ВИЧ не приговор: инфекция не мешает создавать семьи и рожать здоровых детей

Лечатся все, кто хочет

«В России ВИЧ-инфицированные по закону получают бесплатное лечение любыми препаратами, которые им подходят. Для каждого подбирается определённая схема, чтобы эффект был максимальным, – говорит Юрий Бончук. – Лечение пожизненное, пропускать приём лекарств нельзя. Иначе начинает формироваться резистентность, то есть препараты перестают действовать на вирусы.

Дефицита препаратов в Белгородской области нет и никогда не было. А после того как начал действовать наш проект «Белгородчина – территория без СПИДа», областной бюджет нам выделил, хотя это не его обязанность, 3 млн рублей на лечение. Благодаря этому мы перевыполнили все планы по охвату терапией больных.

У нас лечатся все, кто хочет. Неважно, какой у пациента уровень иммунитета. Важно то, что когда он принимает терапию, вирус не разрушает организм и иммунитет. Его просто нет в крови. И такой человек не представляет угрозы в плане инфицирования остальных».

Вакцины не будет

«А вот насчёт создания кардинальной вакцины прогнозы наших корифеев очень пессимистичны, – считает Юрий Бончук. – Дело в том, что вирус иммунодефицита человека не похож, к примеру, на вирус гриппа. Он встраивается в клетку, в человеческий геном, и может там находиться многие годы.

Возьмём, к примеру, более распространённый вирус герпеса. Если человек им заразился один раз, то это на всю жизнь, так как вирус герпеса тоже живёт в геноме. Он может быть не активен, а потом вы чуть простыли, иммунитет немножко упал, раз – и он опять проявился.

Конечно, если создать вакцину, которая сможет убирать вирус из генома, то ВИЧ больше не будет. К сожалению, пока это невозможно».

Юрий Бончук / Фото: Олег Гончаренко

Долго и счастливо

«Но и с ВИЧ-инфекцией люди сейчас могут жить полноценно, заводить семью и рожать детей, – продолжает Бончук. – В регионе есть несколько дискордантных пар, то есть пар, в которых один из партнёров имеет положительный ВИЧ-статус. Они у нас наблюдаются, инфицированным мы назначаем терапию. При этом вероятность заражения всё равно остаётся, поэтому они предохраняются.

Если они решат завести ребёнка, то партнёр может принимать превентивную доконтактную терапию. Она сейчас широко культивируется в мире. И пары живут у нас много-много лет, и один остаётся ВИЧ-позитивным, а другой ВИЧ-негативным».

Нулевой процент

«На сегодня есть эффективная терапия, при приёме которой женщина не передаёт ребёнку ВИЧ во время беременности, – сообщает Юрий Бончук. – Также врачи соблюдают специальные условия при родах для того, чтобы обезопасить ребёнка от заражения. А чтобы не заразить ребёнка после рождения, ВИЧ-положительная мать не кормит ребёнка грудью. При соблюдении всех этих медицинских показаний вероятность родить здорового ребёнка составляет 98 %.

Белгородские ВИЧ-инфицированные родили уже 475 здоровых детей. Вообще природа – очень сложная и интересная штука. Плацента настолько изолирует ребёнка от ВИЧ в крови у матери, что 60 % матерей с ВИЧ рожали здоровых детей даже без лечения. Уже несколько лет подряд в регионе наблюдают нулевой процент передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку. Так что им вполне реально стать счастливыми матерями. Только в этом году у ВИЧ-положительных женщин в Белгородской области родилось 33 здоровых малыша».

Фото: «БелПресса»

Экстренные меры

«Если у вас есть опасение, что вы могли заразиться ВИЧ или СПИДом при незащищённом половом контакте, контакте с чужой кровью и т. д., у вас есть 72 часа, чтобы обратиться за специальными препаратами для профилактики инфицирования, – предупреждает Юрий Бончук. – Направиться можно в пять учреждений на территории области или в инфекционную больницу в выходные и праздничные дни. Там определят степень вашего риска.

Дело в том, что, если вы сегодня заразились, это может никак не проявиться в промежуток времени от трёх месяцев до года. Мы можем взять кровь, убедиться, что у вас сейчас нет ВИЧ-инфекции, и дать вам профилактический курс лечения. Это даёт стопроцентную вероятность, что вы не заболеете. Таблетки будут бесплатными вне зависимости от того, произошло ли заражение на самом деле.

За 2018 год к нам с аварийными ситуациями обратилось около 100 человек, в 2019-м – меньше. Случаев инфицирования мы не зарегистрировали, хотя около 30 % обращений действительно сопряжены с высокими рисками.

Чаще всего в такую ситуацию у нас попадали медработники (нередко хирурги и гинекологи), когда к ним попадала кровь ВИЧ-инфицированных. Они получали полный курс терапии, и затем мы их наблюдали в течение года. Если степень риска минимальна, то бывает достаточно и однократного приёма препарата. Это определяет врач.

Ещё несколько обращений в год – это родители с детьми, которые укололись найденным шприцем. Как правило, родители приносят с собой и шприц. Но что мы можем реально по нему определить? Только наличие скрытой крови. Если тест показывает, что кровь есть, при этом ребёнок поднял шприц в подвале, подъезде, на пустыре, то мы назначаем ребёнку лечение».

Фото: Наталия Козлова

Минимум побочки

«У первых препаратов, которые появились в 1989 году, было много побочных эффектов, они вызывали анемию, плохо действовали на печень и почки. Современные препараты, которые у нас применяются, имеют минимум побочки, – поясняет Юрий Бончук. – Перед назначением препарата мы полностью обследуем пациента, учитываем риски того или иного осложнения, возраст и многие другие факторы, после чего назначаем индивидуальную схему терапии. Если возникают какие‑то минимальные отклонения, то мы меняем схему лечения. А тому, кто принимает таблетки один месяц, вообще не стоит беспокоиться по этому поводу».

Куда обращаться при угрозе заражения ВИЧ

Белгород – Белгородский центр профилактики и борьбы со СПИДом, ул. Садовая, 122а, кабинет № 403, тел. (4722) 34–52–09, 8 920 552–89–23

Валуйки – Валуйская ЦРБ, ул. Тимирязева, 107, инфекционное отделение, тел. (47 236) 3–05–54

Губкин – Губкинская ЦРБ, ул. Чайковского, 20, тел. (47 241) 5–17–23

Старый Оскол – горбольница № 2, мкрн Олимпийский, 46а, лечебно-профилактический кабинет по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным, тел. (4725) 42–85–86

Строитель – Яковлевская ЦРБ, ул. Ленина, 26, приёмное отделение, тел. (47 244) 5–42–79, 5–06–52

Шебекино – Шебекинская ЦРБ, ул. Ленина, 46, приёмное отделение, тел. (47 248) 2–22–66