О чём молчат мужчины
Ещё 30 лет назад понятия «мужское бесплодие» просто не существовало. Сегодня таким диагнозом заканчивается порядка половины всех обращений к урологу-андрологу – именно этот специалист занимается вопросами мужского здоровья. Евгений Шевкун работает в перинатальном центре областной больницы много лет и точно знает: представители сильной половины страдают от невозможности зачать ребёнка не реже женщин.
«Ежедневно ко мне обращаются до 30 мужчин. А здоровыми из них оказываются только двое-трое, – отмечает доктор. – Пара считается бесплодной, если в течение года половой жизни без контрацепции не удаётся забеременеть. При этом в 45 % случаев причина этого приходится на мужчин и ещё 45 % – на женщин».
В оставшихся 10 % проблема заключается в обоих супругах. Бывает, врачи видят перед собой прекрасные анализы пары, а зачать наследника всё равно не получается. Возможно, дело в генетической несовместимости.
Среди пациентов Шевкуна чаще молодые люди от 25 до 35 лет. Но много и тех, кому за 40 и даже за 60. В отличие от женщин, мужчины способны к размножению с момента полового созревания и до глубокой старости.
Милый, что‑то не так
Другой вопрос, что из‑за небрежного отношения к своему здоровью сохраняют свою священную функцию очень немногие мужчины.
«Абсолютно здоровых мужиков сейчас нет. Спортом после 25 лет почти никто не занимается, зато у всех пивные животы. Многие мои пациенты уверены, что выпить бутылку-две пива перед сном – это нормально. А что есть пиво? По сути, это эстроген – женский половой гормон», – поясняет Евгений Шевкун.
Оказывается, в вопросе продолжения рода огромную роль играют габариты будущего отца.
«Когда заходит одутлый пациент весом за 100 кг и пассивно отвечает на вопросы – мне понятно, в чём его проблема. Такой человек, как правило, не имеет никакой мотивации в жизни. Регулярность половой жизни у него очень маленькая – ему уже просто ничего не хочется. Уровень тестостерона упал настолько, что интереса к интимной близости вовсе нет».
Дело в том, что тестостерон – естественный гормон-жиросжигатель. От лежания на диване его уровень резко снижается, зато от физических нагрузок – растёт.
«Если мужчина вновь вгоняет себя в талию объёмом 94 см – тестостерон возвращается сам по себе. Но снижать вес с помощью препаратов я не советую. Не раз наблюдал, как у культуристов, долго сидящих на анаболиках, атрофируются клетки, вырабатывающие сперматозоиды. И редко кому из них потом удаётся вернуть себе их активность».
Фото Юрия Коренько
Долой чипсы и шашлыки
Другая проблема – массовый андрогенный дефицит у сильной половины человечества. Проще говоря, снижение половых гормонов – синдром, возникающий у мужчин в пожилом возрасте. Но всё чаще с такой проблемой обращаются к врачу пациенты, которым до пенсии очень далеко.
«Мы вымираем. Чтобы восполнить демографическую яму в нашей стране, всем женщинам репродуктивного возраста пришлось бы родить как минимум троих детей. И это только отсрочит демографический упадок», – уверен врач.
По мнению Шевкуна, у мужского бесплодия, как правило, сразу несколько причин. Состояние хронического стресса у бизнесменов, малоподвижный образ жизни «белых воротничков», перекусы фастфудом на бегу – самые распространённые из них.
«Типичный пациент с бесплодием – офисный работник с неправильным режимом питания и лишним весом. Сам ведёт вялый образ жизни, потому и сперматозоиды неподвижные. Большую часть дня он проводит сидя – отсюда и нарушение кровообращения органов малого таза. А дальше – венозный застой и, как следствие, застой в супружеской жизни».
Но чаще бесплодие – следствие урологических заболеваний. Таких как простатит, который вызывает неприятные ощущения в тазу.
«Современный образ жизни приводит к тому, что сегодня редко встретишь пациента после 40 без аденомы простаты. Хотя раньше это заболевание считалось глубоко старческим. Но секс помолодел, потому и сопутствующие болячки сдвинулись в сторону омоложения».
Потому, приняв решение стать отцом, первым делом стоит исключить различные половые инфекции.
«Хламидиоз, микоплазмоз, уроплазмоз и другие часто протекают бессимптомно, но не бесследно для потенциальных пап. К сожалению, многие больны ими чуть ли не с детства и даже не подозревают об этом, заражая своих партнёрш».
Жена послала
Слова «импотенция» в речи уролога нет – оно слишком сильно бьёт по мужской психике. Сперматозоиды реагируют на всё. На потенциал мужчины влияют перенесённая недавно простуда, усталость, стресс и даже кинутое мимоходом замечание тёщи.
«Бывает, что человек абсолютно здоров, но у него есть проблемы с потенцией психологического характера. Если мужчина считает себя ущербным при нормальных показателях – без психиатра тут не разобраться. Вот и работаем в тандеме», – поясняет Евгений Шевкун.
Оказывается, главная проблема уролога не в том, чтобы вылечить своего пациента, а в том, чтобы убедить его снять штаны.
«Мужика вообще к врачу не затащишь. Спрашиваю, что беспокоит, говорит: «Жена послала». Какие только сцены не устраивают в кабинете! Приходится уговаривать, чтобы штаны спустил для осмотра, мазки сдавать не хотят – мол, это больно. Супруге детей хочется, а ему всё по барабану. Женщины – вот кто у нас настоящие бойцы! А будущие отцы проявляют пассивность. Мало кто из них решается прийти к врачу».
Бывает и наоборот: низы могут, а верхи не хотят. У некоторых пар рабочий график мужа просто не позволяет исполнить супружеский долг в оптимальный для зачатия период. Таких дрейфующих пациентов немало в практике андролога.
«Регулярная половая жизнь – хотя бы два раза в неделю. Чтобы не стать моим пациентом, для начала нужно соблюдать это простое правило», – добавляет уролог.
Оценить отцовский потенциал поможет спермограмма. Она определит количество, качество и подвижность «живчиков». К слову, у здорового мужчины в одном миллилитре эякулята в норме должно содержаться не менее 20 млн хвостатых носителей генов. А ещё, возможно, придётся сделать УЗИ и анализы на половые гормоны.
«Печально, что многие пары просто не хотят собой заниматься и предпринимать усилия для появления наследника. Думают, что проще сделать это через ЭКО. Конечно, технология искусственного оплодотворения хорошо развивается. Вероятный процент беременности по этой технологии – порядка 40 %. Но последствия гормонального приёма всё ещё мало изучены».