С заведующей приёмным отделением Белгородской областной инфекционной клинической больницы имени Е.Н. Павловского Натальей Городовой мы говорим о том, что лечиться антибиотиками только потому, что они завалялись в нашей домашней аптечке, недопустимо!
Бесконечная гонка
Озарение Флеминга – этот учёный подарил миру пенициллин – перевернуло медицину. Его открытие заслуженно называли глобальным, поворотным: антибиотик по праву приравняли к панацее. Лекарство в ту пору спасло тысячи больных, обречённых на смерть от гнойных осложнений, сепсиса, гангрены.
Действительно, было отчего ликовать.
На заре новой эпохи практически все болезнетворные микробы погибали от самого простого пенициллина. Учёные прошлого века даже прогнозировали (благодаря антибиотикам!) полное исчезновение инфекционных заболеваний.
Но сработали законы эволюции. Микробы не пожелали сдаваться без боя, и у них в конце концов получилось приспособиться к пенициллину.
Учёные приняли вызов – продолжили схватку с бактериями. Синтезировали новые и новые препараты – со сложной структурой, широким спектром действия. Но и микробы гнули своё –
формировали системы защиты. Становились опаснее, агрессивнее по сравнению с предшественниками.
Бесконечно долго это продолжаться не могло, точку в «соревновании» поставил человек. Всемирная организация здравоохранения заявила, что единственная возможность победить в бесконечной гонке – перестать бесконтрольно принимать антибиотики!
Вирусы не бактерии
«Та же банальная простуда, – рассказывает доктор Городова. – Обычно это заболевание вызывают не бактерии, а вирусы, против которых антибиотики абсолютно бессильны. Тем не менее многие люди уверены: им поможет только сильное лекарство, чтобы встать на ноги в два счёта».
Кстати, есть и официальные данные опроса, проведённого Всероссийским центром изучения общественного мнения: 46 % россиян уверенно ответили, что антибиотики убивают вирусы так же хорошо, как и бактерии.
«Но если элементарный насморк сразу начать лечить антибиотиками, – продолжает Наталья Васильевна, – то микроб поведёт себя так, как он умеет это делать: станет невосприимчивым к лекарству. И с бактериальной флорой в случае чего этому антибиотику уже не справиться. Вы сделали себе плохо».
И даже, если хотите, сделали плохо всем.
«Человек неправильно лечился антибиотиками, – объясняет врач. – Потом с вами пообщался и вас заразил. Хотя вы и не пили антибиотики, микроб, который окажется в вашем организме, будет не просто микробом, но более жизнеспособным и стойким к лекарственной терапии».
Вот такая мутация и миграция…
Тяжёлая артиллерия
Если одним словом, то антибиотики – это только к врачу! Даже если у вас лабораторно доказанная бактериальная инфекция (увеличено количество лейкоцитов в крови, повышена СОЭ), не всякий антибиотик вам поможет. Хламидии, например, пенициллином не извести. Против ангины нужен препарат, которого боятся стрептококки.
Вообще, антибиотики – это, пользуясь военной терминологией, тяжёлая артиллерия. Даже врач должен сто раз подумать, прежде чем назначить их пациенту. Более того, установлен перечень патологий, при которых польза антибиотиков для человека официально определена выше, чем их вред: пневмония, туберкулёз, венерические заболевания, заражение крови, послеоперационные осложнения…
Ведь, увы, токсический потенциал современного антибиотика не различает разницы –
убить болезнетворную или полезную микрофлору. А бифидо-, лакто-, другие необходимые организму штаммы бактерий, к сожалению, восстанавливаются намного медленнее, чем патогенные особи. Не даром антибиотик в дословном переводе означает: лекарство против… жизни.
И побочные реакции у противомикробных препаратов есть – от простой тошноты до необратимых изменений крови. Аллергия возможна, потому что все антибиотики чужеродны нашему организму. Не исключены поражения тканей печени, почек. Эти органы активно накапливают и перерабатывают антибиотики, токсическое действие этих лекарств в почках и печени максимально.
Строго по курсу
Чтобы противомикробными препаратами вылечиться, а не навредить себе, важно строго соблюдать и правила их приёма.
Не нарушайте режим и дозировки, назначенные врачом. Нельзя принимать слишком большие дозы антибиотика, чтобы «закрепить его лечебный эффект». Также недопустимо использование слишком малых доз лекарства. Микроб в таком случае не убивается, а закаляется. Как говорят медики, неправильное применение антибиотиков в лечении способствует появлению антибиотикорезистентных (устойчивых к антибиотикам) штаммов бактерий.
Даже если вам стало легче, нельзя прерывать курс терапии без консультации с врачом – в противном случае возможен рецидив болезни.
А если курс лечения был всё‑таки самовольно прерван, то продолжать лечение тем же препаратом может быть бессмысленно. Нужно обратиться к врачу для подбора другого антибиотика.
Комбинирование антибиотиков с некоторыми лекарствами может снизить их эффективность или повысить их токсичность. Сообщите доктору о всех используемых вами препаратах во избежание нежелательных реакций. Не рекомендуется пить антибиотики вместе с жаропонижающими, снотворными, антигистаминными средствами.
Внимательно изучайте инструкцию к лекарству. В списке противопоказаний могут быть патологии, которые доктор не учёл.
Не используйте лекарства с истекшим сроком годности.
Лекарство следует запивать достаточным количеством воды. Ни в коем случае не запивайте таблетку молоком. Об алкоголе и речи нет – спиртное категорически противопоказано.
Внимательно отнеситесь к тому, что врач может назначить вам курс пробиотиков (для восстановления кишечной микрофлоры), иммуномодуляторов (для поддержания иммунной системы), витаминов. Важно выполнять все рекомендации врача.
«Авось» не пройдёт
— Есть ли место антибиотикам в домашней аптечке? – спросила я Наталью Васильевну.
— Нет, – ответила она. – Антибиотики назначаются доктором. Для каждого заболевания они разные. Хранить эти лекарства из соображений «авось пригодятся» не разумно.
— Как относиться к антибактериальному мылу, ополаскивателям для полости рта с триклозаном?
— Мы не живём в вакууме. По большей части мы мирно сосуществуем со «своими» микробами. Стремление к абсолютной стерильности не есть хорошо. Слишком стерильная среда может привести, в частности, к развитию аллергии. Конечно, соблюдать личную гигиену, убирать и проветривать квартиру, чтобы не допустить концентрации микробов, необходимо. Но, как говорится, без фанатизма! Овощи и фрукты надо мыть проточной водой, посуду ополаскивать кипятком.
А в заключение доктор вновь подчёркивает:
«Не назначайте сами себе лечение. Вакцинация – вот здесь можно проявить инициативу. Сделали вовремя, скажем, прививку от гриппа – не заболели. Следовательно, не было надобности прибегать к антибиотикам. Тем самым вы и не создали новые штаммы бактерий… Жизнь – она длинная. И мы не можем сказать: вот мы сейчас заболели, полечимся самым действенным средством, и всё нам дальше будет ни по чём. Это ошибка. Никто из нас не застрахован в будущем от болезней. Но лечиться‑то тогда будет нечем…»