Специалист областного Центра медицинской профилактики Татьяна Михайлова рассказывает, как правильно действовать.
Кто может пройти диспансеризацию?
Все граждане, которым в 2017 году исполнилось 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66 и так далее лет. А в следующем году – все те, кто достигнет этих возрастов.
Все анализы и приём узких специалистов в рамках диспансеризации бесплатны. Если в процессе диспансеризации обнаруживаются показания к проведению дополнительных, не входящих в её программу обследований и их нет в вашей поликлинике, вам должны выдать направление на их прохождение на стационарной аппаратуре.
А стоит ли проходить диспансеризацию?
Обязательно, утверждает Росздравнадзор. За прошлые годы во время диспансеризации у каждого двенадцатого взрослого россиянина выявлены сердечно-сосудистые заболевания, у каждого сотого – хронические бронхолёгочные заболевания, у каждого трёхсотого – сахарный диабет. В итоге к первой группе здоровья (практически здоровых) отнесено лишь около 33 % населения, вторую группу здоровья (высокий риск смерти при скрытом течении болезни) имеют 21 % граждан, это в основном мужчины в возрасте от 40 до 60 лет. Третью группу, которая устанавливается для лиц с хроническими заболеваниями, требующими постоянного медицинского наблюдения, имеют 46 % россиян.
А если проведённого обследования недостаточно?
Для этого существует второй этап диспансеризации, где проводится дополнительное обследование для уточнения заболевания.
Дуплексное сканирование брахицефальных артерий будет проводиться, если у вас были когда‑либо подозрения или возникали симптомы острого нарушения мозгового кровообращения или при обследовании выявлено повышение артериального давления, холестерина плюс избыточная масса тела и при этом вам 45 лет и более (если вы мужчина) и 55 и более (если вы женщина). Это обследование позволит выявить наличие атеросклеротических бляшек в сосудах головы и шеи, сужающих просвет сосуда.
Эзофагогастродуоденоскопию назначат, если ваши близкие родственники страдали онкологическими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, вам 50 лет и более или у вас есть жалобы на резкое снижение массы тела.
Консультация невролога обязательна, если у вас есть указания или подозрения на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровообращения, но вы не наблюдаетесь у врача по данному поводу, а также если у вас есть жалобы на слабость в руках, ногах, ухудшение памяти, нарушение сна, стойкое снижение настроения.
Консультация уролога необходима при наличии патологии в моче, УЗИ почек, а также при отягощённой наследственности по онкологическим заболеваниям предстательной железы для мужчин.
Осмотр и консультация хирурга или колопроктолога показаны при положительном анализе кала на скрытую кровь, а также при отягощённой наследственности (онкология кишечника, полипы кишечника), особенно для лиц старше 45 лет.
Даже при отсутствии жалоб обязательна консультация офтальмолога, если у вас выявлено повышение внутриглазного давления. Необходимо помнить о возрастных изменениях зрения и после 45 лет следует посещать офтальмолога ежегодно для подбора очков.
Что делать, если анализы дали положительный результат?
При повышенном содержании сахара предполагать сахарный диабет рано. Здесь необходимы более точные анализы. Например, гликированный гемоглобин расскажет о содержании сахара в крови за период не меньше трёх месяцев. Также врач может назначить тест на толерантность к глюкозе.
При высоком холестерине без определения липидного спектра крови не обойтись. Проще говоря, есть холестерин хороший и плохой. Плохой образует бляшки, которые оседают на внутренних стенках сосудов, сужают, а иногда и закупоривают их. Если приток крови к жизненно важным органам прекращается, возникает инсульт или инфаркт. И какой именно у вас холестерин, по результатам этого анализа определит врач.
При положительном анализе кала на скрытую кровь окончательный диагноз поможет поставить колоноскопия. Колоноскоп – длинная тонкая трубка с камерой на конце, которая при осмотре прямой и толстой кишки передаёт изображение на экран.
Проблемы в биохимическом анализе крови говорят о затруднениях в работе печени, почек, жёлчевыводящих протоков, перенесённом гепатите.
Минимальная травма и перелом, маленький вес, различные хронические заболевания и масса других причин могут привести к остеопорозу – хрупкости костей. Здесь поможет денситометрия – рентгенологическое исследование, которое позволит узнать минеральную плотность ваших костей, содержание в них кальция.
Какой врач в каком возрасте нужен?
Каждый из нижеперечисленных врачей может понадобиться в любом возрасте, ведь болезни молодеют и инсульт можно заполучить в 20 лет. Но если говорить об общих тенденциях, то в 20–30 лет нужен терапевт, стоматолог, гинеколог, уролог, офтальмолог.
30–40 лет: терапевт, стоматолог, гинеколог, уролог, офтальмолог, маммолог, эндокринолог. Начинает активно формироваться атеросклероз, который является причиной инфарктов и инсультов, диета и приём необходимых лекарств предотвратят их. У женщин повышается риск возникновения рака молочной железы. У мужчин возможно возникновение аденомы простаты. В это время начинает увеличиваться число заболевших хроническим панкреатитом, язвенной или жёлчекаменной болезнью, возрастает риск заболевания сахарным диабетом второго типа.
40–50 лет: стоматолог, гинеколог, уролог, офтальмолог, терапевт, маммолог, эндокринолог, кардиолог, невропатолог, хирург. Для развития хронического заболевания необходимо 12 лет. Как раз в этот промежуток начинают активно вылезать затаившиеся болезни. В этом возрасте можно предотвратить ишемическую болезнь сердца, у мужчин – аденому предстательной железы, а у женщин – онкологические процессы в матке, заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринной и костной систем.
А если у родственников была онкология?
Если ваши близкие родственники страдали онкологическими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, вам 50 лет и более или у вас есть жалобы на резкое снижение массы тела, то вам требуется эзофагогастродуоденоскопия. С помощью гастроскопа, представляющего собой гибкий управляемый зонд, врач может осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.
Если плохая наследственность по онкологическим заболеваниям предстательной железы, то вам требуется регулярный осмотр уролога, а по его рекомендации исследование уровня онкомаркеров.
Если у родственников был рак груди, вам необходимо раз в год делать маммографию.
Что делать, если я хочу узнать о своём здоровье быстро?
Для этого надо обратиться в Центры здоровья. В нашей области они работают в Белгороде, Губкине, Старом Осколе, Бирюче, Строителе и охватывают бесплатным обслуживанием все районы. В этих центрах буквально за час вы узнаете о главных проблемах вашего организма. Точного диагноза не получите, но к какому специалисту надо срочно обратиться, узнаете.
По результатам исследований пациенту выдаётся карта здорового образа жизни, где отражается итоговая оценка состояния здоровья, факторы риска заболеваний, индивидуальные рекомендации по здоровому образу жизни. С этой картой можно идти в поликлинику либо после лечения опять обратиться в Центр здоровья, чтобы проследить, есть ли положительные результаты.
А отпустят ли с работы на диспансеризацию?
В соответствии с трудовым законодательством работодатель обязан отпустить работника, желающего пройти диспансеризацию, и засчитать ему этот день как рабочий.