Неделю в саду, неделю дома. Шесть мифов об аденоидах, в которые верят родители

1. Аденоиды? Да нет, просто ребёнок часто болеет: сопли замучили, говорит в нос и храпеть стал по ночам…

— Несомненно, такие симптомы, как частые вялотекущие болезни, заложенность носа и храп по ночам не будут стопроцентным показателем наличия аденоидов у ребёнка. Однако это важный сигнал о том, что срочно необходима консультация оториноларинголога. Обычно приём начинается с общей для всех жалобы: «Неделю ходит в детский сад, неделю сидит дома», ведь увеличенные аденоиды и ОРВИ неразлучны. Нарушается отток слизи, которую вырабатывают придаточные пазухи носа. Обычно она очищает полость носа от бактерий, но при увеличенных аденоидах этого нет, что становится почвой для постоянного воспаления и развития инфекции. Слизь в носоглотке скапливается, стекает по задней стенке горла – во время сна это вызывает кашель.

2. Да эти аденоиды у всех детей есть – перерастёт!

— В организме человека имеются восемь миндалин, которые располагаются в области рта, носа и глотки. Эти миндалины «нашпигованы» иммунными клетками, поэтому основная их роль заключается в создании барьера для патогенных бактерий, пытающихся попасть в организм.

Одна из миндалин – носоглоточная, представляет собой скопление лимфоидной ткани, которая расположена позади носа за свисающим с нёба язычком. Она пропускает через себя струю воздуха при вдохе и очищает его от микробов, аллергенов, вирусов и прочих чужеродных агентов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс сходит на нет, носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.

Однако ряд факторов, таких как наследственность, слабый иммунитет ребёнка, перенесённые заболевания (корь, краснуха), аллергические проявления могут индивидуально отпечатываться на разрастании аденоидов у каждого конкретного ребёнка.

Аденоиды – это патологическое разрастание (гипертрофия) носоглоточной миндалины, которое и приводит к нарушению нормального дыхания, появлению типичной, классической аденоидной картины.

3. Лечить аденоиды не надо, они ведь совсем не опасны!

— Лечить аденоиды однозначно надо! Однако лечение не подразумевает исключительно хирургическое вмешательство. Гипертрофия первой-второй степени поддаётся консервативному лечению. Всё индивидуально, конечно, но начать стоит именно с него. Опасность видна невооруженным взглядом: даже плохой сон для ребёнка как один из специфичных и наглядных симптомов – это уже тревожно.

У таких детей формируется так называемое аденоидное лицо: из‑за недышащего носа постоянно открыт рот, что ведёт к изменению лицевого скелета. А это формирование неправильного прикуса, логопедические проблемы. И это – минимум! Расположенные рядом со слуховыми трубами увеличенные аденоиды изнутри перекрывают слуховые пути, что затрудняет прохождение воздуха из полости носа в среднее ухо, нарушает баланс давлений. В итоге барабанная перепонка теряет свою подвижность, у ребёнка появляется тугоухость. Также стоит отметить, что постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш часто болеет бронхитами, ларингитами и фарингитами.

4. Почему сразу удалять? Мы капельками вылечим!

— Здесь вопрос спорный. Думаю, грамотный специалист никогда не отправит ребёнка с гипертрофией аденоидов первой – второй степени на операцию, назначив при этом не совсем «лечение капельками»: консервативная терапия включает в себя физиотерапевтические процедуры, дыхательную гимнастику и медикаментозный подход. Поэтому мнение о том, что аденоиды приравниваются к хирургии – ложное. Но длительное и тщательное лечение каплями, промыванием носа, физиопроцедурами малоэффективны, тем более трудно добиться, чтобы в этот период ребёнок не болел. Родители наглядно видят: аденоиды не уменьшаются, без хирургического вмешательства не обойтись. При третьей степени, когда разросшаяся ткань полностью закрывает носовые ходы, речь о консервативном лечении даже не идёт.

5. Ладно, удалим! Они же опять не вырастут…

— Современное оборудование позволяет во время операции увидеть аденоидную ткань «во всей красе», поэтому при её удалении мы полностью избавляемся от гипертрофированной миндалины. Несомненно, данная манипуляция должна быть отработана «от и до», чтобы не оставить ни малейшей части аденоидов. Но раньше эта процедура проводилась почти вслепую, на ощупь. Тогда случаи рецидивов были более вероятными и распространёнными.

6. Операция по удалению аденоидов несложная – под местным наркозом. И сразу после неё домой отпускают…

— О сложности операции, конечно, может судить только сам хирург. Любое вмешательство в организм, тем более детский, это риск, ответственность и определённые сложности.

В наше время операция выполняется под общим наркозом, что позволяет создать как для ребёнка, так и для хирурга благоприятную для манипуляции обстановку. Длится вмешательство около 20–30 минут в зависимости от анатомических особенностей пациента, окружающей обстановки, навыков хирурга.

Несомненно, сразу после операции домой отпускать ребёнка нельзя: первые сутки пациент должен находиться под наблюдением врача. Различные осложнения могут возникнуть не только во время операции, но и в послеоперационном периоде, который, можно сказать, не особо приятен для ребёнка.

В первые дни после удаления аденоидов ребёнок должен питаться в основном жидкой пищей, ему нельзя играть в подвижные игры, бегать и посещать места большого скопления людей. Ребёнок будет нуждаться в отдыхе в течение нескольких дней после операции.