Почему нельзя игнорировать осложнения, вызванные коронавирусной инфекцией
«Белгородская правда» спросила у разных врачей, как проявляются осложнения после ковида и на что нужно обратить внимание, чтобы вовремя с ними справиться
-
Статья
-
Статья
Как бы мы ни хотели попрощаться с ней раз и навсегда, однако на горизонте опять замаячила новая волна коронавирусной инфекции. Многие переболевшие отмечают, что омикрон и его подштаммы, как правило, не вызывают тяжёлого течения, заболевание больше похоже на ОРВИ, но попасть в больницу с осложнениями можно через месяц-два, даже если вы перенесли болезнь очень легко.
Страдают «хроники»
Врач-кардиолог областной клинической больницы святителя Иоасафа Сергей Плетнёв:
«Специалисты считают, что даже лёгкая форма коронавирусной инфекции вызывает поражение сердечно-сосудистой системы. Это заметно после выздоровления: симптомы заболевания проходят, на руках отрицательный тест, а человек чувствует себя плохо. Сохраняется одышка, мучают приступы сердцебиения, жалобы на перебои в области сердца, беспокоят головные боли, выраженная слабость, утомляемость – так называемый постковидный синдром. Он может пройти без последствий, но у некоторых, в особенности тех, кто уже страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями или до этого не знал о них, остаётся надолго. После перенесённого ковида скрытое заболевание переходит в яркую форму с явными симптомами.
Среди пациентов кардиологического отделения немало тех, кто ранее переболел ковидом. Они попадают сюда с острым инфарктом, нестабильной стенокардией. Часто как осложнение развивается миокардит, его лёгкие формы трудно диагностировать, потому что их не всегда показывает кардиограмма.
У большинства миокардит заканчивается выздоровлением, но если он наслаивается на уже имеющееся заболевание, то вызывает серьёзные осложнения, в том числе сердечную недостаточность.
Все пациенты, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, ишемической болезнью сердца, нарушениями ритма, во время и после коронавирусной инфекции обязательно должны наблюдаться у кардиолога. Только так можно своевременно диагностировать развившиеся осложнения и начать лечение. Но даже если сердечно-сосудистых заболеваний не было, но постковидный синдром сохраняется, нужно обратиться за консультацией к кардиологу».
Начинается с глаз
Врач-офтальмолог клиники доктора Маханова Оксана Решетнякова:
«Все структуры глаза чувствительны к вирусу ковида. Осложнения можно разделить на два типа: его непосредственное воздействие, провоцирующее острые воспалительные процессы, и осложнения как следствие нарушения свёртываемости крови и снижения активности иммунной системы.
В первом случае болезнь начинается с воспаления слизистой – конъюнктивита. По клинике он не отличается от иных конъюнктивитов, лечится как обычно, без использования специфических препаратов, которые назначают при ковиде. Но далее могут проявляться острые признаки заболевания всего организма.
Распространённым осложнением коронавирусной инфекции становится воспалительный процесс век, роговицы, тканей и сосудистой оболочки глаза, стекловидного тела. Пациенты достаточно болезненно это переносят, снижается зрение, возникает сильная светобоязнь.
Второй тип осложнений связан с повышением свёртываемости крови, что ведёт к развитию тромбов мелких сосудов глаза. Качество зрения нарушается, но так как процесс безболезненный, на фоне тяжёлого состояния пациента на это обычно не обращают внимания. Однако если вовремя не принять серьёзные меры, возникает риск необратимого снижения зрения, поэтому если вы болеете или уже перенесли коронавирусную инфекцию, не отмахивайтесь от того, что стали видеть хуже, немедленно обращайтесь к офтальмологу».
Удар по печени
Врач-гастроэнтеролог Надежда Витонене:
«Желудок и кишечник часто становятся воротами для коронавируса. У некоторых пациентов первые признаки ковида проявляются тошнотой и кишечными расстройствами. Попадая в организм через ЖКТ, вирус вызывает воспаление – гастрит, энтерит, обостряются хронические заболевания – холецистит, панкреатит.
Тяжёлым последствием инфекции может стать язва желудка. На её развитие влияет как вирус, вызывающий изменения в органах ЖКТ, так и ударная доза антибиотиков, противовоспалительных, жаропонижающих, гормональных, противовирусных средств, которые принимали больные. Они поражают слизистую желудка, что может привести к язве. Если она уже есть, больной должен предупредить врача, ведь назначенные им лекарства способны вызвать кровотечение. Поэтому, если вы после болезни долго чувствуете дискомфорт в желудке, не надейтесь, что всё пройдёт само.
Удару от лечебных средств при ковиде подвергается и печень. Врачи, как правило, после лечения проверяют её биохимические показатели, но ведь некоторые даже и не подозревали, что болели. На развившиеся осложнения указывает тошнота, снижение аппетита, нарушение стула, горечь во рту.
Поддержите желудочно-кишечный тракт длительной диетой, полным отказом от жареного, копчёного, алкоголя. И, конечно, назначенным врачом лечением».
Если немеют руки
Врач-невролог областной клинической больницы святителя Иоасафа Олег Смоленский:
«Вирус поражает сосудистую стенку, образуя микротромбы в циркуляторном русле. Функция сосудов меняется, они становятся склонны к закупориванию. Тромб, образующийся в периферических сосудах, отрывается и по кровяному руслу доходит до головного мозга. Там, в мелких сосудах, он застревает и перекрывает в них поток. Среди пациентов нашего отделения с инсультом немало тех, кто перенёс ковид, ведь инсульт не отдельное заболевание, а результат негативного сосудистого процесса.
Многие жалуются на частое высокое давление, мы видим серьёзные гипертонические кризы у тех, кто переболел ковидом. В их числе немало молодых пациентов, у которых ранее давление не поднималось.
Тщательно следите за показателями тонометра. Если врачом назначены кроверазжижающие препараты, строго соблюдайте указания и ни в коем случае не прекращайте их приём. Не оставляйте без внимания ситуации, когда внезапно немеет лицо, слабеет и немеет рука, при ходьбе заносит в сторону, кружится голова. Всё это говорит о проблемах с кровоснабжением головного мозга, следует срочно обратиться к невропатологу».
Избавьтесь от тревожности
Врач-психиатр областного психоневрологического диспансера Евгений Дикарёв:
«Тяжесть симптомов не зависит от того, как протекала болезнь. Человек вроде легко перенёс её, а через несколько месяцев его накрыли панические атаки. Или депрессия. Или интенсивная и необоснованная тревожность. Многие отмечают резкое снижение когнитивных способностей: забывчивость, отсутствие внимания, сложность в выполнении привычных бытовых дел.
Всё это происходит из‑за того, что вирусы ковида воздействуют на сосуды головного мозга, там возникают микрокровоизлияния. И если вы замечаете симптомы, которых у вас ранее не было, не ждите, когда болезнь вас измучит, обращайтесь к психотерапевту или психиатру».
Записала Елена Мирошниченко