Перекур в роддоме
Компетентность собеседника не вызовет сомнений даже у неисправимых скептиков. Врач педиатрического отделения для детей раннего возраста Белгородской областной детской больницы отличник здравоохранения Людмила Рубцова почти сорок лет лечит малышей. Людмила Венедиктовна как опытный врач очень осторожна в публичных рекомендациях, так как понимает цену своих слов. И всё‑таки, хочется надеяться, ответы педиатра помогут родителям пересмотреть некоторые свои взгляды.
— Людмила Венедиктовна, почему всё‑таки дети болеют?
— Дети не просто болеют, а болеют больше и тяжелее, чем в первые годы моей врачебной практики. Почему – трудно сказать, причины разные. Больше стало пациентов с пороками сердца, с врождённой почечной патологией, с редкими генетическими заболеваниями, а также детей, рождённых раньше срока. Современный уровень диагностирования позволяет выявлять патологию на более ранних этапах развития плода, но предотвратить уже развившееся заболевание крайне трудно. В целом здоровье населения ухудшается, и это признанный факт.
— То есть какое семя, такое и племя?
— Здоровье ребёнка зависит от здоровья родителей. В последнее время увеличилось число врождённых и наследственных заболеваний, некоторые из них связаны напрямую с состоянием здоровья родителей на момент беременности. Что уж говорить, если сейчас даже в родильных домах врачи жалуются, что мамочки выходят на площадку покурить! Это в голове не укладывается! На улицах часто можно увидеть картину – мать или отец одной рукой катит коляску с ребёнком, а в другой держит сигарету или бутылку пива. А ведь курение мамы влечёт за собой невынашивание беременности, множество проблем у новорождённых, причём не только с лёгкими. И дети алкоголиков получают целый комплекс симптомов, так называемую алкогольную фетопатию.
Всё равно по‑своему?
«Важно, чтобы родители понимали: за каждого ребёнка мы, врачи, переживаем не меньше, чем они, – говорит Людмила Венедиктовна. – И наш долг – правильно действовать, чтобы помочь маленькому пациенту. При этом порой приходится убеждать родителей в необходимости госпитализации или проведения каких‑либо процедур. Вот, к примеру, поступила к нам мама с малышом, у которого была анемия. Выяснилось, что мама каждый день в больших количествах поила ребёнка козьим молоком. Для вскармливания детей раннего возраста существуют смеси, приближенные по составу к материнскому молоку. Козье или коровье молоко не является продуктом для детей. Да и вообще по степени пользы и вреда козье молоко не сильно отличается от коровьего. Когда я попыталась это объяснить, мама ответила: «Что бы вы мне ни говорили, я всё равно буду делать по‑своему!».
Примерно такие же слова сказала другая мама, когда её ребенку был поставлен диагноз «целиакия» и составлена специальная диета, исключающая злаки: «Мой ребёнок и без того худой, а его хлебом и кашами нельзя кормить?!» Но ведь он потому и худой, что глютен, содержащийся в некоторых злаковых, при целиакии не усваивается.
Только когда родители видят положительные результаты назначенного врачом лечения, они начинают нам доверять. И мы вместе радуемся выздоровлению детей.
Режим – дело тонкое
— Давайте вернёмся к привычной простуде и ОРВИ, всё‑таки с ними и родителям, и врачам приходится сталкиваться чаще всего, особенно с наступлением холодов.
– Что такое болезнь? Реакция организма на окружающую среду. И если ребёнок часто болеет ОРВИ, это повод задуматься – возможно, в первую очередь стоит что‑то изменить в самой окружающей среде: пересмотреть режим дня ребёнка, питание. Ведь основные меры профилактики респираторных заболеваний всем известны – активные прогулки на свежем воздухе, включение в рацион овощей и фруктов, регулярная влажная уборка квартиры, закаливание организма, прививка от гриппа. Ещё раз напомню, что малыша надо одевать по погоде, не кутать лишний раз. И по возможности избегайте людных мест, чтобы не подхватить вирус.
— Детсадовским детям трудно избегать людных мест…
— Увы, дети, посещающие дошкольные учреждения, болеют чаще других: их формирующийся иммунитет постоянно сталкивается с новыми вирусами. С этим ничего не поделать. Зато, как правило, к окончанию детского сада они успевают переболеть всеми возрастными болячками и в школе уже болеют реже. Другое дело – как дошкольники переносят вирусные инфекционные заболевания. Если в довольно лёгкой форме, без осложнений – волноваться особенно не о чем. Если же ОРВИ переходит, например, в затяжной бронхит – это уже серьёзно. Вероятно, стоит обратиться за консультацией к аллергологу-иммунологу, и опять же пересмотреть режим дня ребёнка. Переболевшим детям желательно недельку-другую пересидеть дома, прежде чем снова идти в садик.
Добрые советы
— Очень часто родители сами начинают давать ребёнку поливитамины, желая укрепить его иммунитет. Стоит ли это делать?
— Разумеется, я против самолечения – и самостоятельного приёма витаминов в том числе. Препаратов очень много, у каждого конкретное назначение. Без консультации с врачом всё же не стоит давать поливитамины детям, особенно раннего возраста.
— Едва ли не главными героями нашего разговора сегодня стали родители. Что вы хотите им пожелать?
— Родители в первую очередь ответственны за то, что происходит с их сыновьями и дочками. И я, разумеется, пожелаю здоровья – мамам, папам и детям. А если уж заболели – как можно скорее обращайтесь к врачу. Не стесняйтесь лишний раз вызвать доктора, тут уж, как говорится, лучше перестраховаться. И если направляют в стационар – принимайте верное решение и помните, что мы, врачи, сделаем всё от нас зависящее, чтобы помочь ребёнку.