Вирус-мутант. Какие изменения гриппа самые опасные и можно ли от них защититься
-
Белгородская правда
-
Белгородская правда
В этом году в нашей области ещё не выявляли заболевших гриппом, но это не значит, что беспокоиться не о чем.
Лучше сделать прививку пока не начался сезон, так как защитный эффект, как правило, развивается через 10–12 дней с момента вакцинации. Однако многие считают, что толку от вакцины нет, потому что вирус гриппа всё время меняется. Руководитель Управления Роспотребнадзора по Белгородской области Елена Оглезнева рассказала, стоит ли прививаться и к чему может привести беспечность при гриппе.
Каким будет вирус?
«Грипп характеризуется чрезвычайно высокой генетической изменчивостью, то есть каждый год происходит мутация, образуются новые варианты вируса, что заставляет учёных актуализировать вакцину, – говорит Елена Оглезнева. – Всемирная организация здравоохранения, как правило, определяет её штаммовый состав и отдаёт его производителям, и те разрабатывают вакцину».
Самые актуальные в этом году типы вируса – это А(H1N1) – пандемический свиной грипп, тот, что пришёл к нам в 2009 году и по‑прежнему широко распространён во всём мире, а также два типа вируса В. Все они вошли в состав вакцины «Совигрипп», которую получила Белгородская область.
В настоящее время промышленность нарабатывает и тетравакцину, которая будет содержать сразу четырёх возбудителей. Правда, объёмы ещё небольшие, поэтому они не смогут удовлетворить все потребности, но, тем не менее, такую вакцину мы тоже получим за счёт региональных средств.
Как меняется грипп?
«Существует три типа гриппа: А, В и С. Наиболее актуален тип А, так как он характеризуется чрезвычайной изменчивостью. Трансформации могут идти по двум сценариям. Первый: когда идёт дрейф генов. Это незначительные мутации, которые глубоко не затрагивают структуру вируса. Обычно такое происходит в начале ежегодной эпидемии. И в конце сезона уже появляются новые варианты вируса».
Происходит это под влиянием формирующегося у населения популяционного иммунитета. Вирус старается выжить в сложных условиях, и всегда из огромного пула вирусов найдётся способный к эволюционному отбору. Именно эти дрейфовые варианты будут распространяться в следующую эпидемию.
Второй сценарий – это шифтовые мутации. Вирусы гриппа А поражают не только человека, но и паразитируют на животных. Очень много этих вирусов выделяется от птиц. Сходство вирусов у людей и животных открывает широкие возможности для обмена генетическим материалом. Так что иногда новые вирусы зарождаются за пределами человеческой популяции.
Шифтовые изменения происходят не так часто, может быть раз в 10, 20, а то и в 30 лет. Такие новые варианты, в частности, свиной грипп 2009 года, могут вызывать крупные эпидемии. Это качественно новые вирусы, к которым у населения полностью отсутствует защита, поэтому исходы могут быть самыми неблагоприятными.
Вирус гриппа В не характеризуется такой широкой изменчивостью, как вирус А. Вирус С тоже достаточно стабильный.
Как отличить грипп от ОРВИ?
«Грипп может протекать как в выраженной клинической, так и в стёртой, лёгкой форме. Как правило, наибольшее значение в эпидемиологическом плане имеют больные именно лёгкими формами. Эти люди продолжают вести привычный образ жизни, посещать места учёбы и работы, но при этом они опасны для окружающих, так как передают инфекцию».
Грипп отличается от остальных острых респираторных инфекций внезапным острым началом с резким поднятием температуры до очень высоких цифр на фоне полного здоровья. У больного может быть ломота в теле, помрачение сознания и бред. И уже потом присоединяются кашель, насморк, осиплость голоса и т. п.
Главное – не заниматься самолечением! Человек не может адекватно оценить своё состояние и пропускает первый–второй день, а пандемический грипп А(H1N1) очень быстро развивается и даёт осложнения уже в конце второго – начале третьего дня. Поэтому ни в коем случае нельзя пропустить начальный период. Нужно сразу обращаться за медицинской помощью, так как заболевшему необходимы противовирусные препараты.
Кто в группе риска?
«Обычно грипп длится три–пять дней, но у ослабленных людей с хроническими заболеваниями, пенсионеров, беременных женщин и детей он может давать очень серьёзные осложнения. Чаще всего развивается пневмония, которая приводит к летальному исходу, могут быть осложнения со стороны сердечно-сосудистой и выделительной систем, а также лор-органов».
В прошлом году в США сложилась неблагоприятная ситуация по гриппу, было очень много смертельных исходов. Американские учёные выяснили: спустя месяц после завершения эпидемии случилось множество инфарктов и инсультов. Это отсроченный эффект гриппа, то есть человек вроде бы вышел из болезненного состояния, но получил осложнение, которое проявилось не сразу, а спустя месяц–полтора.
К группам риска относят коллективы детсадовцев, школьников, студентов. Если один человек привит – это индивидуальный иммунитет, а когда мы говорим о коллективах – речь идёт уже о популяционном иммунитете. И как раз формирование такого иммунитета крайне влияет на распространение гриппа. Поэтому в детских садах и школах должно быть привито не менее 75 % детей и педагогов.
Как привиться самостоятельно?
«Если вы не попадаете в группы риска и не входите в число педагогов и медработников, то вакцину придётся покупать за свой счёт. Выбрать можно хоть отечественный, хоть зарубежный вариант – всё это высокоэффективные вакцины. Доза российского «Совигриппа» стоит 400 рублей».
Если самому сложно приобрести вакцину, её можно заказать через прививочный кабинет в поликлинике. Так надёжнее, так как вакцина должна храниться только в холодильнике. Если нарушить условия хранения, то толку от прививки не будет.
Можно ли заболеть от прививки?
В соцсетях многие пишут, что прививаться от гриппа бесполезно или вредно. И, к сожалению, мы наблюдаем много отказов от вакцинации. Между тем пожилые люди очень активно прививаются, и никаких неблагоприятных реакций не происходит. Всё, что пишут в Интернете противники прививок, – это чушь.
Основные предубеждения со стороны родителей: привили, а через два–три дня проявились симптомы заболевания. Но вакцина не даёт такого эффекта, сегодня она абсолютно безвредна. Видимо, эти дети уже находились в инкубационном периоде какого‑то заболевания.
Также если у ребёнка есть какое‑то острое заболевание, то вакцинацию нужно отложить. Желательно, чтобы между разными видами вакцинации был промежуток. Например, если малыша прививали от дифтерии или кори, то от гриппа желательно привиться недели через три.
Конечно, у каждой вакцины есть противопоказания, но их перечень с каждым годом сужается. Единственное противопоказание у гриппозной вакцины – непереносимость куриного белка, потому что вакцина выращивается на куриных эмбрионах.