Белгородский онкодиспансер меняет старые установки на современные излучатели
За год диспансер получил два самых современных ускорителя, и один из них – первый такой в России
![Белгородский онкодиспансер меняет старые установки на современные излучатели Белгородский онкодиспансер меняет старые установки на современные излучатели](/media/filer_public_thumbnails/filer_public/c5/b9/c5b9abcf-c98a-4a61-be52-372e2837a9c2/img_9260.jpg__750x415_q75_crop-True_subsampling-2_upscale.jpg)
-
Статья
-
Статья
О том, как облучают опухоли с минимальным ущербом для здоровых тканей, рассказали в больнице.
Halcyon
«Первым в России у нас появился ускоритель марки Halcyon. Его преимущество в том, что его можно размещать в старом помещении, где стояли старые гамма-аппараты. Он имеет встроенную дополнительную защиту от радиации, – рассказывает главврач онкодиспансера Андрей Шаманов. – Имеет надёжную конструкцию и высокую пропускную способность. На нём возможно пролечить в день до 120 человек».
Эта машина первой в стране поступила в Белгород. Сейчас, изучив опыт наших медиков, аналогичные ускорители закупают в Воронеж, Курск, Тверь, Рязань.
«Так как у нас помещение маленькое, предназначено для старых гамма-аппаратов, толщина стен не позволяет установить здесь классический ускоритель. Поэтому часть дозы необходимо снизить – поглотить. У этого аппарата как раз есть поглотитель. Это важно для персонала, который работает в зоне. Пациент при этом получает необходимую дозу», – рассказала эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений Виолетта Нерябова.
Программа установки высчитывает по объёму, где находится геометрический центр опухоли, и бьёт в цель. В среднем на подготовку пациента и процедуру уходит 5–7 минут. За день через Halcyon проходят 90 человек.
![Фото: Наталия Козлова Белгородский онкодиспансер меняет старые установки на современные излучатели - Изображение 1](/media/filer_public_thumbnails/filer_public/06/c0/06c01f76-a79f-461a-8077-2befb42dab13/img_9295.jpg__650x486_q75_subsampling-2_upscale.jpg)
![Виолетта Нерябова / Фото: Наталия Козлова Виолетта Нерябова](/media/filer_public_thumbnails/filer_public/29/ac/29ac8dd0-2a34-444b-9e9f-f79542df860d/img_9302.jpg__650x486_q75_subsampling-2_upscale.jpg)
![Фото: Наталия Козлова (архив) Белгородский онкодиспансер меняет старые установки на современные излучатели - Изображение 3](/media/filer_public_thumbnails/filer_public/f6/fe/f6fe4844-bc27-4f43-8d33-60e5dbce8948/img_9258.jpg__650x486_q75_subsampling-2_upscale.jpg)
TrueBeam
Медицинский линейный ускоритель TrueBeam более мощный, он работает в центре с марта. Производитель Varian Medical Systems из США.
В нём используются наиболее сложные и точные методы облучения – моделированная по интенсивности лучевая терапия и ротационное объёмно-модулированное облучение.
«Он имеет возможность работать на головном мозге рядом с жизненно важными структурами ювелирно. Эта машина, по сути, близка к киберножу по своим возможностям», – пояснил Шаманов.
TrueBeam позволяет не повредить излучением жизненно важные, здоровые органы и сосредоточить всю силу на опухоли.
«Система позиционирования контролирует, чтобы чётко, именно в очаг, даже в маленький, попало излучение, не повредив окружающие ткани», – пояснил главврач.
![Фото: Наталия Козлова Белгородский онкодиспансер меняет старые установки на современные излучатели - Изображение 1](/media/filer_public_thumbnails/filer_public/73/9c/739cd888-9a30-4ec7-814f-551a27b558f8/img_9279jpg.jpg__650x486_q75_subsampling-2_upscale.jpg)
![Фото: Наталия Козлова Белгородский онкодиспансер меняет старые установки на современные излучатели - Изображение 2](/media/filer_public_thumbnails/filer_public/96/6a/966ab695-f776-40e3-822b-0fe431c6905a/img_9287.jpg__650x486_q75_subsampling-2_upscale.jpg)
![Фото: Наталия Козлова Белгородский онкодиспансер меняет старые установки на современные излучатели - Изображение 3](/media/filer_public_thumbnails/filer_public/78/89/78890f81-e067-4607-ada4-c177bb74e1f4/img_9288.jpg__650x486_q75_subsampling-2_upscale.jpg)
Пациент при этом находится в специальном фиксаторе. В зависимости от того, какой орган съедает болезнь, подбирается удерживающее устройство. Так гарантированно не затронут здоровые органы.
