Два профессиональных конкурса – «Исследования в сестринском деле» и «Ваш опыт – современный сестринский уход» – в начале года объявила ассоциация медицинских сестёр России. К 1 сентября в адрес конкурсной комиссии со всей России пришли 30 исследовательских и 19 практических работ. 22 сентября сайт ассоциации сообщил, что первое место в номинации «Клинические исследования» поделили работы из Кировской и Белгородской областей.
Заявку от нашего региона подали старшая медсестра отделения челюстно-лицевой хирургии больницы святителя Иоасафа Елена Пальчук и главная медсестра Галина Гиенко. Они отобрали 30 мужчин и 10 женщин – пациентов отделения челюстно-лицевой хирургии – и разделили их на две подгруппы. За первой ухаживали как обычно, а ко второй применили новый подход – полипараметрический анализ проблем пациента.
При таком анализе медсёстры оценивают не только физическое здоровье, но и психическое, и социальное (сюда относят, например, качество питания, употребление алкоголя, курение и даже возможность вовремя получить пенсию). Исследователи заранее разработали опросные листы, чтобы напрямую узнавать у пациентов, как они себя чувствуют и что их беспокоит, даже если это напрямую не связано с болезнью.
«Например, бывают пациенты с проблемами. Мы заглядываем в опросный лист, и выясняется, что человек переживает о том, как пройдёт операция, или о том, что у него дом остался без присмотра. Становятся ясны причины беспокойства – работать проще», – рассказала «БелПрессе» Елена Пальчук.
Ключевой момент в новом подходе – перераспределение обязанностей между медсёстрами отделения. За пациентами исследуемой группы последовательно наблюдали девять сотрудниц. Первая обследовала их при поступлении. Вторая составляла сестринский диагноз (он отличается от врачебного, так как рассматривает сопутствующие лечению факторы: где что болит, есть ли проблемы с приёмом пищи и т. п.) и оценивала психологическое состояние пациента. Далее на основе этого диагноза с человеком работали остальные сотрудницы, выполняющие определённые задачи. Последняя в цепочке – медсестра-координатор, контролирующая, как достигаются цели, поставленные при постановке диагноза.
Оказалось, что при таком подходе пациенты спокойнее подходят к операции, лучше выполняют рекомендации врача и в целом готовы к выписке быстрее, чем те, за кем ухаживали по обычной схеме.
«Технологию можно применять в любых отделениях, не только челюстно-лицевой хирургии. Идея нам очень понравилась, но о том, будут ли её внедрять в больнице, мы пока не думали, – добавила Елена Васильевна. – Применять её не затратно: коллектив остаётся тем же, просто каждый делает свою работу по очереди, взаимодействуя с каждым пациентом».
За первое место в конкурсе участницам положена премия – 50 тыс. рублей на двоих. Как ими распорядиться, они пока не знают.
«Честно говоря, деньги – это не главный компонент. Мы о них даже не думали, когда работали. Для меня важно, что я такое дело сотворила! Нужное дело, – поделилась Елена Пальчук. – И приятно, что на таком уровне оценили наше исследование. Хочется, чтобы оно помогло и пациентам, и медсёстрам».
Люба Шаталова