Рассудок отказывается воспринимать какие‑либо объяснения и доводы. Да и какие тут могут быть доводы? Но всё‑таки попробуйте на минуту поставить себя на место врача, вынужденного сообщить родителям ребёнка, которого не удалось спасти, страшную весть. Ему тоже придётся потом жить с этим. И продолжать выполнять свою работу.
Третий уровень сложности
Случай с восьмилетним мальчиком, который умер в детской областной клинической больнице, никого не оставил равнодушным. Свою оценку действиям медиков дадут правоохранительные органы, сейчас ведётся проверка. А пока специалисты ДОКБ встретились с журналистами для того, чтобы объяснить, как учреждение работает с каждым тяжёлым – в диагностике, лечении – случаем. Заметив, что ежегодно в учреждении получают лечение 17 тысяч белгородских детей.
«Лёгких случаев у нас не бывает, – констатировал главный врач детской областной больницы Роман Проценко. – Мы учреждение третьего уровня, принимаем пациентов из всех районов. Как правило, это дети, нуждающиеся в экстренной помощи. По факту мы работаем круглосуточно как стационар неотложной помощи».
В круглосуточном режиме главная детская больница региона работает и с медучреждениями на местах, в том числе посредством онлайн-консультаций. Педиатры и профильные специалисты ежедневно выезжают в районные больницы, чтобы проконсультировать коллег.
Если в районе затрудняются с постановкой диагноза, определением методов лечения, ребёнка немедленно госпитализируют в областную больницу. Ставят предварительный диагноз, проводят исследования – опять же, в круглосуточном режиме, включая МРТ, подчеркнул главврач. После получения результатов обследования собирается консилиум. Одновременно медики работают с родителями – объясняют цели каждого анализа и исследования, рассказывают о возможных исходах лечения.
«В каждом сложном случае мы проводим телемедицинские консультации с профильными медицинскими центрами федерального уровня, – пояснил Роман Проценко. – При необходимости транспортируем пациента в федеральный центр, чаще всего – в Москву, таких случаев у нас около 1 200 в год, это довольно высокий показатель. Часть сложнейших патологий, требующих высокотехнологичного оперативного вмешательства, лечится в областной ДКБ – порядка 350 случаев ежегодно, в целом в учреждении проводится 7,5 тысячи операций в год различной степени сложности».
Проблем хватает
«Летальные исходы связаны с нашим учреждением потому, что именно мы принимаем детей с тяжелейшими патологиями», – объяснила заместитель главного врача по медицинской части Ирина Кизилова.
Иными словами, врачи детской областной – на переднем плане борьбы за детские жизни. Но они не боги, увы… И всё же – лишь за минувшие три года, по словам Проценко, внутрибольничная детская смертность снизилась вдвое. В прошлом году произошло восемь летальных исходов, в том числе шесть – это новорождённые с экстремально низкой массой тела, с сопутствующими пороками глубокой недоношенности. Однако работа медиков по снижению детской летальности даёт результат: в нынешнем году показатель младенческой смертности в регионе снизился на 12 процентов.
«Мы начали проводить видеоэндоскопические операции у детей первых дней и месяцев жизни, наши хирурги получают специализацию в ведущих клиниках страны, – сказал заместитель главного врача по хирургической помощи Андрей Тулинов. – В то же время, к сожалению, у нас нет отделения реанимации для новорождённых, нет отдельной операционной для новорождённых».
«К концу сентября у нас будет полностью отремонтированный корпус, который позволит расширить оперблок, – в свою очередь добавил Роман Проценко. – Сейчас мы создаём отделение нейрохирургии, закупаем оборудование».
Медики не отрицают, что кадровая проблема существует.
«Штат нашей больницы укомплектован врачами на 80 процентов, – сказал главный врач ОДКБ. По медсёстрам – практически полностью. В первичных звеньях, в поликлиниках и районных больницах ощущается нехватка и педиатров, и узких специалистов. Компенсировать её поможет создание единой педиатрической службы, которая появится в регионе уже в начале будущего года».