1. Зачем вообще понадобился этот проект?
Наши сограждане довольно негативно оценивают качество медицинских услуг. Людей всё меньше устраивают стоимость лечения и его результаты. Да, мы в значительной степени научились побеждать инфекционные болезни, но при этом уровень смертности от тех же сердечно-сосудистых заболеваний в России в разы превышает уровень развитых стран. Каждый пятый умерший в прошлом году – человек трудоспособного возраста. Получается, что наши сограждане умирают по преимуществу не от старости, а от разного рода болезней, возникновения которых можно избежать, отодвинуть на более поздний срок или, по крайней мере, минимизировать риски их возникновения.
Идея проекта состоит в том, чтобы и медики, и пациенты стали больше думать о профилактике заболеваний. И не только думать, но и делать.
2. Может, проблема связана с плохим финансированием медицины?
Отнюдь. Отрасль здравоохранения у нас в регионе финансируют неплохо: на неё выделяют примерно 18 млрд рублей в год. При этом с каждым годом расходы на медицину растут, но вот эффекта от этих денег мы с вами практически не ощущаем. Проблема в том, что система здравоохранения ориентирована по преимуществу на лечение людей и не заточена на поддержание здоровья белгородцев, на профилактику и выявление болезней на ранней стадии. Проще говоря, мы боремся с явлением (болезнь), а не с её первопричиной (отсутствие профилактики).
Проект должен повысить роль и статус именно первичной медицинской помощи. Во всех районах области появятся офисы семейных врачей, главная задача которых – профилактика и ранняя диагностика заболеваний. В идеале врач должен встречаться с пациентом и помогать ему ещё до того, как пациент заболеет. Не случайно стратегическая цель проекта – снижение смертности белгородцев к 2025 году в два раза по отношению к уровню смертности 2015-го. В общем, белгородцы должны уходить из жизни не в 72 года, а хотя бы в 80, как французы или японцы. И не от болезней, а от старости.
3. Как будет реализовываться проект?
В каждом муниципалитете создадут свой Центр управления здоровьем и сформируют медицинские округа. В каждом медицинском округе откроют офис семейного врача. В сельской местности нагрузка на такой офис составит до 1 500 человек (называть их пациентами в данном контексте не вполне корректно: офис для того и создают, чтобы они пациентами не становились), а в городской – до 2 000 человек.
В каждом офисе семейного врача будут работать три специалиста: врач, фельдшер и медсестра. В отдельных офисах будет и ставка педиатра. На каждого посетителя заведут индивидуальный электронный паспорт здоровья в цветовой индикации для первой, второй и третьей групп здоровья.
Семейных врачей будут отбирать на конкурсной основе и регулярно замерять уровень доверия граждан к ним, стимулируя приток кадров относительно высокими зарплатами. Отдельное внимание отведут обучению людей методам профилактики и формированию правильного образа жизни.
4. Не собираются ли власти под шумок прикрыть сельские амбулатории и больницы?
Никто не планирует закрывать амбулатории и поликлиники или, не дай Бог, сокращать узких специалистов: если вам потребуется помощь невролога или уролога, вы её получите. Скорая помощь, районная больница, родильное отделение и разные лаборатории тоже останутся на своём месте.
5. А что будет с диспансеризациями и профосмотрами?
Проводить диспансеризации и профосмотры населения за счёт бюджета раз в два-три года (на это есть соответствующие федеральные нормативы) будут офисы семейного врача. Предполагается, что частично расходы на медосмотры будут нести и представленные на территории работодатели.
У семейного врача будут полномочия выдавать предписания директорам школ, детсадов или, скажем, сельских клубов в тех случаях, когда профилактика здоровья детей и подростков там ведётся не на должном уровне. А контролировать выполнение этих предписаний будут уже на более высоком уровне: для этого их будут отправлять в райцентр, где расположится местный Центр управления здоровьем.
6. Когда начнутся все эти нововведения?
На самом деле они уже начались. Сейчас чиновники активно корпят над нормативной базой. В январе следующего года проект стартует в Грайворонском и Ракитянском районах, которым отведена роль первопроходцев, а в середине 2017-го – и во всех остальных муниципалитетах.