Держим в холоде
Ещё сравнительно недавно в отсутствии детей в семье всегда была «виновата» женщина. Сколько горьких женских слёз было пролито зря, ведь такого понятия, как мужское бесплодие, не было. Сегодня женщина реабилитирована: специалисты утверждают, что если в течение года регулярной половой жизни паре не удалось зачать ребёнка, вероятность того, что проблемы репродуктивной функции именно у мужчины, – 40 %. Основные причины – хронические воспалительные, иммунологические, врождённые заболевания, скрытые инфекции, которые требуют длительного и серьёзного обследования и лечения. Но в некоторых случаях проблему мужского бесплодия можно решить и без участия медицины.
Сегодняшний мужчина привык к комфорту. Он садится в холодную машину и включает обогрев сиденья. А это вопреки законам физиологии.
«Не просто так природой яички вынесены за пределы тела. Нормальные сперматозоиды вырабатываются, только если температура яичек на 2,5 ° меньше температуры тела. Даже при незначительном повышении температуры они гибнут», – говорит Евгений Шевкун.
Это хорошо видно, когда у пациента с нормальной спермограммой вдруг на 30–40 % ухудшаются показатели при следующем анализе.
«Расспрашиваешь пациента, оказывается, он недавно был в бане или сауне, – говорит Евгений Борисович. – Для того чтобы показатели опять пришли в норму, должно пройти не менее трёх месяцев – таков цикл созревания сперматозоидов».
Гипертермия органов половой сферы – перегревание – является одной из причин мужского бесплодия.
«Меняешь памперс малышу, а там по ощущениям – кипяток! – эмоционален врач. – А ведь младенчество – время формирования половых органов, и памперсы сегодня аукнутся проблемами репродукции в будущем».
Ребёнок становится подростком, а тут и модные джинсы в облипку, в которых он проводит немало времени, да тесное бельё. Это и даже долгое расположение ноутбука на бёдрах повышает температуру интимных органов, что приводит к проблемам.
Опасный фастфуд
«Первая линия преодоления репродуктивных неудач – это здоровый образ жизни», – говорит Евгений Борисович.
Ваш сын предпочитает скучному куриному супчику сочащийся соком бургер, а полезный компот меняет на кока-колу? Привычка к фастфуду закрепится и в будущем приведёт к метаболическому синдрому, в результате – лишний вес и диабет второго типа. Тестостерон снижен, инсулин повышен, возникают атеросклеротические поражения системы кровообращения в сосудах половой сферы, а далее в сосудах сердца и головного мозга.
«Мало кто знает, что эректильная дисфункция является первым признаком нездоровья мужчин, показателем риска инфаркта и инсульта. Если у мужчины развивается импотенция, то через 5–7 лет жди жёстких проблем с сердцем, инсульта, – уверен врач. – Я часто по просьбе коллег обследую пациентов кардиоцентра, показатели тестостерона практически всегда снижены».
Стеснительные родители
Одна из причин мужского бесплодия – врождённые заболевания.
«Практически каждый день на приём приходят подростки, у которых на медкомиссии в военкомате обнаружили варикоцеле – варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. Происходит застой крови и как результат – снижение производства сперматозоидов в двух яичках, – говорит Евгений Борисович. – Варикоцеле страдают 15–17 % мужского населения, из них у четверти это заболевание является причиной бесплодия».
Лечится варикоцеле хирургическим путём, и чем раньше – тем лучше. Но тут возникает парадоксальная ситуация. Мамы некоторые части тела своих взрослеющих сыновей рассматривать стесняются, просветительские беседы врачей в школе канули в прошлое. И то, что у подростка одно из яичек уменьшено и находится внутри венозного сплетения, обнаруживается случайно. Или не обнаруживается до поры до времени. Часто диагноз варикоцеле ставится, когда супруги приходят на приём по поводу бесплодия.
«А ведь причину можно было устранить раньше, если бы родители без ложного стеснения относились к осмотру своих детей или учили их, как это делать», – уверен Евгений Борисович.
Совсем недавно считалось, что мужчина формируется до 26 лет. Сегодня, говорят специалисты, его рост заканчивается в 20–22 года. Раннее взросление и ранний секс, беспорядочное половое поведение при отсутствии полового воспитания и навыков предохранения приводит к букету скрытых инфекций. Помолодели и мужские болезни: если раньше простатит считался уделом людей в возрасте, то сейчас его диагностируют и у 25-летних пациентов.
«Если среди 22 человек на ежедневном приёме встречаются 4–5 пациентов, у которых показатели анализов в норме, это удача, – говорит врач. – Заниматься пропагандой правильной и здоровой жизни надо с детства – это и профилактика заболеваний, передающихся половым путём, и ограничение числа партнёров».
Здоровая жизнь
Требование вести здоровый образ жизни для семейной пары, у которой в положенный срок не наступает беременность, имеет под собой веские основания.
«На приёме ставлю перед мужчиной задачу бросить курить. Если за три месяца он это не сделал, говорю: смысла встречаться нет, я вам ничем помочь не могу, – категоричен Евгений Борисович. – Сперматозоиды «дышат» полезным кислородом, а курение вызывает окислительный стресс, который отрицательно влияет на их функции».
Серьёзно воздействует на них и алкоголь. Состав семенной жидкости меняется, сокращается концентрация активно подвижных сперматозоидов, при этом доля аномальных возрастает.
«Доказано, что 30 г спирта снижает активность сперматозоидов на семь дней, – говорит врач. – Когда я расспрашиваю пациентов, то часто на вопрос об употреблении алкоголя слышу: «Доктор, я не пью, ну пару бутылок пива в неделю». А ведь это по воздействию те же 30 г спирта, да к тому же переработанные продукты пивоварения вызывают образование женского гормона – эстрогена. А у мужчин с повышенным количеством этого гормона вообще теряется интерес к половой жизни».
Зато у тех, кто выполняет указания врача, бывают отличные результаты.
«Смотришь спермограмму – она никакая, хорошо, если два сперматозоида друг за другом бегают, – улыбается врач. – Но мужчина берёт себя в руки, полгода здорового образа жизни – и пациента хоть в доноры спермы бери».