У ускорительного комплекса есть целый ряд функций, которые позволяют повысить дозу в опухоли и снизить вред здоровым органам. Например – режим синхронизации с дыханием пациента.
«Это очень важно для опухолей молочной железы, лёгкого, пищевода. Опухоли грудной клетки в процессе дыхания постоянно меняют своё расположение. С помощью этого аппарата можно облучать абсолютно все локализации опухолевого процесса. Фактически с головы до пяток», – рассказал замглавврача по радиационной безопасности Белгородского онкодиспансера Павел Голивец.
В среднем на TrueBeam пролечиваются 25–30 пациентов в день. Аппарат работает в нескольких режимах излучения с разными энергиями.
«Выполняется предлучевая подготовка на томографе, затем врач оконтуривает необходимый орган-мишень, куда мы будем воздействовать. Также оконтуриваются критические органы, на которые нежелательно воздействие. И потом совместно с инженером-физиком выполняются все расчёты», – рассказал Голивец.
Стоимость установки – 271 млн рублей.
![Фото: Наталия Козлова Белгородский онкодиспансер меняет старые установки на современные излучатели - Изображение 1](/media/filer_public_thumbnails/filer_public/23/83/2383bc3f-bd2a-4b15-98dd-83d19ba7c970/img_9281.jpg__650x486_q75_subsampling-2_upscale.jpg)
![Андрей Шаманов / Фото: Наталия Козлова Андрей Шаманов](/media/filer_public_thumbnails/filer_public/77/ac/77ac5c69-386f-47e4-abdd-f56f5964b808/img_9284.jpg__650x486_q75_subsampling-2_upscale.jpg)
Жить
«Всё оборудование поставляется в рамках федеральной программы «Здравоохранение» за счёт федеральных средств. В планах у нас замена старого аппарата ещё одним ускорителем. Сейчас монтируется за счёт федеральной программы магнитно-резонансный томограф», – рассказал Андрей Шаманов.
Эффект от внедрения новых методик лечения медики увидят через 3–5 лет. Но уже сейчас отмечают, что в регионе с каждым годом увеличивается пятилетняя выживаемость пациентов. Сейчас 56,7 % всех пациентов онкодиспансера, получивших лечение, прожили 5 лет и дольше.
«Это говорит о том, что мы лечим лучше. Это положительные результаты применения новой аппаратуры и того, что значительно увеличилась доступность современных лекарственных препаратов. Это не только химиотерапия, это и так называемые таргетные препараты, которые при наличии определённой мутации бьют по мишени, – поясняет специалист. – Заболеваемость у нас значительно выше, а смертность ниже среднероссийской».
Высокая заболеваемость – это показатель того, что больных выявляют. По словам врача, очень важно, чтобы это происходило на ранних стадиях болезни.
![Фото: Наталия Козлова Белгородский онкодиспансер меняет старые установки на современные излучатели - Изображение 1](/media/filer_public_thumbnails/filer_public/9c/4c/9c4c8170-41fe-4729-9542-94368a603bc8/img_9272.jpg__650x486_q75_subsampling-2_upscale.jpg)
![Фото: Наталия Козлова Белгородский онкодиспансер меняет старые установки на современные излучатели - Изображение 2](/media/filer_public_thumbnails/filer_public/c8/18/c8181fbc-ab5d-44b4-adf9-97ab93edf555/img_9278.jpg__650x486_q75_subsampling-2_upscale.jpg)
«Тут мы без наших семейных врачей ничего не сделаем. Их задача – заподозрить рак и вовремя отправить к нам, – говори он. – В прошлом году 69 случаев из 7 тыс. выявили на нулевой стадии. Это даже не идёт в статистику как рак. Человека можно пролечить и всё. Чем лучше будет работать первичное звено, тем больше больных мы будем получать на ранних стадиях. Рак – это заболевание, которое можно и нужно контролировать, с которым можно и нужно жить. С ним можно десятилетиями жить и работать, держа его под контролем».
Наталия Козлова