Как сквозь мутное стекло. Что видит больной катарактой
«Белгородская правда» беседует с врачом-офтальмологом Ириной Поваляевой
-
Статья
-
Статья
Если сравнить наш глаз с фотоаппаратом, то здоровый хрусталик, форма которого напоминает двояковыпуклую прозрачную линзу, умеет моментально наводить фокус, поэтому мы чётко видим все предметы. Если же изображение начинает расплываться, самой распространённой причиной является помутнение хрусталика – катаракта.
«Это заболевание – самый частый повод обращения к врачу у пожилых людей. Такой диагноз есть более чем у 80 % моих возрастных пациентов», – говорит Ирина Поваляева.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире именно катаракта виновата в половине случаев слепоты. Что нужно делать, чтобы болезнь не привела к потере зрения?
Причины
Изменения в хрусталике нарастают постепенно, поэтому ничего не подозревающие люди к врачу не спешат. Но мутный участок хрусталика постепенно увеличивается, и зрение начинает падать.
«В зависимости от типа катаракты и стадии заболевания жалобы различаются. Пациенты жалуются, что предметы становятся нечёткими и размытыми, изображение двоится. Будто они смотрят на всё вокруг сквозь мутное стекло», – рассказывает Ирина Ивановна.
Привычные действия: чтение книг, просмотр телевизора, вождение автомобиля – даются без прежней лёгкости. Чаще всего на это жалуются пожилые люди.
«После 50 лет нарушается обмен веществ, меняется биохимический состав вещества хрусталика, что приводит к возрастным изменениям структуры глаза. Это так называемая старческая катаракта», – говорит Поваляева.
Но не только возраст виноват в её возникновении. Об этом знают пациенты, страдающие сахарным диабетом, нарушением обмена веществ, с глазными заболеваниями – близорукостью высокой степени, глаукомой. Хрусталик страдает из‑за механического повреждения, когда внутриглазная жидкость попадает в его капсулу, и тогда врачи говорят о травматической катаракте. Даже длительное пребывание на солнце без солнцезащитных очков может привести к такому серьёзному заболеванию.
«Это так называемая группа приобретённых катаракт, – объясняет врач. – Но есть и врождённые: они проявляются уже с первых месяцев жизни. В 30 % случаев причины их возникновения неизвестны, но чаще всего виновата наследственность и генетическая предрасположенность».
Что делать?
Как и при любом другом заболевании, важно поймать начальный этап развития катаракты.
«Если зрение сохранилось настолько, что не мешает человеку жить в обычном режиме, её развитие стараются приостановить консервативными методами. Врач назначает капли, которые надо постоянно капать в одно и то же время каждый день», – рассказывает Ирина Поваляева.
В составе специальных капель есть витамины, антиоксиданты, которые улучшают обменные процессы в хрусталике и замедляют его старение и помутнение.
«Так человек может отсрочить хирургическое вмешательство на длительное время. Но, к сожалению, при катаракте изменения в хрусталике носят необратимый характер. Капли, специальные очки, диета, гимнастика для глаз не вернут ему прозрачность», – говорит врач.
Медицинская статистика утверждает, что у 12 % пациентов катаракта развивается очень быстро – это занимает от 4 до 6 лет. У 15 % наблюдается медленное прогрессирование болезни – в среднем от 10 до 15 лет. У большинства – примерно 70 % пациентов – катаракта развивается в течение 6–10 лет.
Что об этом заболевании знает народная медицина? Интернет переполнен рецептами лечения катаракты медовыми каплями, травяными отварами и картофельными ростками, а рядом радостные отзывы тех, кому это помогло.
«К патологическому помутнению хрусталика ведёт ряд последовательных биохимических реакций, и воспроизвести их в обратном порядке, чтобы хрусталик вновь стал прозрачным, к сожалению, невозможно ни фармацевтическими препаратами, ни рецептами народной медицины, – уверена Ирина Поваляева. – Именно поэтому единственный способ лечения катаракты – оперативное вмешательство, когда помутневший хрусталик заменяют на искусственный».
Новые технологии
Само слово «операция», да ещё на глазах, пугает многих. Болезненно, неприятно, восстанавливаться придётся долго. Лет 30–40 назад в глазу делали разрез, помутневший хрусталик удаляли, а далее пациент не расставался с очками с толстыми линзами. При этом из‑за оптических погрешностей таких линз все объекты казались увеличенными, а поле зрения было ограничено. Но офтальмология стремительно развивалась, и теперь эти линзы заменил крошечный искусственный кристаллик, созданный из полимерных материалов.
«Ультразвуковой зонд дробит мутный хрусталик и через микроразрез удаляет его фрагменты. Через прокол имплантируют искусственный хрусталик, который состоит из оптической части и опорных элементов, которые удерживают его в глазу. Такая линза очень надёжна и может простоять всю жизнь», – объясняет Ирина Ивановна.
Для больного хрусталик подбирают индивидуально, ведь у каждого глаза свои анатомические и оптические особенности. Высококвалифицированную медицинскую помощь жители нашей области получают бесплатно по полису ОМС в офтальмологическом отделении областной больницы святителя Иоасафа, а также в белгородской городской больнице № 2.
Видеть человек начинает уже через несколько часов после вмешательства, а полная стабилизация зрения занимает около недели.
«Начиная с 40-летнего возраста необходимо раз в год проходить обследование у офтальмолога. Тогда у врача будут ориентиры, которые в случае развития у пациента катаракты помогут ему выбрать правильную тактику консервативного или хирургического лечения», – пояснила Ирина Поваляева.