, каждый силён в чём‑то своём», – считает врач.
Елена Мирошниченко