10 вопросов о скорой помощи: обязанности медиков и права пациентов

Через сколько времени после вызова должна приехать скорая?

Существует скорая и неотложная медицинская помощь.

Скорая помощь нужна, когда есть угроза жизни и требуется немедленное вмешательство: нарушения дыхания, кровообращения, внезапный болевой синдром, травмы, ожоги, кровотечения, роды. Бригада должна приехать в течение 20 минут.

Неотложная помощь требуется, когда у человека острое состояние без угрозы для жизни: обострение хронических заболеваний, температура, головокружения, боли. Бригада должна приехать в течение 2 часов.

Решение о том, какая помощь требуется человеку, принимает фельдшер, который принимает вызовы. Есть определённые алгоритмы вопросов и ряд признаков по каждому состоянию, которые помогают довольно точно определить, какая именно помощь требуется.

Если состояние человека ухудшилось после звонка о вызове бригады, то нужно позвонить ещё раз, и фельдшер может изменить вызов с неотложного на скорый. В Белгородской области бригады приезжают вовремя в 97 % случаев. 

Приезжает ли скорая к человеку с онкологией, неизлечимым заболеванием?

Бригада скорой помощи приедет к пациентам с тяжёлыми и неизлечимыми заболеваниями по каждому вызову, даже если их будет несколько в день. Но нужно понимать, какую помощь она может оказать. Врач скорой помощи может снять симптомы и облегчить состояние, если больному стало хуже. При необходимости человека госпитализируют, но не в профильное отделение, а в обычный стационар. То есть задача врача скорой – снять острое состояние, а не лечить само заболевание. Этим занимается лечащий врач.

В случае если вызовов по одному конкретному адресу становится много, мы подаём сигнальный лист в поликлинику, где сообщаем, что назначенная терапия не работает, состояние человека ухудшается. Однако мы будем продолжать приезжать на вызов.

Нужно сказать, что сейчас редко бывают случаи, когда пожилой человек с деменцией по нескольку раз на дню вызывает врачей. Мы эти адреса уже, как правило, знаем, но всё равно едем, потому что права отказать нет: в каждый раз жалобы могут оказаться правдой.

Светлана Оболевич / Фото: Ольга Алфёрова

У человека нет документов/полиса/гражданства/места жительства. Что делать?

Скорая и неотложная помощь оказывается всем людям без исключений: гражданство, место жительства, наличие документов, страхового полиса не имеют значения. Если требуется госпитализация, то человек находится в стационаре до тех пор, пока его состояние не станет стабильным, не угрожающим жизни. А вот чтобы получать лечение, а не экстренную помощь, полис всё‑таки потребуется.

В холодный сезон бездомные люди часто сами вызывают себе скорую, чтобы не замерзнуть на улице. Если нет показаний, положить в больницу мы его не можем, но можем предложить отправиться в приют для бездомных людей. 

Человек перебрал с алкоголем. Помогут ли ему в скорой помощи?

Если после употребления спиртного у человека обострилось хроническое заболевание, возникли проблемы с ЖКТ, сердцем, дыханием, психикой – ему помогут снять эти симптомы. 

Выводить из запоя в нашу функцию не входит. С этой целью можно добровольно обратиться в наркологический диспансер, чтобы в стационаре пережить абстинентный синдром.

Человека употребил наркотики – ему стало плохо. Если вызвать скорую, об этом сообщат в полицию?

Если человек теряет сознание, заторможен, неадекватен, есть травмы – конечно, мы проводим антидотную терапию, кислородную поддержку, мониторирование важных органов, если нужно – госпитализируем.

Обо всех фактах отравления психотропными веществами врачи обязаны информировать полицию. Поэтому часто бывает так, что люди приходят в сознание и просто убегают из больницы. Мы не можем их задерживать, проверять документы, устанавливать личность или адрес проживания, мы просто сообщаем, откуда поступил вызов.

Фото: Наталья Малыхина

В каких ещё случаях скорая должна сообщить в полицию?

Все криминальные случаи, огнестрельные ранения, ДТП, факты смерти. В случаях домашнего насилия нас вызывают редко. Если это произошло, то мы тоже сообщаем в полицию.

Если мы приехали на вызов к ребёнку и видим, что он в плохом состоянии здоровья из‑за плохого ухода, мы пишем сигнальный листок участковому педиатру,чтобы он посетил эту семью. Ну а в случае травм, конечно, в полицию.

Скорая приехала, а пациенту стало легче, жалоб нет. Это ложный вызов?

Ложных вызов, к счастью, всё меньше и меньше. Наверное, люди более осознанно стали к этому относиться, понимают, что шутка может стоить кому‑то жизни.

Хорошо, если человеку стало лучше до приезда врача. В таком случае он может сам позвонить и отменить вызов. Но если бригада приедет и всё будет в порядке – никаких проблем у человека из‑за этого не будет.

Обязаны ли врачи скорой надевать бахилы дома у пациента?

Существует письмо Минздрава от 19 октября 2016 года, в котором говорится, что нет ни одного нормативно-правового акта, обязывающего медиков надевать бахилы.

Соответственно, человек может предложить врачу их надеть или заранее застелить ковёр и т. п., но при этом не стоит забывать о приоритетах, выбирая между близким, которому плохо, и чистым полом.

Фото: Вадим Заблоцкий