Как завести электронную медицинскую карту и чем она полезна
Об этом «БелПрессе» рассказала исполняющая обязанности директора белгородского медицинского информационно-аналитического центра Антонина Сафонова
-
Статья
-
Статья
По официальным данным, с 2013 года в Белгородской области создано уже более 2,4 млн электронных медицинских карт (учтены пациенты из других регионов, которые обращались за медпомощью у нас). В электронных картах, как и в бумажной версии, указана вся информация о здоровье пациента, его осмотрах, обследованиях, назначенных препаратах и процедурах, результатах анализов и рекомендациях.
Электронная медкарта доступна белгородцам в личном кабинете на сайте «Госуслуги» в разделе «Моё здоровье».
Зачем нужна электронная медкарта?
Узнать историю болезни, результаты анализов, выписать рецепт. С 2013 года в электронные карту вносили информацию об оказанной пациенту помощи. С 2015 года стали сохранять его жалобы, рекомендации врачей и назначения к специалистам.
С 2019 года там указывают выписанные рецепты. А с прошлого года в ней пишут результаты анализов и обследований.
С 1 апреля 2021 года пациенты с хроническими заболеваниями могут дистанционно продлевать выписанный врачом рецепт на сайте «Госуслуги». Достаточно один раз лично посетить врача, чтобы он открыл пациенту эту возможность.
«Есть ещё один плюс. Достаточно часто почерк у наших медиков очень непонятный. В электронной медкарте мы получаем выписку из истории болезни в читабельном виде. Эта информация бессрочна и будет доступна всегда. Она хранится на защищённых серверах, которые работают без сбоев. Например, если отключили свет, информация никуда не денется: идёт резервное копирование», – рассказала «БелПрессе» Антонина Сафонова.
При посещении врача пациент также может попросить выписать больничный в электронном виде, чтобы документ сразу отправили работодателю.
Фото: Анастасия Писаревская (архив)
Дистанционно записаться на приём. Если пациенту выдали направление в другую поликлинику к специалисту узкого профиля, он может записаться на приём дистанционно, в личном кабинете на портале «Госуслуги». Это особенно удобно, когда районный врач направляет на консультацию в областную больницу.
Предоставить важную информацию для врача. Электронные карты пациентов заносят в региональную медицинскую информационную систему, которая доступна каждому врачу области. При поступлении пациента специалист сможет узнать, какие заболевания у него были, какое лечение назначали ранее и т. д. . Дополнительная информация о здоровье больного позволит поставить более точный диагноз.
Кроме этого, информация из электронной карты поможет врачу, если он консультирует пациента по телефону.
«Карты недоступны для медиков других регионов. Но конечной целью внедрения электронных карт является создание единого банка данных пациентов, которым смогут пользоваться медработники любого российского медучреждения», – объяснила Антонина Сафонова.
Фото: Павел Колядин
В каких больницах работает электронная регистратура?
Электронными картами пользуются государственные больницы и частные клиники, которые подключены к системе ОМС.
Как завести электронную карту?
В поликлиниках завели электронные карты тем пациентам, которые были прикреплены к ним до 2013 года.
Если пациент обращается в медучреждение впервые, он должен прийти в регистратуру, взять с собой паспорт, страховой полис, СНИЛС и ИНН. В регистратуре заведут карту, а о посещении специалиста сразу появится отметка в личном кабинете на портале «Госуслуги».
Карта создаётся для любого пациента, который обратился в медучреждение, вне зависимости от места регистрации.
Бумажная медкарта больше не понадобится?
По требованиям Минздрава РФ, бумажная карта ещё необходима, но врачи параллельно вносят информацию о пациенте в электронную карту.
С 1 февраля 2021 года вступил в силу приказ Минздрава, который даёт медикам право полностью перевести документы в электронный вид. Решение об этом принимает руководитель медучреждения.
В Белгородской области выбрали две пилотные площадки, которые полностью перешли на электронный документооборот. Это Большетроицкая районная больница в Шебекинском округе и горбольница № 2 в Белгороде.
«Если опыт окажется успешным, то на уровне региона примут нормативный акт, который позволит всем медорганизациям перейти на электронный документооборот», – добавила Антонина Сафонова.
Валерия Солошенко