Чтобы жить. Как работает вейделевский диализный центр

Побывали в центре «Белгородские известия».

Для больных чрезвычайно важно, чтобы диализное отделение располагалось максимально близко к месту их проживания. Ещё пять лет назад это было большой проблемой – ровенчане, красненцы, алексеевцы и жители других районов юга и юго-востока области вынуждены были ездить в Белгород. Всё изменилось с началом сотрудничества частной компании «Фрезенуис Нефрокеа» (Fresenius Medical), поставляющей оборудование и технологии для диализа, и учреждений государственной медицины. Благодаря их взаимодействию сегодня в области работают четыре диализных центра.

Вместо природы

Порой люди даже не представляют, насколько важную очищающую роль в организме играют почки. Как только этот природный фильтр даёт сбой, у человека наступает жесточайшая интоксикация и без сторонней помощи он не протянет и двух недель. Для того, чтобы жить с тяжёлыми почечными заболеваниями как можно дольше, и проводится процедура заместительной почечной терапии – гемодиализ.

Зал ожидания, где можно отдохнуть и перекусить, непосредственно залы, где размещены 18 аппаратов заместительной терапии, отделение водоочистки – так выглядит дневной стационар, где в две смены очищают кровь пациентов.

«Говоря простым языком, гемодиализ представляет собой технологический цикл, когда кровь человека перекачивается специальным аппаратом через фильтр», – поясняет завотделением, врач-нефролог Артём Матчин, демонстрируя с техником Иваном Тарасовым аппарат, который при этом используется.

Работу этого высокотехнологичного оборудования можно описать так: мотор гонит кровь пациента через фильтр, а в противоположном направлении через систему полупроницаемых мембран запускается поток воды, которая вымывает из крови токсины. При этом требуется вода высокой степени очистки, насыщенная концентратами солей и микроэлементами. Интересно, что оборудование водоочистки позволяет привести к рабочей формуле абсолютно любую воду, на практике же используют обычную – из‑под крана.

Работают в центре 20 человек: медсёстры, санитарки, техники и два врача-нефролога.

«Для работы в нашем отделении медики обязательно проходят переподготовку, поскольку весь процесс компьютеризирован, требует знания специальных программ», – рассказывает Артём Матчин.

В этом состоит главная сложность и одновременно кадровое преимущество гемодиализного направления: далеко не каждый медик готов к усвоению знаний такого уровня, но их приобретение гарантирует трудоустройство и профессиональный рост в высокотехнологичных отделениях.

Так что информация для молодёжи: потребность в таких медиках есть и будет только расти, в том числе в вейделевском центре, в планах которого развитие и расширение.

Печать болезней

Коварное заболевание может проявиться и в 18, и в 80 лет. Примерно таков возрастной разбег пациентов и в вейделевском диализном центре. При этом их средний возраст – 50 лет.

Крайне редко почечная недостаточность возникает из‑за врождённой патологии, обычно она идёт как осложнение у больных сахарным диабетом (с неконтролируемым уровнем сахара), гипертонической болезнью.

«Отбор пациентов на гемодиализ и ввод в диализную программу больные получают по жизненным показаниям. То есть изначально они обследуются и получают несколько первых процедур гемодиализа в Белгородской областной больнице святителя Иоасафа под наблюдением областного врача-нефролога, а затем их направляют в центр, ближайший к месту жительства пациента, – поясняет Артём Матчин. – Отмечу, что сегодня процедуры гемодиализа способны продлить человеку жизнь на 15 и более лет. Больные, не имеющие противопоказаний, стоят в листе ожидания на пересадку почки».

Важно, что все расходы по лечению и поддержке пациентов диализных центров берёт на себя государство. Например, в настоящее время в нашей области стоимость одной процедуры диализа – 6,1 тыс. рублей. Оплачивается она через фонд ОМС, из своего кармана больной не платит за неё ничего. Также за счёт бюджета доставляют пациентов в диализные центры (в том числе в вейделевский центр) из районов и удалённых населённых пунктов социальным такси.

Для справки

По информации компании Fresenius Medical Care, число пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности во всём мире составляет 3,73 млн человек, из которых около 2,98 млн получают лечение методом гемодиализа (ГД) или методом перитонеального диализа (ПД), около 741 млн человек живут с трансплантированной почкой.

Ежегодно количество больных с ХПН увеличивается на 5–6 %. Самая высокая распространённость ХПН на Тайвани (3,5 тыс. человек на 1 млн населения), в Японии (2,72 тыс. соответственно) и США (около 2,18 тыс.). Средний мировой показатель распространённости ХПН – 510 человек на 1 млн.

Диализные процедуры представляют собой очистку крови от токсинов одновременным регулированием в организме больных водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса с помощью аппарата «искусственная почка». Процедура позволяет вести пациентам с ХПН достаточно высокий уровень жизни, в среднем увеличивает её продолжительность на 25–30 лет.

В течение последних 10 лет в России количество гемодиализных отделений увеличилось примерно на 45 % и составило два пункта на 1 млн населения.