«Я работаю в центре с 1996 года и не припомню случая, чтобы пациент, инфицированный ВИЧ, не знал бы, что СПИД существует и как он передаётся, – говорит Антонина Александровна. – Пикантность в другом. Обычно мы слышим, как такие люди искренне сокрушаются: да что же такое? Никогда, мол, не думал, что эта беда коснётся именно меня».
Не берите «взаймы»
— Антонина Александровна, а как заражаются ВИЧ?
— Это мог быть незащищённый секс, чужой шприц… Пути передачи вируса иммунодефицита человека, в общем‑то, известны. Кстати, хочу развеять миф о том, что презерватив – не надёжное средство защиты в отношении ВИЧ. Напротив, свою барьерную функцию он как раз хорошо выполняет.
— Вы упомянули и о шприце как возможном источнике заразы…
— Точнее будет сказать, кровь на шприце может таить угрозу. Именно через кровь ВИЧ-инфекция от больного человека может «перебраться» в здоровый организм.
И предостережение актуально не только для тех, кто сидит «на игле». Совет адресован всем: не берите ни у кого «взаймы» ни маникюрные ножницы, ни бритвенные приборы… Вдруг порежетесь?
Это тот случай, когда говорят: бережёного Бог бережёт. Здоровая кожа, без ранок, язвочек – защита от проникновения ВИЧ. В быту любую микротравму надо обязательно продезинфицировать и заклеить пластырем. Зубная щётка также относится к предметам индивидуального пользования.
Минимальный риск
— Ещё один известный путь передачи ВИЧ – от инфицированной матери к ребёнку…
— Отрадно, именно в отношении профилактики этого пути передачи инфекции сейчас достигнуты хорошие результаты. Благодаря современным противовирусным препаратам (при условии, что женщина начинает их незамедлительно принимать, а это зависит от того, вовремя ли она встала на учёт в женской консультации), риск рождения ребёнка с иммунодефицитом сводится к минимуму. Достаточно сказать, что в последние два года в нашей области не зарегистрировано случаев рождения детей с ВИЧ-статусом.
Вспомнить всё
— Антонина Александровна, какие симптомы характерны для ВИЧ? Когда следует обращаться за помощью к врачу?
— Вот в чём коварство вируса: типичных, сугубо «индивидуальных» симптомов у ВИЧ нет. Инфекция может сопровождаться повышенной, долго не проходящей температурой. Но кто на лихорадку особо обращает внимание, тем более во время, предположим, эпидемии ОРВИ и гриппа? К тому же острая фаза ВИЧ может протекать и без температуры.
По статистике, в 60 % случаев болезнь поначалу вообще никак себя не обнаруживает. И здесь важно проанализировать свой образ жизни. Не было ли рисков? Чрезвычайных ситуаций? Любые сомнения надо трактовать в пользу визита к доктору. Инфекцию можно выявить только лабораторным путём.
Торопись медленно
— Действовать надо по принципу: чем скорее – тем лучше?
— Сдавать кровь на анализ надо не раньше чем через 3–6 месяцев после возможного заражения. Снова, увы, приходится говорить о коварстве ВИЧ. Раньше – этот период называется «периодом окна» – ВИЧ-тест может показать и ошибочный результат, достоверно не определить, заражён человек или нет.
— А как быть беременным женщинам? Когда есть подозрение на ВИЧ и нет времени ждать?
— Если есть угроза здоровью ребёнка, то применяются другие методы диагностики. Медико-биологические методы исследования позволяют уже через 10 дней определить (или исключить) факт ВИЧ-заражённости женщины.
Есть и такой критерий для начала лечения, как эпидемиологическое показание. Допустим, у человека произошёл половой контакт. А после него партнёр признался, что ВИЧ-инфицирован. Имя партнёра человек нам называет. И мы видим, что это действительно так. В таком случае мы назначаем человеку профилактическое лечение. А срок назначения такого лечения – 72 часа с момента контакта. Позже оно не даст желаемого результата. Вирус уже внедрится в клетку, и мы не сможем предупредить заражение.
Себе дороже
— Правда ли, что официальная статистика по ВИЧ и СПИДу не отражает полной картины распространения угрозы?
— Тест на ВИЧ – дело добровольное. Принуждение никаким законом не прописано. Прописано другое: анализы на ВИЧ – анонимные, бесплатные. Но часто приходится быть свидетелем таких откровений: да, у меня есть риски, но я лучше не буду знать свой ВИЧ-статус, а буду и дальше жить, как привык.
Но потом – правда, поздно – приходит осознание… Люди, жаждавшие жить и не тужить, оказываются виновными в том, что заразили своих близких, что их ребёнок – в опасности… Хотя юридически эти люди – вне преследований: формально о своей болезни они не знали.
В аптеке не продаётся
— Найдено ли такое Лекарство от СПИДа?
— Препараты для лечения ВИЧ есть. Надо правильно понимать, что благодаря приёму этих препаратов у человека сохраняется качество жизни, поддерживается уровень иммунной системы, достаточный для того, чтобы человек был работоспособен.
Излечить ВИЧ, очистить от вируса организм – это сейчас сделать нельзя. Таких препаратов нет ни в одной стране мира. Учёные их пока только обещают, над ними работают.
Лечение ВИЧ-инфицированных больных бесплатное. Оно проводится под постоянным врачебным контролем. А в свободной продаже «таблеток от СПИДа» нет.
Ещё и гепатит
— Сейчас модно украшать своё тело наколками. Скажите как врач: чем для здоровья чревато увлечение тату?
— Скажу, что, кроме ВИЧ, наберётся ещё десятка три инфекций, передающихся через кровь. Для заражения ВИЧ достаточно дозы вируса, который содержится в одной сотой миллилитра крови. А чтобы «подхватить» гепатит С или В – крови нужно ещё меньше. То есть лучше не экспериментировать.
Без фанатизма
— И всё‑таки ВИЧ по воздуху не летает?
— Действительно, невозможно заразиться ВИЧ, просто находясь в одном помещении с инфицированным человеком. При кашле и чихании вирус не передаётся. Рукопожатия безопасны. Использование одних и тех же канцелярских принадлежностей, пребывание в кинотеатре, пользование одним туалетом, бассейном, сауной – риски исключены. В общем, никаких маниакальных проявлений не должно быть… Правда, личной гигиены тоже никто не отменял.
Будем объяснять
— Антонина Александровна, как можно охарактеризовать ситуацию со СПИДом в нашей области?
— По статистике, в нашем регионе ежедневно заражается один человек. В нынешнем году отмечается относительная стабилизация ситуации. Темпы прироста больных в 2017 году сократились по сравнению с предыдущим годом в семь раз. Связано это с усилением профилактической работы среди лиц, допускающих немедицинское внутривенное потребление психотропных препаратов. Случаев заражения ВИЧ в возрастной группе до 20 лет практически нет. О ВИЧ-статусе новорождённых я уже сказала. Основную проблему создаёт население в возрасте от 30 до 39 лет. Наша задача в этом году – обследовать на ВИЧ до 28 % населения области. Будем объяснять, беседовать, информировать…
Справка БП
ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Попадая в организм человека, он вызывает инфекционное заболевание, называемое «ВИЧ-инфекция». Заболевание протекает со сменой нескольких стадий, последнюю из которых называют СПИДом или синдромом приобретённого иммунодефицита.