«Врачи пугают, – ворчит она. – Говорят, если вес не сброшу, то диабет будет. Лучше бы таблетки выписали вместо разговора о здоровом образе жизни. Ну какая у него связь с диабетом?»
Расплата за комфорт
«Самая прямая, – утверждает кандидат медицинских наук, заведующая эндокринологическим отделением областной больницы Святителя Иоасафа Ольга Кузьмина. – Но надо сразу объяснить, что в данном случае речь идёт о диабете второго типа. Именно он является заболеванием социального характера – отражает наш образ жизни, наши привычки и больше всего связан с увеличением веса и нарушением обмена веществ».
При диабете первого типа поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина или не вырабатывает его вообще. При втором – организм не может его правильно использовать. Диабет второго типа, на который приходится 95 % болеющих, во многом расплата за комфортную жизнь: много едим и мало двигаемся.
Последствия не заставляют себя ждать: каждые 15 лет число заболевших сахарным диабетом второго типа удваивается. В России по официальной статистике их 4,5 миллиона человек. В нашей области зарегистрировано более 52 тысяч пациентов, последние семь лет ежегодно выявляется 4 тысячи случаев новых заболеваний.
Так какие же шаги надо сделать Людмиле Васильевне, чтобы как можно дальше уйти от грозящего ей диабета?
Шаг первый: сдаём анализы
На каждого официального больного приходится трое невыявленных, так как диабет второго типа проходит бессимптомно.
«Как правило, пациенты обнаруживают его при совсем иных обследованиях или же когда начинаются осложнения. Но они проявляются значительно позже, при высоком уровне глюкозы в крови, когда сахарный диабет уже вступил в свои права», – говорит Ольга Александровна.
Статистика утверждает: в России в состоянии преддиабета живут около 25–30 млн человек, ежегодно у 15 % из них болезнь прогрессирует и переходит в явный диабет. И это состояние, утверждают врачи, полностью обратимо, если снизить вес и правильно питаться. Может, заняться этим пока гром не грянул?
Шаг второй: снижаем вес
Среди страдающих диабетом второго типа 90 % имеют лишние килограммы.
«Если окружность талии у мужчины более 94 сантиметров, а у женщины более 80, то риск развития сахарного диабета уже значителен», – говорит Ольга Кузьмина.
У Людмилы Васильевны окружность талии уже давно больше 100 сантиметров, но она никак не может понять, почему должна из‑за этого бояться диабета?
«Липиды – органические соединения, включающие жиры и жироподобные вещества, вызывают изменения в рецепторах клеток, делая их нечувствительными к собственному инсулину. Как правило, большинство пациентов сначала заболевают ожирением, к которому в течение 8–10 лет присоединяется диабет», – поясняет врач.
Вылечиться нельзя, это диагноз навсегда, но медики знают немало пациентов, которые благодаря снижению веса добились стабилизации своего состояния, особенно на ранней стадии заболевания.
Шаг третий: правильное питание
«А я и так чай и кофе без сахара пью», – говорит Людмила Васильевна, твёрдо уверенная, что диабет и избыток сахара неразделимы.
«Диабет не возникает из‑за чрезмерного употребления сладких продуктов, он связан с нарушением выработки инсулина или чувствительности к нему, – говорит доктор Кузьмина. – Как правило, сладкоежки имеют лишний вес, поэтому сахар опасен только как источник лишних калорий».
А вот от привычного с детства распорядка завтрак – обед – ужин Людмиле Васильевне лучше отказаться. Во‑первых, дробное питание (5–6 приёмов в сутки) не даст ей почувствовать себя голодной и к тому же соответствует равномерному всасыванию углеводов – с плавным повышением уровня глюкозы в крови.
Употребляйте больше клетчатки, которой богаты овощи, советуют врачи. Они не только при большем объёме имеют меньшую, чем другие продукты, калорийность, что позволит вам сбросить вес, но и препятствуют всасыванию сахара в кровь. Хотите картошечки? Пожалуйста, но не забывайте добавить к ней порцию салата. И лучше пусть она будет отварной – так в ней меньше калорий.
Шаг четвёртый: движение
О том, что надо увеличить физические нагрузки, Людмила Васильевна и слушать не хочет. Она и так считает, что достаточно хлопочет по дому.
«Польза движения неоценима, – считает врач. – При физической нагрузке мыщцы употребляют глюкозу, её уровень в крови снижается, а чувствительность клеток к инсулину повышается».
Врачи говорят, что даже ходьба в течение 30 минут уже будет дорогой от диабета. А если присоединить бассейн, велосипед, танцы, то угроза станет ещё дальше, ведь и вес будет контролироваться.
Но речь идёт о так называемых аэробных нагрузках, при которых увеличивается частота пульса в течение определённого времени. Так что приготовление обеда даже для десяти домочадцев уровень глюкозы в крови значительно не снизит.
Шаг пятый: контролируем давление
У 60 % пациентов, страдающих сахарным диабетом, давление повышено.
«Связь самая прямая: артериальная гипертензия, ожирение, повышенный уровень холестерина – это составляющие метаболического синдрома, при котором формируется невосприимчивость клеток к инсулину. Отсюда вывод: чем чаще скачки давления, чем выше нормы уровень холестерина в крови, тем ближе угроза заболеть сахарным диабетом второго типа», – объясняет Ольга Кузьмина.
Шаг шестой: листаем семейный альбом
Подавляющее количество пациентов с диабетом имеют прямых родственников, которых не миновало это заболевание. Ваши родители болели диабетом? Тогда вам здоровый образ жизни просто необходим, особенно если вам уже за 45.
В тему
Не надо, заботясь о своём здоровье, переходить на сладости с пометкой: «Для людей с диабетом». Фруктоза и сорбит, содержащиеся в них, влияют на уровень глюкозы в крови, как и обычный сахар, только увеличивают его медленно. Лучше купите шоколад с повышенным содержанием какао: его много не съешь.