Динамика обнадёживает. Кто такие аутрич-работники и как они помогут бороться со СПИДом

СПИД – это последняя стадия ВИЧ, когда любая болезнь становится для человека смертельно опасной. И в последние годы растёт число больных, выявленных на поздних стадиях, когда поражение иммунной системы практически необратимо.

Ситуация напряжённая

С начала 1992 года на 1 мая 2019 года в Белгородской области среди жителей области зарегистрировано 2 686 случаев ВИЧ-инфекции. 90 % заболевших – люди в возрасте 18–49 лет. За это время умерло 544 ВИЧ-инфицированных.

«Показатель поражённости составил 138,2 на 100 тыс. населения. Это в сравнении с показателем по России (686,2 на 100 тыс.) в пять раз ниже», – говорит главный врач Белгородского центра профилактики и борьбы со СПИДом Юрий Бончук.

Между тем в нашем регионе в нынешнем году каждый месяц в среднем регистрируется 33 случая ВИЧ, в том числе 25 – у жителей области. Впервые за последние три года в регионе возобладал половой путь передачи – 56,6 % случаев. Но в Белгороде, Волоконовском районе и в Валуйском городском округе по‑прежнему заражаются, в основном, при наркотических инъекциях. Эпицентр ВИЧ смещается в старшие группы белгородцев: 72 % впервые выявленных – в возрасте 30–49 лет.

Впрочем, по словам врачей, динамика этого года обнадёживает. Если в 2016–2017 годах отмечался рост ВИЧ-инфекции, связанный с её распространением среди наркопотребителей, то в 2018 году началось снижение как общих цифр, так и среди наркоманов. А за четыре месяца 2019 года снижение уже достигло 30 % по сравнению с аналогичным показателем прошлого года. Основную массу потребителей наркотиков удалось выявить за последние два года путём активной работы наркологической службы и правоохранительных структур.

Юрий Бончук / Фото: Олег Гончаренко

Надо лечиться

Как утверждают медики, ВИЧ уже не прерогатива некой «группы риска». Им заражаются люди всех возрастов и в любом социальном статусе.

«Только ответственное отношение человека к своему поведению, соблюдение простых правил, а также регулярное прохождение тестирования могут защитить от ВИЧ-инфекции и препятствовать её дальнейшему распространению», – напоминает Юрий Бончук.

Выявление ВИЧ на ранних стадиях – одна из основных задач Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ на период до 2020 года и дальше.

«Средняя продолжительность жизни инфицированного, который не лечится, семь–восемь лет, – говорит Юрий Бончук. – Но при своевременном выявлении и назначении лечения ВИЧ-инфицированные могут сохранить качество жизни на долгие годы».

Благодаря достижениям медицины ВИЧ-инфекция перешла из разряда смертельных в разряд хронических заболеваний.

«С 2007 года мы применяем интенсивную многокомпонентную терапию. Раньше в течение многих лет надо было принимать целую горсть таблеток три раза в день. Теперь есть новые формы препаратов, более эффективные, с меньшим количеством побочных эффектов, для приёма один–два раза в сутки. Они обеспечивают нормальное качество жизни, сохранение здоровья на многие годы. ВИЧ-инфицированный никогда не умрёт от СПИДа, поскольку он у него просто не разовьётся», – утверждает главный врач Белгородского центра профилактики и борьбы со СПИДом.

Дойти до каждого

Проблема для врачей – часть населения из групп риска, до которых трудно добраться. Это молодые люди, которые очень редко обращаются в поликлиники для обследования. Традиционно проблемны наркоманы, алкоголики, лица из сферы интимных услуг, гомосексуалисты, бывшие заключённые.

Ещё одна проблема – инфицированные иностранцы, которые находятся в регионе в ожидании вида на жительство и пока не стали гражданами РФ. Лечить их за счёт государственных средств невозможно.

«С украинцами мы нашли в этом плане решение. Мы их лечим за счёт грантов Красного Креста. Сегодня таких у нас 18 человек. Но ведь есть граждане других государств: Казахстана, Беларуси, Грузии. Лечить их по факту мы не имеем возможности», – констатирует Юрий Бончук.

Врачи надеются решить этот вопрос, реализовав утверждённый региональным правительством проект «Белгородчина – территория без СПИДа». Кроме медицинских работников, в нём участвуют специалисты Роспотребнадзора, департаменты внутренней и кадровой политики, образования, УФМС, УВД. Он начинает работать в этом году и предусматривает лечение инфицированных иностранных граждан.

Пилотный проект

«В наиболее поражённых городских округах и районах – Старооскольском, Шебекинском, в Белгороде будут открыты офисы с аутрич-работниками («активная работа с клиентами», от англ. outreach – переходить предел. – О.Г.) Это бывшие наркоманы, секс-работницы из числа наших пациентов. Они будут рассказывать людям из своей бывшей среды о том, какую они могут получить помощь. Если всё пойдёт хорошо, то пилотный проект продолжим в Валуйском городском округе и других районах», – обещает Юрий Бончук.

С финансами на борьбу с ВИЧ, по его словам, проблем нет. Поступают федеральные субсидии, в этом году область впервые выделила 3 млн руб.

Особое внимание уделят инфицированным женщинам фертильного возраста. Лечение помогает им рожать здоровых детей. За всё время наблюдения в регионе от больных родителей родилось около 500 детей.

«Наша задача – свести к 2021 году смертность от СПИДа до менее 20 %. По России этот показатель составляет 24,4 %. Это вполне достижимо», – уверен Юрий Бончук.